随着医疗新技术的不断发展,带动了手术量的迅猛提升,大部分医院原有的传统手术室在空间布局、设施标准、装备功能等方面已经无法全面满足新技术的应用要求,对手术环境和手术质量提出了更高的标准,新建高标准洁净手术室已成为医院发展建设中的重点之一。

1、手术室的发展过程及建设洁净手术室的意义

手术室的发展过程

最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国。

现代洁净手术室的特点:空气洁净、动态控制、整体先进性。

建设洁净手术室的目的和意义 

手术室是医院中无菌洁净要求最严格的地方之一,手术室的建设、布局、工作流程和管理都是围绕无菌要求设计的,其根本目的是消除空气悬浮物污染对手术病人的危害,预防术后感染,提高手术成功率。

其意义在于:洁净手术室符合国家有关手术部建筑技术规范与标准的要求;洁净手术室基础条件与配备是医院现代化建设的重要标志; 能够提高医院的经济效益与社会效益,降低病人术后感染率,提高各种高难手术的成功率,提高手术床使用率,间接提高治愈率及床位周转率;减少可能引起法律诉讼的损失,保护医院的利益。

洁净手术室与传统手术室的区别 

2、洁净手术室的洁净用房等级标准 

洁净手术室等级标准及适用的手术范围

注:知下表  

洁净手术室等级标准及适用的手术范围表

洁净手术部辅助用房

洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房、适用范围如下表:

手术室布局原则 

手术室平面布局原则是功能流程合理、洁污流线分明,以有利于减少交叉感染,有效地组织空气净化系统,经济的满足洁净质量。根据国外手术室及规范的要求,手术室应按照三区二通道的原则布局(即:手术区、辅助区,其他用房区,洁净走道和准洁净走道),术前术后人员及无菌物品从清洁通道通过,术后污物从污物通道通过,可使术后污物及时得到处理,从根本上减少交叉污染的可能性。

合理安排人流和物流,使流线短捷,方便医护人员活动,提高工作效率,有效防止交叉感染。建筑布局要简洁。

3、洁净手术室在新建外科病房楼中的设置情况案例介绍


项目概况:  

潍坊市人民医院新建外科病房楼共22层,地上20层,地下2层,建筑高度87.9米,总建筑面积18210平方米。净化项目位于新建外科大楼,一层为静脉药物调配中心,二层为检验中心、中心供应室,三层为洁净手术部,四层为病理科、血液中心、手术部空调机房,五层为ICU病房。净化区域建筑面积约20000平方米。

洁净手术室配置概况  

手术部设置在外科病房楼第三层,层高4.2米,建筑面积6868平方米。具体包括手术室38间,其中I级手术室7间(其中6间铅防护手术室、包括两间复合手术室)、普通Ⅲ级手术室 31间(其中1间感染手术室,25间腔镜手术室,5间铅防护手术室)及洁净辅助用房、洁净走廊、清洁走廊、清洁辅助用房、办公区域等。平面布置如下图:

手术室平面布置图  

手术室平面分区示意图  

手术室洁净通道与污物通道分流示意图  

总而言之,洁净手术部是以洁净手术室为核心,并包括各类辅助用房,自成体系的功能区域。洁净手术室应用洁净技术,通过建立科学的人、物流程及严格的区分管理,最终达到控制微粒污染、保障手术病人生命安全的目的。随着现代科学技术的快速发展和建设现代化医院的需求,高标准的洁净手术室将会得到越来越广泛的普及应用。

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