中国医生的生存和工作状况已经十分令人担忧。
上月初，MedScape网站发布了美国2017年医生收入报告，用数字和图标直观展示了美国医生的薪酬水平和工作环境。此次调查报告共有超过27个专业的19200多位医生参加。
报告显示，美国全职医生人均年收入为29.4万美元。对于医生雇员来说，总的收入主要由工资、奖金以及利润分红构成。
此外，专科医生人均年收入约为31.6万美元，比全科医生的21.7万美元高出46%。
从连续7年的统计数据可以看出，美国医生收入处在稳步增长中。增长的原因归结于医院和医疗系统、紧急护理中心等多个机构之间对医生的需求竞争。
2017年美国各科室医生收入排名
此次调查中，收入位列前三名的是骨科医生、整形外科医生以及心脏科医生，平均年收入分别为48.9万美元、44万美元及41万美元。收入最少的则是内分泌科医生（22万美元）、家庭医生（20.9万美元）和儿科医生（20.2万美元）。
值得一提的是，美国多数科室收入较前一年都有所上升，唯独儿科医生收入不仅连续两年位列收入榜倒数，而且还比去年下降了1%。
俗话说，没有比较就没有伤害。从最近一两次国内医生工作薪酬及环境的调查报告中可知，2016年中国医生人均年收入大约在8.5万左右。与2015年相比，37%的医生收入有所增加，14%的医生收入减少。全国医生收入满意度平均分仅为5.2（满分10分）。由此可见，有一半医生对自己目前的收入情况并不太满意。
2016年中国医生平均月收入前30科室（数据来源医脉通）
除薪酬外，Medscape还对美国医生的执业环境进行了调查。在每周接诊病人时间上，不到30小时的占11%，30至45小时的占53%，46至55小时的占19%，56小时以上的占14%。
相比之下，我国医生每周以诊疗为目的与患者沟通时间低于30小时的有54%，仅28%的医生用时在31-50小时。中国医生普遍反映，除了院内临床工作外，还有论文、科研等其他事宜占用了大量时间。
2017年美国医生每周接诊时间分布
从Medscape给出的结果中也可以发现，美国医生每次接诊花费时间最多的是13-24分钟（49%）。但在中国，医生在单个病人身上花费的平均时间最多的是5-14分钟（52%），接诊时间差距显而易见。
2017年美国医生单次看病时间分布
此外，74%的美国医生享有医疗责任险，享有带薪假期的比例约为63%。
关于医生的执业环境的讨论随着伤医案数量的增加不断发酵，虽然中美两国在医疗现状上有较大差异，不能完全对等的比较，但面对上述这些数据时，我们是否应该认真思考一下，为什么同样的职业会有这么大的差距？
北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立曾指出，医生具有社会责任重、服务内容广、成长周期长、职业风险高以及知识更新快等鲜明特点。这也注定了医生是世界上最神圣的职业。
但同时我们不得不意识到，医生也是普通人，需要良好执业环境和氛围的支持。但目前展现出的情况却不尽人意：80%的医生认为目前的价格体系没有体现医务人员的价值，仅有38%的医生觉得自己的职业收到社会尊重和认同。更严重的是，87%的医生已经不想让自己的孩子再学医了。
可见，中国医生的生存和工作状况已经十分令人担忧。提高薪酬水平固然重要，但仅凭这一点恐怕还不能挽回医生们的心。我们更希望通过多种体制机制的调整，真正做到让患者满意的同时也让医生满意，创造一个良好的就医和执业环境。
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