本文转载自《城市建筑》2015年第7期
作者：RTKL国际有限公司
项目信息
项目名称：威廉·克莱门茨大学医院
业 主：UT Southwestern Medical Center
建设地点：5323 Harry Hines Blvd, Dallas, Texas 75390, USA
设计单位：RTKL Associates Inc.
用地面积：13.76 hm 2
建筑面积：11.15万 m 2 （新学术医疗中心），4 857 m 2 （新建能源供应中心），2 629 m 2 （物资管理大楼）
床 位 数：424
手术室数量：20
停 车 位：450
结构形式：钢筋混凝土结构，钢结构
建筑层数：13
设计总负责：Mike Hoffmeyer, AIA, ACHA
建筑专业：John Castorina, AIA, ACHA
结构专业：Walter P. Moore & Associates
设备专业：Smith Seckman Reid
景观设计：PWP Landscape Architecture
施工单位：Hunt Construction Group
设计时间：2011年
建成时间：2014年
图纸版权：RTKL Associates Inc.
摄 影：David Whitcomb of RTKL D.C. OFFICE
威廉·克莱门茨大学医院
项目概述
德州大学西南医学中心（USTW）是美国重要的学术医疗中心，致力于为患者提供诊治服务和开展医疗学术研究。由于自身的急速扩张，德州大学西南医学中心于2007年购买圣保罗大学医院，并委托RTKL负责医院的扩建项目，包括新增一个包含285个床位的住院部、急诊室和治疗室。实际上，这一扩张计划几乎涵盖了一所医院所需的多数重要功能，而且研究表明，扩建并维护1963年建设的圣保罗大学医院和按照最高水准建设新设施的成本几乎相差无几。基于进一步的分析，USTW和RTKL共同决定在附近13.76 hm 2 的用地建一所全新的、高水准的学术医院。
由RTKL设计的这座独立的新医院包含460张病床、24间手术室、40个床位的急诊室、一个直升机停机坪和12个中心实验室。直到新楼建成之前，圣保罗医院的固有设施都继续维持正常运营。按照RTKL的设计，这一新项目仍然可以继续扩建，最多将可容纳720张床位，并且包含停车场以及相应支持设施。
图1 区位图
视觉系、高水准
USTW的前任主席Kern Wildenthal博士为医院建设设立了很高的标准：招纳全球最顶尖的医学教育专家、医生和研究员，并避免人员流失；为他们提供最好的发展环境；鼓励他们大胆思考，创建全球尖端项目。
按照咨询公司提供的建议，为了达到这些目标，USTW需要对这所年代悠久且封闭的医院实施大型改造和重建，RTKL为其执行这一方案。随后不久，Wildenthal博士退休，由Daniel Podolsky博士担任USTW的主席一职。
在医院改造项目启动之前，新任主席Daniel Podolsky博士曾向RTKL咨询医院改造的最佳方案。针对其需求，RTKL提出在同等的成本下，新建一所全新的医院。因为翻新年代陈旧的医院实际上会限制医学中心实现其发展目标，也会大大增加维护成本。除此之外，坐落于与医学院和研究设施同一方向的新建医院，还可以更好地实现校园的教—学—研联通。最终，RTKL提出的方案为客户所采纳，并开始进一步组建团队、推进项目进程。
图2 大面积透明玻璃可以保证中转空间的采光
图3 中庭
图4 服务台
1、沟通模式与决策架构
学术型医学中心发展项目的成功有赖于一个优秀的项目团队，需要来自于不同背景的成员通力合作，其团队架构应当可以 ： 明确项目方案并高效管理项目进程；召开研讨会，征集、审核相关信息与意见；建立用于概念测试、决策制定的信息平台 ； 创建透明、可信赖的工作环境，有助于激发前瞻性思维。
