本文所指的医用气体系统是用于医院建筑中的一个完整的气体管道系统,包含气源系统、监测和报警系统及设置有阀门、终端组件的管道分配供应系统;而本文所论述内容仅指医用气体系统的氧气供应源,不包括阀门、管道及终端组件等设施。通过本人在工程代建过程中的实践经验,就医用氧气供应源的系统作用、组成、引用规范依据、主供应源选型及方案设计注意事项进行论述,为其他医院氧气供应源的方案选型提供了参考作用。

目前国内最常见的医用氧气供应源主要有三种方式,分别是液氧贮罐、氧气钢瓶汇流排、医用分子筛(PSA)制氧机。液氧贮罐、医用分子筛(PSA)制氧机已经在医院建设及运营中得到广泛应用,氧气钢瓶汇流排一般在大中型医院中只作为备用氧气源。本文针对医用液氧贮罐和医用分子筛(PSA)制氧机两种氧气供应源进行综合分析,提出选型分析意见及注意事项,由于供应源站房至用气端的连接管路及附属设施(含终端气体插座)属于共性内容,故本次不做论述。

由于医用气体系统工艺相对复杂,专业特殊,本文将通过引用标准依据、系统作用、组成、经济性、主供应源选型及方案设计注意事项等展开论述,具体如下:

一、引用标准依据

医用气体系统在设计、方案选型及施工过程中除了执行《氧气站设计规范》、《医用气体工程技术规范》、《医用分子筛制氧设备通用技术规范》等核心标准规范外,还应符合现行的国家标准、规范的规定。

二、系统作用

医用氧气主要用于一般病人吸氧、危急病人吸氧(呼吸机)及用于药物的雾化等,根据规范要求设置的区域为病房、手术室、重症监护中心、抢救室、急诊、恢复室、观察室、分娩室、人流室、口腔科等医疗场所。

三、系统组成

由于医用液氧贮罐和医用分子筛(PSA)制氧机的设备不同,故系统所组成的部件也不同。

液氧贮罐系统主要由液氧贮罐、汽化器、减压装置、管道及附件、高、低压报警装置等组成;医用分子筛(PSA)制氧机系统医用分子筛制氧机机组、过滤器、调压器、空气储罐、管道及附件、监控和报警系统等组成,必要时应包括增压机组。

四、主流医用氧气供应源系统选型分析

 根据医用液氧贮罐系统和医用分子筛(PSA)制氧机系统在初投资、环境要求、系统工艺、运行维护等方面进行综合比较,如下分析:

五、系统初始投资经济比较

以2000张床位(含手术室、ICU床位)综合医院建筑为基准,采用医用液氧贮罐系统由2只10M3的国产知名品牌液氧罐及辅助设备、报警系统组成,初始投资约为63万元;如采用医用制氧机系统由2套50M3/h的合资品牌制氧主机及辅助设备、监控及报警系统组成,初始投资约为280万元。

六、系统方案设计选型及建议

综上所述,医用液氧贮罐系统和医用制氧机系统各有优势,本文仅提供方案选型指南建议:

在当地液态氧厂家运输便利的条件下,考虑节约建设资金及便于维护管理,推荐选医用液氧贮罐系统;

在医院建设资金宽裕、当地供应液态氧困难或医院本身维护管理水平较高的情况下,考虑到现代化技术的应用,推荐选用医用制氧机系统。

七、方案设计选型过程中应注意的事项

由于上述两种医用氧气供应源系统各有自身优势,不管最终选用哪一种供应源,但在系统建设过程中注意几点事项。

1、如采用液氧贮罐系统,应在规划设计时明确室外站房位置,并满足规范间距要求;

2、室外液氧站应合理规划运输车通行车道和充灌接口,以便于氧气运输车的方便通行及充灌;

3、制氧机站房位置选址合理,周围附近环境较好,无直接废气污染源,且制氧机组噪声不对医护及患者场所造成影响;

4、除了主气源外,还有合理考虑备用气源或应急气源,并在规划设计时预留汇流排间(站房),且不应设在地下空间或半地下空间内;

5、备用气源应有自动切换功能,应急气源应有自动和手动切换功能;

6、选用制氧机系统前,应组织对预选产品进行市场调研和考察,重点关注国内案例业绩和就近售后维护机构情况,尽可能选用质量可靠、性能稳定、业绩多、维护及时、口碑较好的制氧机设备,从产品设备源头做好前置控制。

参考文献:

[1]王宇虹,马琪伟等.医用气体工程技术规范[M].北京:中国计划出版社,2012