消毒供应中心(CSSD)的工作质量与医院感染发生有密切的联系,直接影响医疗护理质量。消毒供应中心常被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”,其已从原有辅助科室的位置“晋级”到医院关键科室的行列,它将是现代化医院不可缺少的重要部分。本文以四川省巴中市第一人民医院CSSD为例,了解CSSD的工艺流程。

1、项目概述

四川省巴中市第一人民医院(白求恩医学基金临床医院)是由北京中润宏利创业投资有限公司投资建设的一家三级甲等综合医院。该医院拟建床位1200床,设计日门诊量为3600人次/天。

该项目规划建设用地150亩,东西长约200米,南北长约474米,拟建建筑面积约20万m2,建筑高度62.2m。规划分为医疗区、办公科研区、后勤保障区、生活区、康复疗养区等。 

该项目用地位于四川省巴中市经济开发区(兴文新区)的中心位置,地理环境优越,交通便利。场地南邻规划六路,西邻规划二十三路,北邻规划住宅用地,东邻生态绿地。场地东侧为自然生态绿地,有益于病人的治疗和康复。

2、医院设计理念 

1)以病人为中心:设计围绕方便病人服务这一宗旨,努力为患者提供舒适、安全、卫生的医疗条件;同时为医护人员提供较好的工作环境。 

2)技术先进,科学合理:设计结合国情,汲取国内外医院设计中的新概念,选用新技术、新材料。 

3)卫生安全,经济合理:设计围绕方便病人服务这一宗旨,努力为患者提供舒适、安全、卫生的医疗条件;同时为医护人员提供较好的工作环境。 

4)优美的环境:创造室内外舒适环境,造型简洁明快,平易近人,不求张扬。在整体设计上,充分利用现有用地、满足城市规划要求。

3、巴中医院中心供应室(CSSD)设计 

该医院建筑主体由门诊医技综合楼、病房楼、行政科研教学楼和综合楼通过一个医疗街连接起来。其中,门诊医技楼作为院内中轴线上的主要建筑、采用以医疗街为主轴,东西两侧分别设有,西侧为门诊,东侧为医技,每层设置6部扶梯,方便患者到达各个科室。通过“医疗街”相联系。 

门诊楼地上四层,地下二层,地下一层设车库;一层设门诊大厅、挂号、收费、中西药房、合作医疗、影像中心、介入治疗中心等用房;二至四层为门诊用房;功能检查科、临床检验中心、手术部、ICU。其中,洁净手术部共设20间手术室,其中设百级2间、千级2间,万级16间,巴中医院CSSD就位于门诊医技楼的地下一层。

▽ 巴中第一人民医院CSSD平面图

为了给医护工作人员提供一个舒适的工作环境,同时为医院提供一个完善的无菌物品生产空间,在巴中医院CSSD的设计中,综合考虑了以下几点: 

严格按照“三区制”原则将供应室划分为去污区、清洁区与无菌区三大工作区,辅助区即工作人员生活办公区自成一区,与其它三区严格分开。直线式平面布局保证了物品的处理严格按照回收、分类、清洗、检查扣包、灭菌、储存、发放的单向顺序,流线由污到清,避免了浩物与污物的交叉感染。同时员工通道与物品通道严格分开,避免了物流与人流的交叉感染,工作人员通过缓冲间或风淋间进入各功能区。 

由于平面为直线式布局模式,污染物品回收入口与无菌物品送出口分别位于供应室两端,距离较远,避免了洁污交叉感染。二层术后污物及高层病房污物经专有污物通道由图中西南角的专用污梯集中送至地下一层,由污梯送出后直达中心消毒供应室污物回收厅,经过清洗消毒、检查打包、灭菌等处理后由发放大厅送出,经公共电梯间送至各层病房,经水平廊道送达各临床科室。 

4、巴中医院中心供应室的各项指标确定 

1)面积指标 

面积配置按照消毒供应中心面积(m)= (0.8~1.0) ×床位数+50m2 的公式进行配比。设计床位数为 1200,故取系数 0.8。 

中心供应室总面积1445m2,在进行面积大致划分时,去污区设计面积 365 m2(占总面积 25%),检查打包区 550m2(占总面积 38%),灭菌存放区 433  m2(占总面积 30%)的比例划分。生活区结合工作区进行布置。 

2)设备配备标准 

院方提供数据要求: 

设计床位数 1200 张; 

预计日手术量 100 台/日; 

年平均门诊量 40 万人次/年。 

根据院方提供指标,结合拟使用消毒供应设备的情况,对其设备配置方案计算归纳如下表:

▽ 巴中第一人民医院清洗消毒器配置方案

▽ 巴中第一人民医院灭菌器配置方案

▽ 巴中第一人民医院CSSD设计装修方案


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