RTKL建议组建的决策体系包含三个层次：执行委员会由USTW的领导层组成，职责是建立指导原则、制定预算以及项目日程 ； 指导委员会由13名成员组成，为医疗工作组提供清晰的方向性指导及具体信息，以满足USTW当前及未来的需求；医疗工作组由650名相关人员组成（其中250人为委员会成员），负责推荐最佳的医疗、教研及执行方案，同时USTW会在研究现有流程的基础上与之进行对比，选出最佳方案并分析、检测其可行性，最终将其转换为建筑环境。
2、模拟研究以降低项目成本
从项目整体来看，RTKL针对医院的九大功能区进行了模拟实验，有助于医疗团队人力资源的高效运转，每年可节约68.3万美元的运营成本。另外，通过模拟研究RTKL还发现，由咨询师提出的关于增加电梯设备的建议实际上并非必要，从而节约了100万美元的项目支出。
3、运用建筑信息化模型（BIM）监管整体项目质量
除了为客户制作3D动画加强项目效果的可视化程度以外，项目团队还综合运用数据分享平台以实现： 利用BIM估算工程用料，协助RTKL和建筑管理团队明确建材数量，确保设计图纸的精确性，尽量避免额外改动；全面整合RTKL的设施规划数据库与BIM数据库，精准确定每一个房间的设备需求和相应预算。
图5 一层平面
医疗建筑设计概念
最初，USTW根据预算提出了“跑道”式的设计方案。根据医疗人员的建议以及被动式太阳能设计策略，RTKL将其改进为W形方案，使得整体效果更加富有设计感而引人注目。客户对于这一设计方案十分满意，因为它不仅能够完全满足客户所有的设计需求和预算限制，而且对于提升医院的整体形象也大有助益。除此之外，通过这一方案还可以更好地将医疗、教育和研究等多个部分融入诊疗部门，拉近研究人员和医疗团队的距离，促进他们紧密合作共同提升医疗水平。
功能布局
RTKL对整栋大楼进行了功能分区，一层至四层主要包含门诊、治疗中心和服务中心，五层至十二层则是住院部。除了按照功能将医院的楼层进行分区外，其内部环境还可以按照区域分为中转空间、休闲空间和私人空间三类，便于根据空间类型确定和区分设计风格、物料选择以及功能。
室内设计理念
楼内大部分公共区域均为中转空间，是患者和来访人员于楼内穿行的必经之地。这些区域透明度和能见度较高，因此需要配合运用清晰的建筑设计、内部指示以及醒目的材料，为楼内的患者和访客指引方向。通过采用大面积透明玻璃，可以保证中转空间的采光，增加与大自然的融合感，缓和医院内部的紧张氛围。另外，透明玻璃的采用也可以帮助来访者更好地适应室内的环境。
图6 亲密、放松的休闲环境
图7 二层平面
图8 护士站
休闲空间主要为医护人员、患者和来访者提供各类娱乐、休闲的便利设施，包括礼品店、用餐区域、服务中心和家庭休息室等。这些休闲区域在建筑设计上均带有很强的标志性，以便于人们清晰地区分和辨认。从功用上来看，这些空间不仅可以提供一个亲密、放松的休闲环境，将人们从紧张压抑的医院氛围中解脱出来，而且可以对患者的身心产生一定治愈效果。因而在设计时，团队采用了较低的天花板和具有较强隔音效果的物料，以保证空间的舒适性和私密性，同时采用竹子、石头等更加贴近大自然的装饰设计，为人们带来美学享受。
私人空间是最主要的功能区，用来实现患者的诊断、治疗和康复。病房空间的设计要同时满足患者、访客以及医护人员的需求，为患者提供一个舒适、安全的治疗环境，确保家属及访客的安全，而对于医护人员来说，更看重的则是空间利用的有效性。在建材方面，尽管医院建筑中将贴近自然的材料作为重要部分，可以有助于患者恢复健康，但在病房的表层设计中，因为考虑到避免感染的因素而主要采用合成材料。另外，在照明设计中，团队将自然照明和人工照明有效结合，从而满足不同层次的灯光需求。
图9 五层平面
图10 拥有良好景观视野的病房
图11 新生儿重症监护室
图12 手术室
图13 手术室
>
