目前国际上正在运行的、在建的及拟建的主要治疗装置，大部分为质子治疗装置，只有少量为碳离子或碳离子与质子兼用。可见质子治疗是当前国际上放射治疗比较现实和先进的主流装置。截止2104年，全球已经质子治疗118195名患者，且近几年治疗人数在增加。
全球主要质子重离子放疗机构概况
随着美国、日本、德国等国家在质子重离子放疗领域研究的不断深入，世界各国和地区也纷纷跟进探索本国的质子重离子放疗发展之路。如中国、俄罗斯、意大利、英国、法国、瑞士、韩国等建成运营了粒子放疗机构。其中大多数国家拥有的均为质子放疗机构，到目前为止，全球仅有中国、日本、德国、意大利拥有重离子放疗机构。
1、美国
1990年，罗玛琳达大学医学中心（LLUMC）成为世界上第一家建立在医院的质子放疗中心，该中心在前列腺癌质子放疗领域处于世界领先的地位，积累了最多的病例。目前收治的病种包括前列腺癌、乳腺癌、肺癌、儿童肿瘤、眼部肿瘤以及头颈部肿瘤等。
截至2014年12月，该院共收治质子放疗患者18362位，是目前世界上质子治疗病例最多的医院。虽然美国是最早进行质子重离子放疗试验的国家，但由于重离子放疗投入成本远高于质子，而美国政府对于医疗领域的高技术发展创新采取完全市场化的自由政策，依靠社会投资为主，所以目前运营中的粒子束放疗医院均采用质子放疗，共17家质子治疗机构。截至2015年10月，美国进行质子放疗的患者累计50913位。
2、日本
日本是世界上拥有最先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。1984 年日本政府发起《攻癌十年总体规划》，作为规划的重要组成部分，1993年NIRS在千叶县建造了重离子医用加速器，1994年起开始重离子（碳离子）放疗临床试验。
千叶县的HIMAC是全球最早建成并运营的重离子医院，是重离子放疗的先驱，积累了全球最多的重离子放疗病例。目前收治的病种主要包括：前列腺癌、骨与软组织肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、直肠癌术后、胰腺癌、妇科肿瘤、眼部肿瘤、脑肿瘤、颅底肿瘤、食管癌等。截至 2014 年 12月，该医院用碳离子束治疗各种肿瘤患者8841位。
日本NIRS基于这个技术平台，在重离子医学基础研究领域处于国际领先地位。对于不同肿瘤的重离子放疗最佳剂量以及精确放疗的模式，该中心积累了大量经验。
日本兵库县粒子束治疗中心（Hyogo Ion BeamMedical Center, HIBMC）成立于 2001 年，是世界上第一家可以同时进行质子和重离子放疗的医疗机构。截至 2014 年 12 月，该医院共收治质子放疗患者4652 位，重离子放疗患者 2146 位。
目前日本已经建成并且运营的质子或重离子治疗中心共12家，其中质子治疗中心8家，重离子治疗中心3家，另有一家能同时提供质子和重离子治疗。截至2014年12月，日本共收治质子放疗患者16773 位，重离子放疗患者13020位。
3、德国
德国海德堡质子重离子肿瘤治疗中心（Heidelberg Ion-Beam Therapy Center，HIT）是欧洲第一家同时拥有质子和重离子技术的医疗机构，由德国政府和海德堡大学共同出资建设，2009年建成，2012 年起正式运营，其肿瘤治疗水平世界领先。该治疗中心主要治疗病种为脑部肿瘤、甲状腺肿瘤、肺部（远离心脏一侧）肿瘤、肝脏肿瘤、前列腺肿瘤等。截至 2014年12月，该中心共收治质子放疗患者824位，重离子放疗患者1723位。
目前，德国已经建成并且运营的质子重离子治疗中心共6家，其中质子治疗中心为4家，重离子治疗中心为1家，同时拥有质子重离子治疗的为1家。截至2015年10月，德国共收治质子放疗患者5845位，重离子放疗患者1724位。
各国关于质子重离子放疗的医疗保险政策
由于质子重离子设备研发及维护成本高、投入大，世界各国质子重离子放疗费用都比较高，且绝大部分国家没有将该费用全额纳入国家基本医疗保险，一些国家将其部分纳入基本医疗保险或给予一定程度的优惠政策，质子重离子治疗费用大多由商业保险或者个人自行承担。
以日本和美国为例：日本的质子和重离子治疗被归为厚生省“先进医疗”类别，此类别项目不纳入国民健康险支付系统，费用由个人或商业保险承担。但与之相配套的如检查等相关医疗服务可纳入国民健康险系统，国民健康险将承担这部分费用的70%。另外，日本各地政府对于进行质子重离子治疗的患者有免息贷款等相应的优惠减免政策。
美国的质子治疗费用可纳入医保，这是针对 65岁以上老年人的政府医保，通常医保支付医院定价的80%或以下，超出医保支付部分，则由患者自行承担或由其商业保险公司支付。
随着质子重离子放疗在肿瘤治疗中的优势越来越明显，就诊患者数也逐渐增加，一些国家的医保相关部门也在考虑医保费用覆盖的问题。2015年底，韩国保健福祉部新增的医保保险覆盖的项目中，包括了质子治疗、抗癌放射治疗、基因检测等高费用项目及相关药品，这些措施或将为各国考虑质子重离子费用分担开辟新思路。
上海市质子重离子医院参照国外质子重离子治疗与商业保险紧密合作的通行做法，与国内外主流商业保险机构签订直付协议，建立商保患者标准服务流程，并与商业保险机构联合开发具有质子重离子医院特色的保险产品，努力让这项国际领先的医疗技术更多惠及广大肿瘤患者。
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