本文转载自《城市建筑》2015年第7期

文/邱茂新，华东建筑设计研究总院医疗卫生建筑设计所总建筑师

效率评估是医院建筑设计评价的指针

在医院建设的大潮中，业界对效率的高度关注，是空前的。

设计师、建造商最终要为使用者提供的建筑产品，是具有医院性能的建筑成果。

第一层面的性能，包括医院规模的大小、建筑物的高矮、距离的长短、形象的方圆、色彩的绿，或其他个人喜好等；

第二层面的性能，包括医疗活动中人群的流量、医疗空间的配置与比例、医疗装备配置种类与服务、建筑设施的配置与完善、机电设备的配置与节能、智能化程度等；

第三层面的性能，包括空间的界面、环境的品质、视觉的要素、建筑物理条件、材料的质感等；

第四层面的性能，包括整体造型、艺术风格、绿色技术、建造成本、运营管理等。

这些性能，面对的是第一使用者——患者、医生、护士，都要经得起效率的检验。

效率是客观的事实，可以由构成相关联的因素，用合适的数学方式计算得到比例、比值，得出客观的判断和结论。数学方法是效率评价的有效方法，摈弃了个人好恶的片面，摈弃了低端思潮的面，效率分析有助于我们接近事实。

效率是连接现实与真理的纽带，有利于我们看清被纷杂的方法、技巧等表象掩盖的事实，通过效率的计算、分析、判断、研究得出结论，效率研究是用集体的智慧迈向真理的途径。

建立功能秩序是医院高效流程设计的要律

关注临床活动中各类的活动规律，重复的动作可以形成秩序，秩序是建立制度的基础。

建立医院的功能秩序，是医院确立制度化管理，提出医院设计的核心任务，是医院建筑设计师建立功能秩序，实现医院高效流程设计的要律。

依照医院设置的临床学科特点，建立全院的功能组织的布局；依照临床学科之间的关联，组织相对应的功能模块 ； 依照临床学科的服务能力，测算接待服务患者的规律与数量 ； 依照病种人流量，均匀安排流程和楼层；依照可识别的卫生等级，区分和设置相应的区域；依照病情轻重缓急的关系，建立可分、可合、可关、可管的功能机制等。

以这些功能秩序的研究为先导，通过探究，形成符合不同医院相应的功能秩序，形成医院功能关联的轮廓和架构，形成功能、流程秩序在实际使用中，关于效率测算评估的依据。

将提高功能使用效率作为医院建筑设计创新的主线

无论是新建还是改建，医院的使用需求中，对功能的使用效率的研究是建筑师要做的功课。在提出造型各异的建筑构想之后，医院建筑设计师要敏锐地分辨。

一般功能效率层面：挂号、收费、配药处对应的排队的长短；诊室对应候诊的时间的长短；候诊对应座椅的配置数量；诊室对应的医技检查的距离；内科、外科对应的会诊，是由医生走动还是患者走动；横向、竖向交通对应的服务半径；护理单元中患者人均建筑面积；患者人均享用服务资源，医生、护士提供护理活动的时间等。

核心功能效率层面 ：建立和理顺功能与功能之间、功能与工程之间、工程与工程之间的逻辑关系与效率关系。从理论到实践的广度和深度，研究医院使用功能的编制、组织、实施的核心技术。

医院业主、设计师、管理者、专家站在不同的角度，对创新予以高度关注，将提高功能使用效率作为医院建筑设计的创新主线。

医院建筑设计的效率研究，期待老一辈医院建筑师总结经验，授意传功；也期待新一代医院建筑师深入研习，举重若轻 ； 更期待大家交流协作，在不同的角度、层面加强研究与实践，共同为中国医院建设提供高效的设计服务。