社会资本介入的必要性
面对紧迫的养老需求和广阔的市场潜力，社会资本不断进入养老服务业，越来越多的养老项目以PPP模式推进，养老PPP日益升温。
2、为解决老有所养问题，需要从公共部门和市场两方面进行突破，进而才能为养老服务快速建立起坚实的发展基础，而在此过程中，PPP模式是最为有效的优化整合手段。
3、由于全社会需要照料的失能、半失能老人不断增加，留守老人逐渐增多，已经形成的“421”成员结构模式使各家庭负担的养老成本明显增大，家庭养老模式难以为继。
国家政策有哪些鼓励
鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老机构，鼓励养老机构跨区联合、资源共享，发展异地互动养老，推动形成一批具有较强竞争力的养老机构。
2、2017年3月6日，国务院发布的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中提出：对民间资本和社会力量申请兴办养老机构进一步放宽准入条件，加强开办支持和服务指导。落实好对民办养老机构的投融资、税费、土地、人才等扶持政策。鼓励采取特许经营、政府购买服务、政府和社会资本合作等方式支持社会力量举办养老机构。
3、同月，国办发布的《关于进一步激发社会领域投资活力的意见》中指出：各省级人民政府负责探索允许营利性的养老、教育等社会领域机构以有偿取得的土地、设施等财产进行抵押融资。
引导社会资本以政府和社会资本合作（PPP）模式参与医疗机构、养老服务机构、教育机构、文化设施、体育设施建设运营，开展PPP项目示范。
养老PPP项目现状
虽然政策政府鼓励社会资本进入养老领域，以PPP模式发展养老产业，但从财政部公布的数据来看，截至2017年8月底，财政部全国PPP综合信息平台项目库仅有养老项目314个，养老项目仅为总项目数量的2.6%左右。项目的投资领域以养老业、医养结合、老年公寓为主。
1、从现有签约项目来看，半数养老项目都是采用BOT（建造-运营-移交）模式运作的，还有相当一部分项目采用的BOO（建造-拥有-运营）模式，这两种模式也是其他领域PPP项目最主要的运作方式。但无论是BOT还是BOO，两种模式对于社会资本前期的资金投入要求都很高。
2、从回报机制来看，主要有政府付费、使用者付费及可行性补助三种，使用者付费项目占比高达百分之八十多，可行性缺口补助与政府付费项目仅占很小份额。
养老PPP带来哪些优势
国际上有哪些借鉴？
新加坡模式：高福利
1994年，新加坡政府制定了“赡养父母法”，1995年11月予以颁布，成为首个拥有赡养父母法律的国家。同时，推出一些津贴补贴计划，鼓励子女与父母同住。还推出了“三代同堂花红”，即与老年人同住的纳税人享受相应的利益，尤其是病重或残疾人。对于病危或严重残疾人士，政府每月发放一定额度的资金援助。
英国模式：社区养老
从上世纪90年代起，英国政府采用社区养老模式。这种模式以社区为依托，通过为老人提供居家服务、家庭照顾、托老所等形式保障老人的生活，同时为提高服务质量与降低成本，又引进市场竞争机制，政府与社会资本方合作对老人提供医疗保健服务。
日本模式：介护险制度
介护是指以照顾日常生活起居为基础、为独立生活有困难者提供帮助。日本在1997年12月通过“介护保险法”，2000年4月正式实施。保险对象为居住在日本的40岁以上者（包括外国人），其中65岁以上为第一被保险者，40至65岁为第二被保险者。国家负担保险费的50%，使用者自付10%，另外40%由地方承担，且允许社会资本或私人资本参与盈利。
瑞典模式：高福利+私人参与
政府承担大部分养老费用，甚至高达费用的96%，但又引入私人经营参与的机制。其主要管理模式为政府设置养老机构，如老人活动中心、老人公寓等，由私人经营，或者是政府资助养老机构，由非政府组织承办。
“十三五”发展目标
根据“十三五”规划期间国家老龄事业发展和养老体系建设主要指标，政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例不超过50%，护理型床位占当地养老床位总数的比例不低于30%，65岁以上老年人健康管理率达到70%。说明还有非常大的增长空间。
为发挥政府和市场作用政府职能转变、“放管服”改革，社会资本介入养老项目将成为主要运用模式。
养老PPP模式建议
在这种模式中，政府先与投资方签订协议，投资方负责项目的建设和设备的置办、维护，政府则通过租赁的方式获得养老设施的使用权，并向投资方支付相关费用。
与此同时，政府并不亲手经营项目，而是再通过租赁将养老设施交给运营单位，并根据入住情况给予一定财政补贴，使运营者在提供高性价比服务的同时也能获得合理的收益。
这种模式的主要优点是专业运作，解决了养老服务所需的仪器仪表的专业维护问题，同时能够在较长时间内平滑政府投入的现金流。政府可以从一些有融资需求和服务需求的单体项目着手进行试点，形成经验后再逐步加以推广。
养老PPP项目的挑战
这些问题还需要我们在今后的实践当中逐一加以解决，创新合作模式，开辟出一条符合我国国情的养老PPP项目发展之路。
北京首家PPP模式的养老机构
北京朝阳区的恭和老年公寓，2017年6月正式投入运营。总建筑面积两万多平方米，提供床位469张，是北京首家PPP模式的养老机构。
恭和老年公寓由北京市政府和朝阳区政府提供场地，共同投资兴建。项目建成后，经政府公开招标，由乐成养老集团获得经营管理权。目前，公寓内提供单人间、双人间和三人间几种床位，每月价格从四千元到九千多元不等。北京市朝阳区民政局副局长武宁说，恭和老年公寓床位收费标准有严格要求。“经过精准计算，对床位的收费标准也有严格要求，相比录入条件相同的其它养老院，这儿的床位价格还是很有优势的。”
这座养老公寓最大的特点是“医养结合”。公寓内设立社区卫生服务站，由医护人员24小时值守，老人不出门就可以看病。
乐成老年事业投资有限公司总经理高峻松介绍，公寓内的社区卫生服务站已经与社区卫生服务中心和医联体医院之间建立起绿色转诊通道，一旦老人发生紧急或无法处理的病症，就可以第一时间将老人转诊到大医院。目前，恭和老年公寓入住的老人已经超过了100位。
2017年八月，财政部、民政部和人社部联合发文，鼓励运用政府和社会资本合作、也就是PPP模式，推进养老服务机构供给侧结构性改革，支持政府将所在辖区内的社区养老服务打包，通过PPP模式交由社会资本方投资、建设或运营。政府和企业之间实现收益共享、风险共担。
乐成老年事业投资有限公司总经理高峻松表示，这样的合作模式降低了企业成本：“因为设施的固定资产投资是由政府承担的，像我们这样的社会资本没有承担这方面的成本，不需要为固定资产的回收再去还本付息等，没有这方面的压力。”
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