最近一个多月，河南省郑州儿童医院院长周崇臣可谓双喜临门。
11月18日，由中国医院协会主办的2016年度中国医院大会在京举行，周崇臣在会上荣获了“2016年优秀医院院长”称号。11月25日，周崇臣又在《中国医院院长》杂志主办的第十届中国医院院长年会上荣获了“2016最具领导力中国医院院长”称号。周崇臣获奖后对媒体表示，当院长七年来最满意的事情就是建设了一座设计理念一流、充满童趣的郑州儿童医院东区医院，让河南患儿有了一个良好的就诊环境。
周崇臣不仅精于医院管理，而且是医院工程建设方面的专家，在郑州儿童医院东区医院建设项目中担任常务副指挥长，是项目建设的第一责任人。在该项目的建设过程中，周崇臣主导制定了一系列管理制度，采取了各种创新举措，有效保障了工程质量、进度、资金等各项建设管理目标的实现，保证了项目高效、廉洁、优质、顺利竣工。
日前，周崇臣在接受本刊记者采访时总结说：“要想建好一家医院，必须从建前、建中、建后三个阶段去努力，缺一不可。”
建前：科学规划 意识超前
周崇臣认为，在医院开始建设前，有几件事一定要做好。
第一，必须做好前期的规划和论证，要结合医院自身的具体情况，把未来的发展和需求尽可能充分地考虑进去，而且要符合本地区的医疗卫生发展规划。
“以郑州儿童医院东区医院项目为例，河南是人口大省，有 2300万名儿童，但全省只有我们一家三级甲等儿童医院，而老院区占地面积只有 19.6 亩，远远不能满足广大患儿的医疗需求。因此，我们认为有必要建设一个新的、大型的儿童医院。”周崇臣说，“明确了要不要建的问题以后，接下来就是建在哪里、建多大的问题。老城区已经没有地方了，而且郑州的城市发展趋势是向东部发展，要在东部建设一个国际化的新型大都市，从城市建设需求的角度讲，新城区也需要一个儿童医院。因此，社会的需要、区域发展的需要、医院自身的需要，各方需求不谋而合，于是最终确定在郑东新区建设儿童医院东区医院。”
第二，医院建设项目从总体规划到设计理念，都要有超前意识。这个问题要充分考虑医院自身的发展定位和整体实力，如果医院实力强、未来发展潜力大，就要多留一些发展空间。
“比如，未来的日门诊量如果有可能达到8000人，你按6000人设计，那就滞后了。又比如，占地面积也要掌握好，还以我们郑州儿童医院为例，河南省人口基数大，我们医院的实力又比较强，将来肯定会有更大的发展，那么就不能只设定为100亩，要300亩左右将来才够用。”周崇臣告诉记者，政府拨给郑州儿童医院东区医院建设项目的土地是296亩，这些土地并没有一次性用完，一期工程后还有保留用地，给后续的发展留出了足够的空间。
“如何分配建筑内的面积也是一个重要问题，而且在实践中较难把握。”周崇臣说，有的科室 500 平方米就够了，如果给他 1000 平方米，那就是浪费，而有的科室发展潜力较大，如果面积给小了，将来就会发展受限。要想解决好这个问题，就必须把医院的情况吃透，各个科室现在的状况、未来的发展都要考虑清楚。科室之间小的调整好办，如果某个科室发展不理想，可以把这个科室的房间划出一部分给其他科室，但是，有特殊需要的科室就必须事先设计好。比如手术室，就必须充分考虑到未来的需要，如果设计的时候做少了，将来不够用了需要增加的时候，难度和成本就会很大。
“另外，现在信息化在医院中的地位越来越重要，所以，在开展医院建设的时候要充分考虑这个问题，前期的设计、规划、投入等都要做到位，相关的管线要预先布设好，也许暂时用不到，但将来需要的时候随时可以用，如果没有预先设计好，将来需要的时候再凿墙布线，那就很麻烦了。”周崇臣说。
第三，要聘请水平高、实力强的设计公司，要把医院的发展思路、理念，以及对流程、功能的要求仔仔细细地告诉设计师，只有这样，设计师才能把医院的需求体现在设计方案里。
周崇臣强调，在这个过程中，作为院长，不仅要清楚本单位的情况和医疗卫生行业的发展，而且要对建筑设计的流程有一定的了解，这样才能更好地与设计单位进行沟通。
门诊病人75%来自郑州之外
住院病人85%来自郑州之外
急诊转诊200公里以上占比61%
建中：严格监管 注重细节
医院建设工程开工以后，周崇臣认为要重点把握好以下几个问题。
第一，既要严格执行前期的规划和设计方案，又要做好深化设计。
“前期把论证、规划、设计都做到位了，那么在建设过程中就要严格执行，不能轻易改变。” 周崇臣说，“但是前期的规划设计只是一个大的框架，不可能把所有细节都考虑到，所以，在建设过程中就要对前期的设计方案进行改进和完善，这也是保证设计方案科学合理、提高建筑质量的重要手段。”
第二，要聘请高水平的技术总工和监理公司。
周崇臣指出，医院建设是专业性很强、涉及面很广的工作，对院长和医院来说都是一个挑战，虽然很多医院都有后勤、基建之类的科室，但是其专业程度毕竟有限，不可能解决医院建设工作中的所有问题。所以，一定要聘请一位技术全面、经验丰富、有能力的技术总工，帮医院管好建设项目。另外，监理公司如果水平不高或者责任心不强，在工作中就很难发挥应有的作用，因此，一定要聘请水平高、信誉好的监理公司，只有这样才能在工程的质量、安全等方面把好关。
