文/ 陈天生 北京筑医台科技有限公司供应商系统项目总监

一般而言,疗愈环境不仅包含室内环境,也是自然元素和室外景观的统一结合。疗愈环境的营造应关注多方面的细节,包括窗户、日照、人工光、噪声、气温、湿度、通风和家居布置等。

南丁格尔曾说,医院设施环境的第一需求应该是患者在没有任何危害的环境下治愈。当下循证的理念被逐渐接受和推广,疗愈环境设计得到了飞速的发展。实践证明一个有效的疗愈环境,不仅能为患者提供亲近自然的机会,还可激发人体的各种感知能力,提高其对环境的适应力,从而达到疗养治愈的效果。

疗愈环境的根本是以人为中心,根据患者在医院就诊、治疗的过程和身体恢复的状况,可以将疗愈环境分为直接环境和间接环境两部分。但在国内,医院设计往往更多关注直接环境的营造,间接环境并未得到足够重视。而在美国,医院设计不仅会在直接环境的营造中下足功夫,间接环境的设计亦是处处精心。

卫理公会门诊中心标准诊室照片

卫理公会门诊中心病房门照片将办公室常用的百叶纱窗应用在医疗空间中,根据需要拨动按钮调节百叶的开启程度

加州大学旧金山分校医学中心标准病房照片

直接环境的全面塑造

患者在就医过程中所处的空间环境包括候诊区、就诊区、休息区、病房区。设计可以通过提升直接环境的品质带给患者平静、舒适以及愉悦的心理感受,将就医过程变得轻松。因此,患者的生理、心理的体验感是塑造直接环境的首要出发点。

私密空间的保护

人类由于隐私的需求通常会控制一个特定区域,以保持个人与外界的相对距离,而医院对于隐私的需求尤为强烈。在美国,隐私保护是医院设计的重点内容。

首先,通常会将病房设为单人间,同时在病床周围会设置医用挂帘,这不仅对必要的开门过程形成二次隔断,而且可以将患者区域与医护工作区域进行选择性隔断。

卫理公会门诊中心咨询区隔断,对于急诊室、检查室、治疗室、咨询室等就诊房间,采用单人诊疗的模式,避免受到其他患者的不安情绪影响

卫理公会门诊中心的一次等候区,医院对于患者的隐私关怀还体现在辅助空间的保护上,将等候区域分为一次等候和二次等候

 卫理公会门诊中心的二次等候区

玛戈特佩罗医院诊室

凯萨医疗机构的推床、轮椅缓冲区(提供放置推床和轮椅的区域,避免干扰整体交通流线)

空间安全设计

安全设施的健全会给患者带来积极的心理暗示,使患者获得更多行动上的独立,也可以避免因担忧患者摔倒而多人陪护的尴尬。在美国,医院设计充分考虑了各种意外情况,设置了全方位的报警、救护措施,免除了患者的后顾之忧。

无损伤的防撞设计,从预防、造型和材质等多方面消除了环境对于患者的不利因素。例如,设置防撞护墙,对推车、推床的碰撞起到缓冲作用;设置双层高度扶手,满足了成人和儿童的双重需求。

同时,新科技的引入和自助设计的推广,使弱势人群可以通过自己的力量独立完成特定的动作,培养了其康复的成就感,形成了心理上的积极辅助治疗。

贝勒斯科特和怀特医学中心防撞扶手

凯萨医疗机构患者移动辅助设施(病房内的提升器械帮助患者顺利完成日常的生活移动,减轻了医护人员的负担)

 MD 安德森癌症中心(患者独处的空间,设有报警拉线器)

 凯萨医疗机构急诊入口的轮椅自取区

玛戈特佩罗医院门诊入口(引入畅行设计的理念,通过预留四条车道,方便汽车顺利停留在门诊入口,减少患者的行进距离)

 加州大学旧金山分校医学中心病房显示设备

绿色生态环境营造

除了护理和治疗层面的需求,能够让患者接触自然、感受绿色是十分重要的。室内中庭的设置为患者和医护人员提供了可以休闲、治疗、就餐、等候的空间,营造了一个舒适、温馨和轻松的交流环境;户外花园和开放式空间的设计,为患者创造了可以聚会的场所,提供了更多人际交流的机会。

凯萨医疗机构室外一角

MD 安德森癌症中心室外以及中庭

卫理公会门诊中心休息区

色彩和材质的应用

不同的材质和色彩会带给患者带来不同心理感受,在设计时,不仅应考虑群体的特异性,还应该将自然的理念融入其中,在美国,一些医院的候诊区多采用柔性地面材料如医用地毯、地胶等,一方面使患者感受舒适,另一方面可以有效的吸收室内噪声。

凯萨医疗机构电梯厅外的休息区

间接环境的精心设计

间接环境是指能够对患者情绪产生重要影响的人群所处的环境,包括医护、陪侍家属的环境。

实际上,人性化的关怀不仅针对患者,提高医护环境也能对患者产生有效的帮助。例如,区域性的标准化设计使医护人员对房间的功能配置形成统一的概念,熟能生巧,从而切实提高了医护人员的工作效率。

卫理公会门诊中心的员工办公区(办公区的半私密性设置,使员工坐下时可以进行工作交流,站立时又能形成视觉阻隔)

蒙克利夫肿瘤研究中心员工的多功能会议厅(厅内的桌椅可以自由摆放,靠近外墙区域的玻璃窗可以自由开启,室内功能可以拓展到室外)

让艺术走进身边

视觉艺术、现场表演和文化环境都可以提升医院的吸引力。视觉艺术可以吸引患者的注意力,现场表演可以帮助他们分散焦虑,文化环境能够缓解压力并改善情绪。

 卫理公会门诊中心艺术走廊

凯萨医疗机构文化墙

 玛戈特佩罗医院儿童病房区(在保证整体环境的协调统一下,将每间病房设置独具个性的主题)

家庭关怀中心的概念在美国医院中被大量运用,面对单调的药物治疗,患者时常会感到迷茫和消极,家庭成为了他们极大的精神支柱。因此,病房设计通常会被划分为三个区域,分别是靠近门的医护区、以病床为中心的患者区、靠近窗户的家庭区。在家庭区中,可折叠的陪护床、沙发、茶几、台灯等配备齐全,减缓了家属的焦虑,患者也受到了精神的鼓舞。

同时,社会化的非医疗服务空间也将医院变得更加多元化,例如:餐厅、咖啡厅、礼品店、图书室、活动室等。多元化的服务设施不仅为患者及家属提供了便捷的服务,同时也改善了医院环境,并为医院的营收做出了有力的支持。

MD 安德森癌症中心的商业区

MD 安德森癌症中心的餐厅区