国内越来越多的医院申请并通过JCI认证,这种医疗服务价值理念也被广泛地应用到国内医疗服务的实践中,在后JCI时代,医院应以JCI认证为契机,进一步推进医院各项事业工作的发展,带头做弘扬“救死扶伤”精神的医院典范。

后JCI时代,在工作中若想工作“百尺竿头更进一步”,需要“围绕一个中心,秉承两种作风,应用三种方法”。

  

围绕一个中心

这一个中心便是以医疗质量与患者安全为中心。JCI主要关注医院医疗质量和患者安全,最大限度地实现医疗服务以患者为中心,站在患者和公众利益上,从患者的安全和利益出发,其根本目的是保证患者安全、确保患者权利和医疗服务品质。今后的工作中,牢记这一中心,开展任何工作都围绕这一中心进行。

秉承两种作风

这两种作风是:一、以人为本,个体化医疗;二、放眼大视野,着眼小细节。

  

JCI讲到,病人利益无小事,病人的需求,就是对医护人员工作的要求,医护人员要换位思考,本着“以人为本,个体化医疗”的宗旨,从患者的角度出发,想病人所想,急患者所急。

例如面对病人疼痛呻吟,医生一般也无法准确判断到底疼到什么程度。JCI要求要有疼痛评分,根据面部表情评分表,给有疼痛感的病人进行疼痛评估,量身为患者制订相应的个体化疼痛治疗方案。

再比如防止跌倒评估、营养评估、心理评估、疾病状态评估、手术及麻醉风险评估、医疗经济评估等等,这些评估的目的是制定针对性更强的个体化医疗措施,达到以人为本、不伤害医疗的标准。

另外,从服务措施、医疗技术、员工形象、候诊时间、检查流程等方面着手,全方位满足病人需求,真正做到医疗质量让病人放心,服务态度让病人称心,看病环境让病人舒心。

  

JCI讲到,要放眼大视野,更要着眼小细节。不仅要注重病人诊断及治疗效果,更要注重治疗细节。

  

应用三种方法

这三种方法分别是:“PDCA”、“RCA”、“SBAR”。

“PDCA”是JCI推崇应用于持续改进质量的方法,即找出问题或最需改进的环节,通过不断地“计划、执行、检查、行动”,使质量获得螺旋式的提高。

例如,提高手卫生依从性是医院质量监控和改进项目之一,以前医护人员手卫生依从性很差,不足30%,医院通过张贴宣传图片、改进手卫生设施、配备便携式洗手液等方法,手卫生依从性不断提高,目前均在80%以上。学以致用,推而广之,临床上遇到的许多问题,应用该办法,循序渐进,最后都可以达到目标。

“RCA”即根因分析法,是一种系统地解决问题的方法,用以逐步找出问题的根本原因并加以解决,而不是仅仅关注问题的表征,是JCI中不良事件的分析、解决方法。

这种方法分四步走:首先明确问题,其次创建因果关系表,再次找到有效的解决方案,最后实施最佳方案并制定问题预防措施。“RCA”就是找出潜在失误及其根本原因,从而改进系统,避免类似事件再次发生。举一反三,这种办法可以用在工作的各个方面,找到问题的根本原因、症结所在,找出改进办法,并制定预防措施。

“SBAR”是JCI提供的一种医护、医医交接班模式,被 JCI奉为经典。“SBAR”模式提高了医护人员的评判性思维,避免有效、无效信息的杂乱无章,分不清重点。

“SBAR”模式是医护人员之间快速准确传递病情的一种方式,运用该模式进行晨交班,内容精简且具有针对性,大大提高了接班者对有效信息的接收率,简化了交班流程,缩短了交班时间,提升了工作效率。

目前,将“SBAR”模式用于临床沟通,能够提升临床沟通效率、简化沟通内容,保证有效信息的传递,过滤掉无效信息,创造跨团队的统一语言模式,并与临床操作习惯相吻合。

  

虽然每个人只是医院微小的一个分子,但只要人人用心做好自己的本职工作,医院就能高效有序地运行,医院各项工作就能频频出彩。JCI带给医院的是医院服务质量以及患者安全的提高,更是医院的核心竞争力的全面的提升。

JCI带给每个人的是工作流程的标准化和观念转变,更是个人思维方式的转变和解决问题能力的快速提升。

  


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