3月22日，由筑医台、《医养环境设计》杂志、中国国际地面材料及铺装技术展览会组委会联合主办的“第五届中国医院功能流程优化与空间设计创新高峰论坛”，在上海隆重召开。
上海交大医学院附属仁济医院副院长虞涛以“医院老建筑改造中文化传承与功能需求的平衡”为主题，为与会代表讲解了仁济医院大修历程，分享了医院老建筑的改造经验。
一、仁济医院建设历程
仁济医院建设历程
仁济医院始建于1844年（道光二十四年），是上海最老的西医院。
1846年仁济医院搬到山东路，叫山东路医院。
1932年，筹资100多万两银子（大概等于今天的10个亿），重建6层医院大楼，当时上海最著名的建筑设计事务所德和洋行设计。病床增至250张，正式命名仁济医院。
1990年仁济医院是一个教会医院，当年还有一个教堂。
1997年仁济医院启动西院大修，历时6年。
2011年仁济西院病房大楼修缮工程正式启动。
1932年耗资100多万两银子建成的现代化医院
仁济西院E字形病房楼
西院老病房楼（E字型）将各部门集中在一个建筑里是早期集中式医院的典型布局，这种功能分布方式基本沿用至今，这也是对文化的传承。
二、仁济医院西院老病房楼修缮：修旧如旧
（一）老病房的特点
1.业务功能齐全
仁济西院老病房楼医疗业务齐全，作为一个老病房，当时的医疗业务、功能都很齐全。门诊、药房、病房、教学、手术室、辅助配套、宿舍、变更设计做临床科研，设置特别病房收治特殊病例。E字楼的设计凸出来的两块地方就是为了一些特殊病人的收治。
凸出来的两块地方就是为了一些特殊病人的收治
2.细节处理人性化
老病房楼的设计理念非常注重细节和人文关怀。楼梯转角均为圆弧设置，避免楼宇内部人员行走碰撞受伤；门脚设置防撞铜板，延长大门使用寿命；门窗设置pull（拉）、push（推）提示信息。 
楼梯转角均为圆弧设置，避免楼宇内部人员行走碰撞受伤
3.安全设施齐全
仁济西院当时的安全设施非常齐全，有消防专用水管，并用醒目的颜色标识；专用消防楼梯，符合现代楼宇消防设计需求，设计阶段已前瞻性的考虑到大楼的应急设施；还有1930年使用至今的英国约翰坦恩保险箱。这些在仁济医院住院楼的修缮中都有保留，英国约翰坦恩保险箱现在已经打不开了，但是仁济医院将它作为一个文化的传承，保留至今。
许多老医院在改造时，消防方面都会遇到很大难题。而仁济医院在消防上并没有花很大功夫，因为当时全进口的设施设备，满足了医院不间断使用的需求。设计阶段前瞻性考虑了大楼的硬件设施，比如说火警铃、消防龙头、电梯。这是当时一些可靠的设备设施，比如说英式的马达，可以作为医院发电的一个备用装置。
英国约翰坦恩保险箱
4.环境温馨 用材环保
仁济医院老建筑中，前瞻性的全面使用无需烧制的水泥砖来代替当代早期常规使用的黏土砖，既符合建筑强度要求又有绿色建筑理念。
病房风格温馨，设置了壁炉及热水汀，改善冬季就医环境。
修旧如旧，恢复原有大病房的风格
（二）老病房存在的问题及改建原则
老病房改造中，也有很多问题。比如：
房体开裂、管道渗漏、布线不合理影响正常医疗工作；
建筑与现代医院要求不相符合，手术室、ICU设施老化；
材质不符现代建筑要求。
针对这些问题，仁济医院提出须遵循以下原则：安全、适用、 高效与自然和谐；优秀历史传承与现代医疗发展相结合；充满人文情怀的修旧如旧。
（三）老病房的改建规划与思路
根据上述原则，老病房楼的改建规划与思路如下：
第一，恢复历史，恢复原有优秀传统。保持老病房楼特有的魅力展示其历史风貌，结合优秀传统历史，加强人文关怀，增强就医效率。
第二，走进现代，改进现有设施设备。使用新型材料及设备，满足现代医疗的就医需求及舒适的就诊环境
第三，废除更新落后设备，注重材料和设备选择。注重材料和设备选择，降低能耗，减少运营成本。
第四，注意细节，在细节上仔细斟酌满足感观审美要求。
