JCI重要的特点是不要让大家背书,而是实地查看

重视手术室内手部卫生:

手卫生,检查人员会站在手术室门口看工作人员在打开无菌物品前是否进行了手卫生。接触患者后再给患者静脉输液时是否进行了手卫生,如果没有做手卫生,将会被扣分。

无菌物品打开前、为病人实施护理操作前后,要使用快速洗手液洗手;因此,华山医院在每个手术室都放有快速手消毒液。另外,华山医院还将快速手消毒液放在手术房间内,医生流动水刷手后直接到手术室涂抹快速手消毒液后上台,减少了在走廊暴露的时间。 凡接触患者体液、血液后必须用流动水洗手。

重视员工的自身防护

为避免职业暴露,每一位上手术台的医务人员均需佩戴护目镜,为便于消毒,该院从独立的护目镜改为一次性的镜片式口罩;

进入手术室必须要穿无洞眼的防护拖鞋。

配备的洗眼装置要有明确的示意图和标准操作流程,以保证每一位工作人员看后都会正确使用。

JCI并非一定要求先进的设备,到达目的即可

如灭菌后的物品有灭菌标识。

有追溯系统的医院可以直接将灭菌器械包条形码贴于手术护理记录单即可。

严格执行规范化操作

1、采取封闭式带手套的方法,裸手不碰无菌物品。

2、上台物品一律用无菌持物钳打上台,不允许直接打开外包装把物品打上台。

3、所有消毒液均要有开启时间。

4、上台的液体用空针抽吸,不允许直接倒入台上的容器内。

5、手术间内所有物品规范化布局。如麻醉机放在患者的健侧,器械台放在患者患侧,双极电凝放在后面,显微镜放在麻醉机后面,废弃物及吸引器均放置在后面。

重视生物洁净手术部环境污染

洁净技术控制感染途径为阻止室外的污染侵入室内、迅速有效的排除室内已经发生的污染、控制污染源,减少污染发生率。

包括以下几点:

1、手术前及结束后都应及时清洁所有地面,擦拭手术灯、器具、设备等;

2、连台手术中间清洁后,应至少自净15—30分钟,净化空气;

3、手术中正门应关闭,手术用品准备充足,减少进出手术的频率,确保室内正压,严禁开启通向外走廊的后门;

4、自制石膏车放置在房间外面防止污染;

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