加强节能管理，降低成本消耗是医院经济发展、精细化管理、提高经济效益的重要组成部分。目前我国医疗事业发展迅速，患者和医护人员对医疗环境的要求日益增高，医院规模日趋扩大，大型医疗设备和后勤运营设备购置量增加，导致医院能耗不断攀高，医院加大节能管控力度势在必行。
三级甲等综合性医院的设施较先进,为医务人员、病人就诊提供了良好的室内环境。但是想要知道消耗了多少能源，一般都是从银行每月的托收单上进行了解当月的水量、电量，但是这些能源都能用在了哪里，那些设备与系统是耗能大户，能源消耗的结构是否合理，如果开展节能措施，能耗可以下降多少，是否达到预期目标，这些都无从统计，没有原始数据的积累。
根据节能科统计2014年医院能耗中，电力消耗约占68%，为整个医院之主要能源消耗，天然气、水的消耗占约20%，剩余为其他能耗。 其中电力能耗又可再分为，空调约占40%，照明、插座、电梯约占35%，剩余为医疗设备及其他耗电。目前医院走在高速发展阶段，很多节能项目的实施需要投入大笔的资金，有时节能改造投入的资金比节省能源的费用更大，这就是所谓的“节能不节钱”。且能源效益分析都是在理论上的，实施后是否能够达到预期节能目标，与理论能耗是否有出入都是个未知数。
如何在不投入节能资金的情况下为医院节省支出，我们提出了行为节能管控，从源头上控制，无论医院建筑设计多么合理，设施多么先进，节能设备多么完善，最终的使用者都是医院的工作人员，行为节能管控主要就是树立节能意识，增加医院职工的主人翁意识，从管理中要效益。
行为节能管理的具体措施
1.成立医院节能管理小组，由院领导牵头任组长。
2.全院各科室设立节能员，由节能科不定期培训节能常识。
加大节能宣传力度，举办“节能宣传月”“我为节能献计献策”活动，提高医院职工的主人翁意识。
3.每月26日查抄全院科室电表，核算成电费纳入科室支出中。并对科室电费进行横向对比，如有科室电费超出对比20%的，约谈科室负责人要求给出正当理由，如无正当理由经济处罚科室1000元并全院通报批评。
4.全院粘贴节能标识：空调粘贴温度提示标识、自来水龙头粘贴节约用水标识、电脑粘贴下班关闭标识、打印机粘贴二次用纸标识。为全院灯源制定开关粘贴“常开”，“常闭”，“白天开启、夜间关闭”，“夜间开启、白天关闭”标识。
5.制定医院科室用能考核细则，根据细则对各科室排名，对系统内排名第一科室的颁发“节能优秀科室”流动小红旗并给予物质奖励，每月各科室节能评分及扣分情况月底上报质控办，由质控办进行绩效考核，与科室奖金挂钩。
6.制定节能一票否决细则，细则如下：
（1）医生办公室、示教室、医护值班室存在开空调开门窗现象。
（2）病区内超过三个病房存在开空调开门窗现象。
（3）科室内空调温度有低于20度的。
（4）下班后医生办公室、示教室的电脑、打印机全开的。
（5）科室电费横向对比，超出20%的。
7.制定节能巡视制度，设立一票否决细则，对全院科室进行每周不少于二次的日常节能巡视和每月不少于二次的夜间节能突击检查，根据医院科室用能考核细则，对于触犯细则里的一票否决制度或屡劝不改的科室一次处罚科室1000元并全院通报批评。
行为节能管理的成效
2014年年底开始，行为节能管理在医院全面试行，2015年医院收入与2014年同期对比增加了大约10%，水电能耗节省了11%，2016年收入与2015年同期对比增加了大约10%，水电能耗节省了0.05%，行为节能管理就像在挤压海绵里的水分，每个单位都会有这样的水分存在，只是在于管理者挤压的力度和决心，虽然这种水分只会越挤越少，但是行为节能意识是项日常习惯，需要有管理人员按照管理细则长期检查与督促，这样就不会让节能的水分再流入到海绵里。
行为节能管理的意义
行为管理节能是节能管理的核心环节，是不投入节能资金见效最快的方法，是节能工作从粗放型走向精细化管理的主要手段，我们要不断创新节能管理新思路，强化员工节能意识，广泛开展节能交流工作，随时掌握节能讯息和各种政策法规，努力实现全院科室能源全核算。节能减排工作不仅是提高医院能源使用效率、降低服务成本、增强医院竞争力的具体举措，更是医院后勤从管理中取得经济效益的重要手段。
作者：姜勇
单位：河北省秦皇岛市第一医院总务处
其他作者分别为：张文利 郭宝密 徐健
筑医台资讯编辑出品
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