本文转载自《城市建筑》2015年第7期
作者：张海燕，华东建筑设计研究总院
上海市第一妇婴保健院浦东新院规划用地面积4.05 h㎡ ，建成总建筑面积71245㎡ ，床位数为500床，另设婴儿床250床。
项目名称：上海市第一妇婴保健院浦东新院
业 主：上海市第一妇婴保健院
建设地点：上海市浦东新区沪南路500号
设计单位：华东建筑设计研究总院
用地面积：4.05 h㎡
建筑面积：71 245㎡
床 位 数：500床，另设婴儿床250床
手术室数量：16
结构形式：框架剪力墙结构
建筑层数：地上12层，地下1层
设计总负责：邱茂新
建筑专业：邱茂新，张海燕
结构专业：钟才敏
设备专业：王晔，肖俊海，陈加帆，谈荔辰
施工单位：上海建工一建集团有限公司
设计时间：2009年3月
建成时间：2013年8月
图纸版权：华东建筑设计研究总院
摄 影：邵峰
图1 住院楼周围环境安静、景观良好
使用人群分析
妇婴保健院是使用人群相对特殊的一类专科医院。为来院和在院人群提供优质的医疗服务和良好的使用环境，是设计的主旨。
妇婴保健院的使用人群包括 ： 患者、体检者、家属（陪诊家属、探视家属）等就诊人群，医生、护士、护工、管理人员等医护工作者，维修技工等服务人员，参观交流者、设备商、医药商等其他外来人员。
其中，将患者进一步细化为健康人群和疾病人群。孕妇和体检者属于健康人群，其就诊流线应尽可能简化，避免与疾病人群产生交叉感染。
功能分区
迁建工程选址于一块不规则的用地。地铁7号线由东北向西南斜贯基地，将不规则的用地分为两块。门诊医技区位于用地东南侧，包括各科门诊、治疗、检查模块；住院区位于用地西北侧，充分利用环境安静和景观良好的优势；行政区位于用地西南侧，包括办公、会议、教学等模块；保障区设于地下一层，包括营养食堂、职工食堂、车库及锅炉房、水泵房等设备用房。
图2 护理单元内的护士站
图3 具有良好通风和自然采光的病房
图4 住院楼四至六层平面
图5 住院楼二层平面
图6 住院楼一层平面
流线及交通组织
医疗流线的设计一方面要求安全、稳定，对内与外、人与物、洁与污等不同流线进行合理分流，另一方面要满足患者心理需求，结合流线创造空间环境，调节患者的心理状态。
院区机动车出入口主要设置在高科西路和沪南公路上，在出入口附近设有地面停车场和地下车库出入口，有效进行了人车分流。考虑到孕产妇行动不便，在门诊入口广场附近设置停车港湾和候车空间，为临时上下客车流提供方便。急救入口设于东侧沪南公路上，救护车可以便捷通达急诊区。
南丁格尔曾说过，“自然能够治病，我们必须借助自然的力量”。我们在设计中利用建筑退让地铁7号线，自然形成由门诊医技楼、住院楼和教学行政楼围合的中心绿化广场，结合下沉式庭院，构建多层次的绿化系统，为住院患者提供了良好的室外环境。
模块化的医疗功能组织
设计针对医疗功能采取了模块化的组织模式，利用水平方向的医疗街和垂直方向的楼电梯串联，形成高效的流程，体现出区域稳定和功能对应的特点。
区域稳定是指避免不必要的穿越干扰，保护患者的隐私，同时使各类人群使用空间明确，创造高效的内部医疗环境。功能对应性是指“诊—查”相对应、“诊—诊”相对应。门诊医技楼同层的门诊对应与之相关的医技检查，缩短了患者的诊疗路线；同时相关联的临床科室就近布置，方便医生会诊交流。为了方便住院患者医技检查，就近设置部分住院医技，缩短其医疗活动路线。
考虑到妇产科医院急诊的特殊性，将其设于病房楼一层东侧，车辆可快速到达，方便24 h对外服务。面对孕妇这一特殊健康人群，把产科设置在门诊一层，并把相关的医技检查也设在一层，一方面缩短了孕妇检查的路线，同时减少了交叉感染的可能性。
在将医疗功能模块化设置的同时，把服务性的功能（卫生间、楼电梯、问询处、挂号收费等）均质配置，提出“25 m服务半径”的理念（医疗功能与服务功能之间的距离在25 m以内），缩短医生、患者、护工的医疗活动路线，以提升空间使用的安全性和高效性。
图7 门诊医技楼
图8 门诊医技楼一层平面
图9 门诊大厅
图10 门诊医技楼二层平面
图11 门诊医技楼四层平面
人性化的医疗空间
医院的空间环境设计应力求满足使用人群不同层次的需求（舒适性需求→安全性需求→私密性需求→归属性需求→领域性需求），反映在空间形态上主要体现在以下几个方面。
门诊医技楼中，共享中庭4层通高，阳光充足、空气流通、环境宜人，交通组织合理、导向性强，附近设有导医、咨询、助残等服务性功能 ； 医疗街串联起各功能模块，创造出易于识别和便利通达的医疗环境，医疗街上设有楼电梯、分层挂号、助医咨询等功能 ； 每层设置挂号、收费窗口，既分散集中人流压力，又可按科室提高专科化服务效率 ； 采用单人诊室，医患流线分开，充分尊重女性就诊者的隐私 ； 各诊区都为二次候诊形式，一次候诊的空间宽敞、明亮，与二次候诊的走道相连，形成良好的就医秩序，候诊区设置温水饮水处，每个诊区均设医护人员休息处。
住院楼护理单元分区合理，医生、护士、患者各有相对稳定的工作或活动区域，流线分离，互不交叉 ； 病房区域安静，具有良好的通风和自然采光；结合产科患者主要为健康人群的特点，增加公共交流区域的设置；病房面向内院，拥有良好的朝向和景观。
图12 宽敞、明亮的候诊空间
图13 每层设置挂号、收费窗口，既分散人流压力，又提高专科化服务效率
图14 教学行政楼门厅
图15 教学行政楼
图16 教学行政楼一层平面
图17 教学行政楼二层平面
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