第五，选用设施设备便于医护人员进行维护及清洁。
（四）老病房楼改建的平衡点
建筑的修旧如旧与医疗流程的再造。原有手术室未使用净化装置，仅仅利用在层高优势下的空气流通机制满足手术需求。改造阶段，引入现代化的净化系统满足现代医疗抗感染的规范条例。
老建筑的限制与现代化系统的布置。老病房楼宇原始设计的层高普遍较低，在施工前期就需要专业设计人员通过有效计算合理安排管线排布方式。即使抬高5公分的层高，也会带来更舒适的就医环境 。
老建筑的漂亮与运营的效率。电梯轿厢改造后与楼宇改造色彩保持一致，恢复老建筑电梯指针式的楼层显示方式，病患可直观了解电梯运行状态。保留老病房楼彩色玻璃，在病房内走廊区域有选择性的使用贴纸的方式满足外观的需求。
细节决定成败，无论是大型设施设备的选型亦或是门、窗、灯、扶手、甚至是水龙头的微观细节都必须在老病房楼改造中需充分斟酌考虑往往细节的处理给予病患最直接体验感受。
老建筑文化底蕴深厚且具有时代先进性，仁济西院在革新修缮时，将优秀的历史传承与现代医疗发展相结合，修旧如旧把原来的设计理念体现出来。在历史保护建筑的基础上更新了现代化的设施设备，既保留原有建筑优秀传统，也满足现有医疗业务及科教研发展的配套基建需求。
三、仁济医院西院门诊楼改建
仁济西院门诊楼改建
继老病房楼“修旧如旧”后，仁济西院自2013年12月起历经10个月，完成门诊楼装饰装修工程。
（一）改善医疗环境
门诊楼改建时外立面色彩以老病房楼为基础，选择更明亮的色度，打造轻松的门诊就医环境。空间上，设立屋顶花园，提高职工及病患的职场、就医体验。
（二）启用新型节能技术
选定一些新的设备，启用风冷热泵机组、循环水泵等设备逐步替代锅炉热水功能。
（三）配电站扩容
门诊楼改造期间完成用电需求确认。全院停电改造，加强应急预案准备工作，重点科室提供临时用电，满足医疗需求。
门诊改建同时，外部配电站原址拆除重建。
经过三年的改造，仁济西院从硬件设施到内部功能将完全适应现代先进的医疗服务模式及患者需求。
四、仁济西院综合楼及辅助用房改建
（一）综合楼改建
仁济西院综合楼的改造还是沿袭外立面采用和原来的建筑相近的一个颜色。外立面采取重新喷涂真石漆的方式翻新，色彩与老病房楼接近，但显年轻化。
综合楼大门改造为复古仿铜门，呼应了修旧如旧的理念 。
（二）节能设备改造
节能设施设备改造全面替代传统锅炉模式，降低安全风险。同时把一些辅助用房改成给员工使用。将近200平方的锅炉房，改成了职工的咖吧；把原来的老建筑改成了职工的食堂，提高了房屋使用效率。
（三）楼层区域改造
满足科室个性化改造需求，楼层化区域整体改造 。
行政联合办公：小区域，高效率，百变会议室，满足灵活多变的使用需求。
辅助用房改建概况
（四）辅助用房改建难点与解决措施
1.综合楼产权归属
综合楼为仁济和黄浦区房管所共有楼宇，房屋改建前多次协调房管所做好准备工作。
2.节能设备改造
采用风冷热泵及多联机系统供热供冷，采用热泵热水机组供生活热水，替代锅炉。2015年9月热泵机组调试成功后，锅炉正式退役拆除。
3.锅炉房改建
拆除锅炉后，将近200平米的锅炉房闲置，经过多协调，决定锅炉房改建为咖啡吧，满足医院职工休闲需求。
锅炉房改建咖啡吧
五、医院老建筑改造经验分享
（一）医疗业务与改建周期冲突
仁济医院有四个园区，因此在改建时可以相互腾挪，合并。行政科室挪位，行政用房压缩、集中。门诊调整布局，诊室合并。出入院处搬迁至门诊一楼与挂号收费合并；临时病房改建、病员转运。
（二）医疗配套工作与场地需求冲突
供应室保留收发功能，消毒物品统一东院配送；设置过渡期手术室。
（三）最重要的在改造当中的安全
可以举行消防演练，安全培训会等培养工作人员安全意识。
仁济医院消防演练
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