文/ 菲利普·梅茜（Philip Macey）

美国建筑师协会（AIA）会员，美国唐恩建筑建团（JE Dunn Construction）丹佛分公司项目负责人

医疗行业是不断变化的行业， 医疗机构希望医院建筑设计和施工能够不断进行创新。为此，美国唐恩建筑集团最近与HKS 建筑设计有限公司联手，和高级设计研究与评估中心（CADRE）合作，共同开展了一项研究：针对不断变化的医疗需求，我们该如何去设计医院？

该团队专门研究了导致医疗机构发生变革的关键因素，以及未来的变革趋势，并对相关案例以及医患双方的需求进行了分析。

技术占据主要地位

该研究的一些重要发现主要集中在技术领域，并扩展到医疗设备，主要包括以下几个方面。

供应商正在从标准的、基于办公室的实体医疗保健机构转变到数字化、移动设备式的模式，门诊部已经成为一个需要提供数字信息的地方。比如，在候诊室、体检室等场所，都需要各类信息。为此，升级技术系统将是必不可少的。

未来，为了适应整个医疗机构的技术发展，在门诊部，有线及无线系统的扩展将显著增长。虽然使用不同的系统，但门诊部的布线程度将需要接近目前住院部的水平，需要更大和更多的电缆桥架。此外，还需要尽可能多的冲突检测，该检测目前经常被使用在医院项目中，为了实现有效的建设和运营，电缆布线和协作配合将成为强制性的。

机构设施的所有者和设计者也期望可以扩大平板显示器的使用范围，并且提高其质量。例如，把平板显示器放置在走廊里，以取代目前体检室的信号标志，这使得患者可以很方便地找到从大厅去体检室的路。

随着技术水平的提高和应用范围的扩大，将需要更大、更复杂的数据室，以放置大量的实体服务器。

基于技术所施行的护理模式是在独立的低压电缆和布线系统的支持下实施的。总体来说，即使是中等规模的诊所，也需要低压系统，因此，设计方案应满足这一需求。为了保护各种敏感脆弱的电子设备，医院需要为这些房间提供非水性的消防一些门诊部把它们在技术上的投资预算提高到以前的两倍，在这种情况下，很多医院采用了企业数据室的消防措施。

在治疗过程中， 保护好患者以及与患者治疗相关的数据都是至关重要的，这使得不间断电源系统（UPS）和应急发电站变得越来越重要。

为员工量身定制工作场地

研究显示，综合性护理团队的规模正在显著扩大，护理人员需要更多的协作空间。研究还发现，在开放式的办公室工作过的医生，尤其是与其他医生一起工作过的人，都愿意放弃自己单独的办公室。

调查结果还显示，医院正在向团队化的护理模式转变，这意味着更多的医疗服务提供者将参与到患者的治疗中，无论是在人力还是数据信息方面。

医护保健专业人员在工作中使用的技术不断进步，因此有必要为他们提供条件良好的培训室，这些培训室应该配备相应的家具及技术辅助设备。此外，为了提高员工的满意度，宽敞而配置精良的房间将取代狭小而没有窗户的休息室，这种房间可以兼作培训室。


更富人性化和服务性的功能

调查结果显示，年轻的患者，尤其是千禧一代的患者，很看重诸如SPA 式服务的体验，这意味着医院需要做很多事情。例如，患者对医院的第一印象需要得到改善，在停车场、景观美化以及患者对医院设备设施的初始接触方面，都要提高标准和质量。室内部分则需要很好的装修，质量控制在施工过程中比以往任何时候都重要。

此外，如果在患者的日常生活中融入更多的音乐，能给他们带来更多的愉悦体验，因此，可以将这一系统纳入医院建筑设计方案。

体检室和候诊室的演变

体检室可能是未来需要改造的主要空间之一。对于患者来说，最主要和最明显的变化是他们将身处于更加现代化、更加友好的医疗环境中。体检室将会更大，家庭区和设备室也会变得更大，对患者的调度将更精确、更简明，并缩短患者的等待时间。这些并不会增加体检室设施费用的预算，因为现在只需要少量设施良好的房间就可以完成以前许多房间的工作。

研究人员认为，随着越来越多的团体访客以及更多的家属前来咨询，医院需要更大的医疗团队，体检室也不再仅仅是用于体检，而将成为一个用途广泛的医疗护理空间。

候诊室也将发生显著改变。众所周知，患者基本上都是在体检室门外的候诊室等待。而在未来，大多数被确定为等待区的公共区域可能会被用来开展健康教育。因此，这类新型的候诊区域需要进行精良的装修，配置更好的家具、更齐全的设备、多个平板显示器，并拥有高质量的无线网以及足够的电源插座。此外，未来休息室、大厅等等都有可能取代传统的候诊室。

智能化、简易和集成的支付模式

全行业都很关注客户的满意度和以结果为导向的付款方式，它们正推动着医疗系统结构的变化。独立系统的合并，以及更大、更多样化的组织的扩大，正推动着有更多的患者和护理者响应的新设施的发展。这些变化对推动相关机构快速占领市场份额是必不可少的，这一点对医疗保健系统和供应商日益变得更加重要。

随着对市场运转速度的日益关注，客户们都在追求在最短的时间内把项目建成。领先的医疗保健系统正在迅速发展，以迎合新的护理模式和市场机遇。要想在这样的环境中生存，就要引入新的技术，如模块式建筑结构等。当然，要想在行业内保持持久的竞争力，需要做的更多。

随着人们对设施的期望值不断升高，以及医疗保健消费的客户群转向千禧一代和婴儿潮一代，为了满足这些顾客的需要，设施的所有者对这些设施的期望值也应提高。设计团队和承建商将需要在更加综合的工作方式下工作，以更高的效率交付项目，同时以更快的速度推出更优质的材料和更多的技术。那些在业内具有领头羊地位的医疗保健从业者和相关系统都在借助多样化的团队来解决和处理各种复杂的医疗环境，所以设计团队和施工团队也需要整合出更加有机一体的项目交付模式，以应对在未来几年里迅速扩大的医疗护理市场。

( 翻译：田晓 编辑：张建国）