长期以来，人们认为美国的医疗没有世界上其他同类国家那么好，无论从效率、质量还是健康的生活方面，排名都很低，JE Dunn Construction的执行副总裁吉姆·米勒说到， “我们不应该为此而感到骄傲”。
米勒在ASHE PDC峰会上发表了关于“为不断变化的现在而设计：从医生和患者的角度来思考如何设计充满变化的医院”的演讲。为了满足现代医疗保健领域的需求，供应商目标正在向门诊护理及增加接入点方向进行快速转变，这一趋势促使JE Dunn与建筑公司HKS的下属研究机构CADRE合作去探索未来诊所的趋势。
移动医疗和协作式医疗是医疗改革的两大趋势
和米勒一起讨论研究成果的还有HKS公司的副总裁兼研究主管乌博丽·南达，HKS公司的高级副总裁汤姆·哈维以及JE Dunn的全国合作项目交付总监菲利普·梅西。南达提出了“Clinic 20XX”的部分研究计划，该计划的最终目的不是去定义一个面目模糊的未来，而是为了一个充满变化的当下，例如在2016年或2040年诊将需要如何工作。这项工作需要做大量的文献综述、案例研究、调查和绘图结论，用来指导设计。
医疗改革是首先确定的变革动力，因为患者人数和医疗服务者的基数不断提高，这个领域的护理服务和技术也在不断变化。医疗改革所带来的趋势是从移动医疗方面开始的，包括通过移动设备访问网上服务窗口提供的护理服务及利用远程医疗捕获其他类型的远程护理信息。协作式医疗是另外一个趋势，可以让更多护理人员和知情患者协同工作，同时还可以通过扩大护理的连续性以达到大众健康的目的。最后，零售式医疗包括街角的药店及以需求为重点、以选择为基础的医疗护理，也被认为推动了解决方案的提出。 
图1 移动医疗与远程医疗
将提高医疗体验融入诊所设计
由于想要了解相关组织机构是否按照正确的方式进行发展，接下来进行了相关的案例研究并收集了患者和医生的投票。
该案例调研结果显示，受调查者（尤其是那些千禧一代及婴儿潮出生的受调查者）在作为患者的时候他们所需要的照顾远远超过当他们作为一个消费者在购买东西的时候。南达说：“我们这个行业是不同的，是独一无二的，我们需要尊重这个特点。”除此以外，这两代人都认为，一个好的治疗体验，要比仅仅处理好健康问题更重要，同时还会受到基于医疗保险的覆盖及诊所的卫生情况进行诊所选择的影响。
对于医生来说，他们认为是否对自己的工作感到满意的第一要素是能不能在患者身上花更多的时间，同时与患者之间的关系对他们来说也至关重要。他们对于医疗设施的首要需求是诊室是否适合使用。百分之五十五的医师对虚拟医疗也抱有开放的态度。
在对于医生和患者各自重视的方面有了更好的认识之后，研究团队接下来确定了一些可以应用到诊所设计当中的设计要点，使得诊所可以拥有更强大的变化能力。包括：将接待过程变为从取号机开始的流水线式接待；建立进入诊室的快速入口（此举也使得候诊区的面积大幅缩小）；将咨询室的功能和诊室合并；将整个出院流程压缩进诊室（此举可以帮助减少诊所的整体面积）；最后还可以在诊所中建立工作站用以支持以团队为基础的提供护理的方式。
图2 诊所的诊室
然后梅西将这些可能会被用到的设计手法与他们将会对施工所产生的影响结合了起来。首先就是诊所对于面积的需求提高了。甲方可能需要寻找更大的场地来支持相关的功能：比如说在诊所旁边安排专门针对物理治疗的营养指导室；或者给清洁工提供更大的清洁器材储藏间，从而更好地提高诊所的清洁度。他表示：“洁净并不是只要耸一耸肩膀就能做到的。”
科技将会对建筑产生巨大的影响，与此同时，正如梅西所提出的那样，诊所在未来会像大型综合医院一样，都需要使用高科技来保证其正常运转。同时，现在应用在建筑系统当中的冲突检测机制，未来也会应用在诊所的有线和无线系统当中，使之能够像流水线一样流畅地运作。
文章来源：Insights From Physicians, Patients Help Shape Future Clinic Design
翻译：董沛昕
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