第三，不能把工程的监管工作完全交给监理公司，医院自己也要进行监管。
“在施工过程中，各建设单位之间在工程进度、安全、质量等各个方面难免会发生一些分歧和矛盾，这些问题单靠监理公司是很难解决的，必须甲方出面协调。所以，作为甲方的医院，自己也要对施工过程进行监管，并且要起到核心作用。”周崇臣告诉记者，在东区医院的建设过程中，他们成立了工程建设指挥部，不仅对建设单位进行监管，同时也对监理单位进行监管。
在具体工作中，郑州儿童医院在周崇臣的主导下采取了很多创新的办法，比如，每周雷打不动地召开总结会、监理会，并且定期开展评比，采取各种方法保证工程质量。其中，最值得一提的是监理会以及监理会前的现场巡查制度。
周崇臣要求，每逢监理会的日子，工程建设指挥部的人员以及所有建筑施工单位的项目经理必须在早晨7 点钟到达施工现场，他亲自带着大家一起进行现场巡查。
“除了全部施工现场的普查以外，我们会重点检查两类地方：一是上周总结会上梳理出来的有问题的地方，我们是带着问题去查，现场调研，寻找解决办法；二是最近一个星期工程量最大的地方，目的是发现新问题。”周崇臣介绍说，每次巡查从7 点钟持续到大约10点，然后召开监理会。所有问题，能现场解决的现场解决，不能现场解决的，在监理会上分析研究，确定解决办法。
第四，要关注细节。周崇臣强调，在建设过程中，对各种细节都要特别关注，尤其是在后期装修阶段，离开细节一切都是白扯。
“建筑单位不是固定团队，工人流动性很大，技术水平参差不齐。因此，每个项目、每个点、每一天，都需要去认真关注、仔细把控。”周崇臣说，“我们在医院建设中发现的最大问题是门框，当时所有的门框和门都已经装好了，我去检查的时候，想看一看牢固程度如何，用手一拉，竟然把门框拉掉了。原来，门框的粘合面没有全部抹胶，而是只抹了几个点。而且，那些门框看上去是木制的，但实际上是塑料的，而且只是一层壳，里面是空的。我发现以后，立即召集所有施工单位负责人开会，要求全部定期更换，否则不允许继续施工。”
贴瓷砖的时候，周崇臣让施工单位先贴一面墙，贴好后他要亲自检查。“我去查的时候用小锤一敲，发现里面有空鼓，于是我要求把这一面墙的瓷砖全部拆掉，重新贴。我对现场的工人和施工单位负责人说：‘如果你们不怕拿不到钱，就别好好贴’。”周崇臣说，“我有一个深刻的体会，在医院建设过程中，院长必须亲自下工地，必须到现场去实地检查，只听口头汇报是不行的，去不去现场完全是两种状态。”
建后：查遗补漏 持续完善
医院建好了，投入使用了，并不等于万事大吉。周崇臣指出，任何一项大型工程建成后都不可能没有问题，所以一定要仔细检查，及时发现、及时解决。“特别是最开始的工程保质期内，一定要持续完善、持续整改、持续提升。”周崇臣说，“为此，我们建立了每日督导制度，每天安排一名职能科室负责人对全院进行巡视、检查。这一做法从 2014 年8 月 22 日东区医院投入使用一直坚持到现在，从未中断。”
周崇臣告诉记者，每天的督导检查情况都有详细记录，并且都已汇编成册。说着，他拿出一本近两寸厚的 16 开大部头告诉记者，这就是他们的每日督导记录。翻开这本厚厚的记录，记者看到，每一天的巡视检查情况都记载得清清楚楚：病区地漏下水缓慢、地面涂层开裂、候诊区灯棒不亮、消防楼梯里堆放杂物……可谓事无巨细，面面俱到。此外，每日督导记录中还有对各种问题整改情况的反馈，哪些问题已经整改到位，哪些尚未整改，也都记载得一清二楚。周崇臣告诉记者，这样的记录，他们已经编印了好几本。
“两年多以来，我们已经累计发现了几千个问题，我不怕问题多，我还就此做了个科研课题。任何一个工程项目都会有很多问题，关键是投入使用后能否及时发现、立即整改并进行总结。”周崇臣说，“这些虽然都是小问题，但是如果不能及时发现、及时解决，慢慢就会积累成大问题，各种设备设施的功能就会下降，一两年以后，外表看着还是个新医院，但是各项功能已经不行了。而我们医院经过一两年的持续整改和完善，整个环境以及各种设备则达到了最佳的运行状态。”
回顾东区医院的建设过程，周崇臣感慨地说：“对于院长来讲，建一所医院，需要学习的东西太多了，必须多学、多看、多请教、多付出。我当初也不懂，为了建好医院，我去国内外的医院参观学习，碰到什么不懂的问题就找人请教。”
周崇臣指出，随着科技的发展，医院建设工作所涉及的学科和知识越来越复杂，所以，现在要想当好一个院长，只懂医学和管理已经远远不够了。“建筑、建材、水电气暖、光电、信息化等各个领域的东西都要懂一些，最起码，如果专家给你提出两三个方案，你要能做出一个基本的判断。所以，作为院长，必须广泛学习相关知识，努力成为一个杂家。”
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