本文以中山大学肿瘤防治中心为例，与大家一起探讨设计要点和建设费用。
放疗中心基本情况
地下放疗中心为地上4层，地下2层，基底面积3800m2,总建筑面积8942m2。其中地下建筑面积7256m2，地上建筑面积1686m2。
负二层建筑面积3684m2，为南北两排各6间共12间直线加速器治疗机房，中间为候诊大厅，其余面积安排相关的辅助用房。
负一层建筑面积3572m2，其中设置2间CT模拟定位机房，4间常规X线模拟机房，1间深部X光机房，1间热疗机房，1间后装机房和其他功能用房。
放疗机房设计要点
采用S型的迷道设计：在有限的空间条件下，增加有害射线的折射次数，减少对无关外界的辐射危害；
设置设备层：将设备外机统一规划，有效的分离辅助设备对治疗设备的影响，为治疗设备构建良好的使用环境；
排风管道设计：因在加速器的使用过程中，有可能产生放射性气体多为臭氧，由于在同等气压下臭氧的密度比空气大，所以排风口设置在距离地面较近的位置，进风口设置在顶部，这样有效的将放射性气体排出机房，再通过排风管道外部的过滤系统进行吸收。
因地制宜的抽湿排水：放疗机房常年需要保持相对较低的温度，但由于南方地区湿度较大，所以在机房内特别加装除湿管路及专用排水管路。
放疗机房设计图
根据能量大小具体规划：
能量小于10MV 的直线加速器治疗装置，按常规防护设计要求。
能量大于10MV 的直线加速器治疗装置需考虑中子屏蔽（需要同时估算X射线、中子和中子俘获γ射线的防护）：
1、如果采用单一混凝土防护时，机房天、地、墙的防护在专业公司的指导下计算合适的防护当量厚度。
2、对于场地受限或改建的机房
①若结构承重能达到要求，可采用增加铅板的防护工艺
②若结构承重无法达到要求的，可采用铅+硼+石蜡的防护工艺，则需要占用室内空间。
3、无论机房采用何种防护工艺，迷道入口的防护门均应同时考虑X射线和中子的散射辐射与中子俘获γ射线。
防护门的选用
防护门的选用：低剂量防护门
防护门的选用：高剂量防护门
放疗中心的建设费用
放疗中心大体积混凝土建设费用
2014年9月增补施工的12号机房外墙的大体积混凝土防护费用为：914.35元/m3，因此而产生的措施费348.16元/m3,合计：1262.51元/m3 。
防护费用延生比对
单位面积下，等效防护，不同材料比对如下（以：单位面积为1平米，等效防护以1000mm的普通混凝土为参照）
对照表可以直观发现，普通砼的造价最低且与另外两种材料的差价较大，虽所需厚度最大，但是在空间允许的情况下，是最优的用料选择。
来源：第17届全国医院建设大会——大中型医院影像中心建设与管理综合论坛
演讲者：辜锦燕，广州中山肿瘤医院基建科长
筑医台编辑出品
CHCC（全国医院建设大会）组委会，联系电话：010—68629938
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