本周,我们聊聊手术室中吊塔的方案设计。

一、吊塔的历史

先来看看下面这个早期的手术室。

吊塔的雏形

手术床头的麻醉机顶部安装有一个可以旋转的铁管,气电管线通过铁管延伸下来,供给麻醉机使用。手术结束后,断开气电连接,铁管可以移动至墙边,节省空间,方便清洁手术室。可以说,这就是吊塔的基本雏形,满足了最基本的气电供给。

吊塔的发展

之后,吊塔根据用户的需求不断改进。1958年,左边的图片中手术床的头部和脚部都安装了固定式吊塔;1961年,气电数量要求增多,出现了中间图片中的吊塔类型,相比一般的吊塔体积更大;1983年,移动式单臂吊塔问世,可以非常靠近麻醉机,使用越来越方便。

二、设计原则

如今,手术室设备和人员越来越多,基于手术室流程和工作区域来选择吊塔、设计定位成为了主流的设计原则。

1、手术室流程

首先,让我们了解下一般情况下开始手术的流程(结束手术的流程基本与开始流程相反):

准备阶段

(1)准备阶段

所有设备清洁完毕,处于归位状态,手术室准备完毕,准备迎接病人。

病人就位阶段

(2)病人就位阶段

护工将载有病人的转运床通过洁净走道移至手术床边,把病人从转运床上抬起,放至手术床上,之后移动转运床出手术室。

PS:国外一般会直接使用手术床直接转运病人,或者在移动托架上固定手术床台面,到手术室后将手术床台面固定在手术床基座上。这样可以避免护工抬起病人时病人受到的伤害,减轻护工的工作量。而且手术室一般设有喷淋间,可以对整床进行消毒。

设备就位阶段

(3)设备就位阶段

护士将手术用设备摆放至手术床边的使用位置,或者从设备间将一些大型医疗器械如移动C臂、DR等推进手术室,并进行调试。

吊塔就位阶段

(4)吊塔就位阶段

吊塔移动到使用位置,相关医疗器械的气路、电路与吊塔上的气电接口相连接。摆放小型医疗器械、配件至吊塔托盘或导轨上。

手术准备阶段

(5)手术准备阶段

手术人员就位,手术器械准备到位,设备调试正常,开始手术。

在以上手术开始和结束的流程中,我们可以发现,使用吊塔主要在吊塔就位阶段和最后的归位阶段。因此,在手术室流程中,吊塔选型、定位最重要的是需要考虑以下几点:

A、是否能达到所需要的使用位置

B、是否能满足对应设备所需要的气电需求

C、移动是否便捷,不影响其他工作流程,减少准备时间

D、移动过程中是否安全,不碰墙、设备等

E、尽可能优化地面空间,将设备固定在吊塔上,方便移动,节约空间

F、清洁消毒是否方便

以上是初步需要考虑的几个问题,在下一篇内容里,我们会接着讨论手术方案设计的另一个重要内容工作区域。

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