SRAS风暴之后，各级政府对传染病防治工作高度重视，对传染病医院的建设亦提到议事日程上来。本文将通过杭州市第六人民医院的工程实践来共同探讨传染病医院的设计，以期望在今后传染病医院建设中能通过更好的建筑设计手段，使医护人员获得最大的安全保障，同时使病人有更好的治疗环境。

工程概况

杭州市第六人民医院位于文晖路与上塘路交叉口，是杭州市唯一的一所传染病医院，也是浙江省规模最大的传染病专科医院。总建筑面积29 584㎡，地上16层，裙房3层，地下室1层，分三期建造新的医疗综合楼以及相应的辅助用房。总平面图见图1。

设计主导思想

（一）安全、高效、便捷

SARS暴发流行中出现的医院感染再一次警示，安全、高效、便捷在传染病医院等医疗机构设计中的价值和地位。在设计中应将其纳入总体规划的框架之中，并贯彻在建设和运行过程之中，严格区分清洁区、半污染区和污染区，各区之间设立缓冲空间。

（二）人性化

传染病患者，特别是烈性传染病患者，往往出于对疾病的恐惧和隔离治疗厌烦的心理，会对治疗产生很大的负面影响。人性化—这个现在被广为应用的名词，恰恰在这里更加凸显它的重要性。在设计中我们明确以病人为中心，以质量为核心的设计宗旨，改变原先医院的那种固定的特殊模式和气氛给病人带来的恐惧感，使病房在有效治疗的同时体现出家庭的温暖氛围，使病人较快适应病房这一新的环境带来的陌生感，使其能积极地配合治疗。

（三）灵活性

传染病的暴发往往呈季节性与阶段性的特点，且恶性传染病随时可能以难以预测的规模发生，因此，传染病医院的总体规划设计应具有前瞻性、灵活性，适当的位置预留其发展，平时可做绿地使用，一旦有大规模疫情爆发，按预先设计的图纸，快速搭建所需病房，收治病人。且随着设计及使用的观念更新，方案设计在具体布局上也应留有较大余地，以便作灵活相应的调整。

功能特征

（一）总体布局

传染病医院应限定明确的功能分区、互不交叉的洁污流线。在六院的设计中，其总体布局为适应传染病消毒隔离的需要，医院各用房之间功能明确，流线合理，人、物、洁、污分流，大楼各功能间流线简洁。整个医院以医疗综合楼以西的通道为南北轴，划分为清洁区和污染区。西南边布置了职工单身宿舍、科研办公大楼、营养职工食堂、多功能厅、锅炉房、制剂办公大楼。东边布置了污水处理、洗衣房、性保健门诊，中间为门诊、住院综合楼，这样总体布局上医院的洁污分区明确，流线清晰，避免了相互干扰及交叉感染。

（二）流线组织

在人流、物流交通组织上进行了严格划分，隔离传染源，保证了洁污流线分置、医患分流的设计原则。设置了专门的医务人员、出院者与探视者、清洁物品的清洁出入口，另外还分别设置了污染物品和患者出入口。为避免交叉感染，在护理单元内建立了空气压力梯度。主要平行式布置，即检查治疗室与病房平行布置，气流传送由治疗室再到病房，这样有利于洁污区的空气形成气压梯度，有组织排放，且方便护士观察到病房情况，使护士能及时迅速地到达呼叫点。

在各个功能科室的设计中运用现代医院设计概念，门诊部是医院人流最为集中的地方，设计中以大厅为核心，自成盲端互不交叉，急诊部出入口设有大雨篷，方便急救车出入，入口处设敞亮的入口大厅与候诊厅。医护和工作人员利用各自的通道，到达门诊、医技及住院等不同的区域，达到医患分流。

住院部是主要收治呼吸道传染病、肝炎传染病等传染性较强的病人病区，在清洁区与半污染区之间设了第一缓冲区，在半污染与污染区之间设第二缓冲区。医护人员需通过强制通过室进行淋浴、更衣才能进出污染区。

中心供应遵从单间流程原则，在打包与灭菌前专设通道以输送需无菌清毒的物品。手术部与中心供应、ICU病房护理单元及病理、血库均建立起密切的联系。

在地下室主要布置了车库、设备用房，水泵房等，战时为人防卫生院，有效地利用了宝贵的城市地下空间，缓解了大型医院入口常见的人车混杂拥堵现象。见图2, 3。

空间环境设计

“人性化”是建筑设计的一个重要思想，它在医院建筑的设计中具有更为重要的指导意义。对于患者这个特殊人群，他们比健康人更需要得到社会的关心，一个舒适优雅的医院环境不仅能塑造医院的良好形象，还能充分缓解患者的紧张心情，使他们能以一种轻松平和的心态来面对整个医疗过程，增强康复的信心。

本工程在医院内部环境上重视家居性病室环境的营造，病房以二人间、三人间为主，其内均配有完整的卫生及其它辅助设施贮藏、会客处、衣柜等落确保患者的私密性和人格尊严。住院部平面布局为双廊环绕式。南面日照条件好，全部布置为病房；使绝大多数的房间均可自然采光通风，在走道的端头尽可能都开窗，以利于空气流通、自然采光和节省能源。

在各主要建筑物的周边都因地制宜地布置了绿化带、小花园，在北侧入口处，结合停车场设置了一椭圆形绿化广场，给人以亲切、温暖的感觉。沿路边空地并结合广场的彩色铺砖设置体息坐椅及花池、灯柱、小品等点缀环境，以增加温馨气息。院内草坪将露土全部覆盖，在路边和大片绿地上种植树形美观并具有一定吸尘灭菌能力的乔木、灌木，以更好地美化和保护医院环境。

在色彩与造型上，大楼主体呈“流线”型，工程内、外装饰设计新颖、造型美观，极富现代气息。外墙装饰采用大面积的纯铝板幕墙和玻璃幕墙、石材幕墙、局部的点抓式玻璃幕墙相结合的形式，给人眼前一亮、耳目一新的感觉。室内色调以淡雅、明快基调为主，装饰铁艺及不锈钢扶手，玻璃栏板，整个大厅典雅明静，轻松、雅致。同时大楼还配备了泛光照明、喷淋、烟感、监控、有线电视、电话、电梯等设备，使大楼成为一幢智能化建筑。效果照片见图4, 5。

结语

杭州市第六人民医院医疗综合楼工程自投入使用以来，运行良好，在全国、全省获得多项奖励。当然，其中还有很多细节值得深入探索，我们将进一步与医护人员、患者交流，以便在今后的工作中设计出更好的传染病房，提供一个更为完善的治疗场所。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

CHCC2017第十八届全国医院建设大会将于5月20日——23日在武汉召开，本次大会涵盖超过60场专业论坛，聚合全行业资源，广泛覆盖医建领域全产业链，涵盖战略发展、体制转型、新兴投资、前沿设计、基建管理、运营提升、专项工程、医技空间、学科空间、跨界融合、医院专场等11大版块，邀请350位行业顶级专家带来最新深度学术成果。