医用纯水系统是现在医院建筑专项系统之一,是医疗业务开展的支持系统设施之一,也是医用专项系统中必不可少的,医院应根据医疗需求及纯水供应情况,选用合适的医用纯水系统设备。目前在国内医院建设过程中,通常会依据用水需求和建设投资、建筑空间等情况进行选型,一般分为分散式供水和集中式供水(也称中央纯水系统)两种模式。本文通过对医用纯水系统的介绍和两种供水模式进行分析比较,并结合项目管理案例及经营,提出选型基本原则及建议,希望能为医院建设方提供一些参考。

医用纯水系统主要用于满足医疗需求制取纯净水的设备。整个系统都由全不锈钢材质组合而成,而且在用水点之前都必须装备杀菌装置。采用一级、二级反渗透,EDI等最新工艺,比较有针对性地设计出成套高纯水处理工艺,以满足医疗检验、透析、冲洗、清洗等纯水用水。

根据纯水用水供应与需求模式,可选用分散式供水和集中式供水(也称中央纯水系统)两种模式。

目前,国内新建或扩建的二甲以上医院建筑中以“集中式供水”方式为主导,主要集中在东部沿海地区;少部分医院建筑仍会选用传统的“分散式供水”。

一、常见工艺流程

原水-原水加压泵→多介质过滤器→活性炭过滤器→软水器→精密过滤器→一级反渗透机→中间水箱→ 中间水泵→EDI系统→纯化水箱→纯水泵→紫外线杀菌器→微孔过滤器→用水点。

二、用水分类及水质指标

1、用水分类

医院用水分类一般有检验用水、病理科用水、透析用水、供应室用水、手术冲洗用水、DSA导管冲洗用水、牙科冲洗用水、产科洗婴水、制剂室用水及生活饮用水等。

① 血透室:血透病人血液净化、冲洗透析器及配透析液专用水。

② 手术室:手术前医护人员洗手及器械清洗用无菌水。

③ 实验室:生化分析及生化仪机器用高纯水。

④ 供应室:精洗器械及机器用无菌水。

⑤ 病理科:造影洗片及机器用无菌水。

⑥ DSA、内窥镜:导管清洗用无菌水。

⑦ 口腔科:口腔清洗用无菌水。

⑧ 纯净水:供医院职工及VIP病人直接饮用。

2、水质指标参考

透析用水——符合《美国AAMI血透用水标准》、《血液透析和相关治疗用水》

分析用水——符合国家标准《分析实验室用水规格和实验方法》、《中国药典》

清洗用水——符合国家标准《瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准》

冲洗用水——符合《欧盟EN285标准》

饮用水——符合国家标准《生活饮用水卫生标准》

三、用水量比例

每个医院的纯水用水量根据医院业务开展而异,各用水点布置也不尽相同,据不完全统计分析,各种纯水用水量分布约占比例如下表:

供水模式分析比较

根据项目特点,结合国内最常见的分散式供水和集中式供水两种模式,针对其有关综合性能进行分析比较,具体如下表:

五、选型基本原则及建议

由于各纯水系统的制水模式、设备组成、空间限制等存在着不同要求,在选型中必须重视衡量以下几大因素:

首先是从建筑条件、空间环境、经济投资、运营管理等关键要素考虑;

其次,系统工艺和设备产品必须技术可靠、性能成熟和运行稳定,目前是市场普通应用的,具有较多的案例工程和较好的整体评价;

最后,考虑初期投资能力和后期运行维护能力,即是维护管理问题和维护成本问题;

集中式供水系统(中央纯水系统)在分质供水、集中管理、维护成本、工作效率、安全可靠、经济先进、场地节约等各方面都大大优于分散供水系统,建议优先选用。

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