看病难是长期困扰我们的一个难题,据统计,2012年的每千人医疗卫生机构床位数为4.24个,每千人执业(助理)医师1.94个,每千人注册护士1.85,医护比不足1比1。不仅优质医疗资源不足,而且分配也存在很大问题,好的医疗资源主要集中在“北上广”等大的中心城市。农村和城市之间,各省份之间医疗资源配置存在巨大差异。

近年来,国家发展改革委、卫生计生委、人力资源和社会保障部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励社会办医。

资本可以改变医疗领域吗?

从医疗面临的问题主要在于两个方面,一个是医疗从业者数量少,一个是医疗资源分配不均。资本的进入可以解决什么样的问题呢?

在我国发展初期,国家在医疗卫生总量偏低、政府财政投入严重不足的情况下,将财力、物力向城市倾斜,使城市占有的医疗资源远远大于农村,一线城市医疗资源远远大于二三线城市,造成了现在的优质医生资源集中在北京,上海和广州。

资本进入在各个二三线医疗不充足的城市,致力创建优质高效的医院,但是如今需要面临的问题是医生的能力和流通率,民营医院通过高价挖角大医生来提高自己的医疗能力,可是医疗领域缺的是医生人才资源流动的土壤,缺的是大量符合国际化医疗服务标准的医生团队,缺的是公平有序的民营公立竞争机制,缺的是国际化的医生培养体系。因此,民营医院可以从本地寻找优质的大医生,但是却很难从一线城市引入顶级大医生。

资本在医疗领域同样有成功案例,当年王永庆创建长庚医院,穷人、富人、官员、所有人都受到一样且质优的医疗照顾,王永庆将长庚定位于非营利医院,目标是,以最低成本办出最好的平民医院,让大众得到最好治疗。为此,王永庆将台塑集团企业管理模式应用到医院的治理中。截止至2006年,长庚医院每年营业收入约90亿元人民币,税后纯收益约45亿元人民币。

民营医院需要的是什么样的工具支持呢?

(一)民营医院需要增量价值

现在的医疗环境,需要的是增量价值,需要的是在现有医疗资源下可以更高效的工具。

为了解决医疗难题,互联网医疗出现了,去年六月,国务院办公厅印发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》,大力推进“互联网+医疗”,互联网医疗也进入到最好的时代。

在全民健康的大环境下,衍生出了众多的互联网医院,医生可以在网上为患者看病,大大的提高了医生的利用率,远程医疗让患者不出家门就可以得到治疗。从目前来看,互联网具有优化流,缓解医患纠纷、合理分流医疗资源等优点。

但是数千年来以及现实案例中,还是需要患者去到医院来看病,医生之于医疗服务就如同厨师之于餐厅,医生在医疗服务中处于核心地位,无法取代。

互联网+并不能为医疗带来需要的增量价值,医疗领域应该如何解决看病难的问题呢?其实,在我们沉浸互联网+的时候,人工智能已经悄然出现,并且展现出了强大的能力,AI+已经成为一种趋势,并且即将改变世界。

(二)人工智能助力民营医院升级

《“十三五”国家信息化规划》“健康中国信息服务行动”表示,推动健康医疗相关的人工智能技术和产品在疾病预防、卫生应急、健康保健、日常护理中的应用。人工智能在医疗领域主要有两个方向的应用,基于自然语言处理的疾病诊断和基于计算机视觉的医学影像判读。

世界卫生组织网站上ICD-10编码的疾病有7.8万多种,症状也有几万种,相较于人类,机器可以轻易记住各种疾病和症状,并且快速应用起来,针对未来人类医疗最理想的状态是,医生个体掌握传统生物医学的经验,再将大数据和人工智能对近似全样本病例的存储和分析作为参考,这才是完美的医疗实践。毕竟人脑的存储、读写、计算能力和机器是无可比拟的。

在自然语言处理方向代表的是IBM的Watson,经过长时间的训练和学习,Watson可以通过病人的病历和症状等临床数据来诊断患者的疾病,如今Watson在肺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌等癌症的诊断上为医生提供建议。

自伦琴1895年发现X线以后不久,在医学上,X线就被用于对人体检查,进行疾病诊断,形成了放射诊断学,奠定了医学影像学的基础,医学影像学不仅扩大了人体的检查范围,提高了诊断水平,而且可以对某引些疾病进行治疗。

如今基于深度学习的人工智能在图像识别上已经达到甚至超越人类,并且已经应用到医疗领域,美国的Arterys公司旗下的产品甚至Arterys Cardio DL获得FDA批准,可见人工智能在医学影像识别领域的强大。

在国内,医学影像识别领域,有一家实力强劲的团队Airdoc,已经在心血管、皮肤、眼睛、大脑、肺部等领域都有了成熟的算法模型,比如在糖尿病性视网膜病变的识别上,Airdoc搭建了深度圣经网络算法模型,在顶级眼科医生的帮助下训练了海量眼底照片,如今在敏感度和特异性上已经达到人类顶尖医生的水平,在糖网的分型上同样和人类医生水平相当。

这在没有足够病历数据支撑和机器学习算法训练的时代,仅靠传统的医学是不可想象的,人工智能+医生的方式,可以更好的为民营医院提供服务。


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