海南建设国际旅游岛的背景下，三亚作为海南最南端的城市和我国唯一的热带滨海城市，拥有优越的区位优势和丰富的旅游资源优势。三亚旅游客流年内变化曲线总体上呈“三峰两谷”型，“三峰”分别出现在年初、暑期和年末，“两谷”分别出现在6月和9月。我院门诊量也具有明显的季节性规律，且岛外患者在全院门诊量中占很大比例。对三亚游客量与我院门诊量进行数据分析，能够掌握我院门诊医疗工作的规律，另一方面也可以为医院管理层对医疗资源的合理分配做参考。

1 资料与方法

1.1 就诊规律分析

1.1.1 门诊患者来源分析 我院2012年6月9日正式开诊，考虑到开诊初期门诊量不稳定因素，所以提取了2013年1月-2016年2月每月的门诊患者总数与岛外门诊患者数做相关性分析。分析结果如图1所示：岛外患者门诊量与门诊总量存在显著性线性相关关系（r=0.95），且岛外患者门诊量占总门诊量的50.45%。

图1  2013年1月-2016年2月岛外患者门诊量与总门诊量散点图

1.1.2 门诊量与三亚游客量相关性分析 我院所处城市三亚为著名的旅游城市，三亚的旅游业吸引了大量的岛外游客。为了找到我院门诊工作与三亚旅游业之间的关系，我们收集了三亚统计信息网近三年游客数据，与门诊量进行数据分析，分析结果表明我院门诊量与三亚游客量存在着高度相关的线性关系（r=0.83），三亚旅游业会影响到我院门诊工作。

图2 2013年1月-2016年2月三亚游客量与总门诊量散点图

1.1.3 门诊量与三亚游客量趋势分析 为了掌握我院门诊量与三亚游客量之间的规律性，对三亚近三年每月游客数据与每月门诊量做数据分析，因无法取到2013年12月与2014年12月三亚游客数据，在进行样本分析时，相应的去掉了这两个月的门诊数据。分析结果如图3所示，总门诊量与三亚游客量趋势基本一致，均会出现“淡旺季”现象。

图3 三亚游客量与我院门诊量趋势图

综合以上，说明我院门诊量受三亚游客量影响较大，门诊工作淡旺季与三亚旅游业淡旺季规律基本一致，且短期内会保持周期性变化。因此对我院门诊工作时间进行淡旺季区分，通过淡旺季门诊数据分析，对我院医疗资源合理分配具有重要的参考意义。

1.2 全院门诊数据分析

1.2.1 分析全院门诊淡旺季之间的关系 提取我院近三年月门诊量绘制月门诊量面积图，如图4。

图4 近三年月门诊量趋势图

由图4可看出，每年的5-10月是我院门诊量较少的月份，即门诊工作淡季，其中7、8月份会有一个较小的上浮波动，与图3三亚游客量在7、8月份的波动规律一致。每年的1-4月和11-12月为我院门诊工作旺季。计算得出我院近三年门诊淡季和旺季月均门诊量及同比如表1所示。

表1近三年我院淡旺季月均门诊量及同比

通过对每年淡旺季月均门诊数据对比分析，得出近三年全院旺季门诊量比淡季门诊量分别增高30.85%、36.65%、51.59%，呈上升趋势，平均增高比例为40.6%。

1.2.2 对全院门诊医疗资源合理分配的参考意义 根据对全院淡旺季门诊量分析，对我院总体门诊资源的分配建议如下：淡季门诊资源保持5%-10%的增加，旺季门诊资源保持15%-20%的增加，同时旺季的门诊资源分配要高于淡季的40%。

1.3 科室门诊量数据分析

1.3.1 科室门诊量对三亚旅游业敏感性分析 提取近三年常规科室的门诊量，与三亚游客量做相关性分析，得出相关系数r值如表2所示，相关系数越大，说明该科室门诊量受三亚旅游业影响越大。

表2 科室门诊与三亚游客量相关系数统计表

统计学上认为相关系数|r|≥0.8时为高度相关，0.5≤|r|<0.8时为中度相关。根据表2所示，我院常规科室门诊量与三亚游客量相关系数r均大于0.5，即我院常规科室门诊工作对三亚旅游业均具有较高的敏感性。

1.3.2 分析科室门诊淡旺季之间的关系 以眼科门诊为例：由表2可知眼科门诊量与三亚游客量之间存在高度相关的线性关系（r=0.8487），可根据三亚旅游业淡旺季特征，对眼科门诊工作时间进行淡旺季区分。

用分析全院门诊淡旺季的方法分析眼科月门诊量数据，得出近三年眼科门诊量淡旺季趋势基本一致，每年5-10月为眼科门诊工作淡季，1-4月和11-12月为门诊工作旺季。

通过计算，得出眼科近三年门诊淡季和旺季月均门诊量及同比如表3所示。

表3近三年眼科淡旺季月均门诊量

通过表3数据对眼科每年淡旺季门诊数据进行对比分析，得出近三年旺季门诊量比淡季门诊量分别增高37.84%、40.77%、62.97%，呈上升趋势，平均增高比例为48.18%。

1.3.3 对眼科门诊医疗资源合理分配的参考意义 根据眼科淡旺季门诊量分析，对该科门诊医疗资源的分配建议如下：淡季门诊资源可保持在5%以内的增加，旺季门诊资源保持17%的增加，同时旺季的门诊资源分配要高于淡季的48%。

1.4 其他科室门诊量规律汇总 根据分析眼科门诊数据的方法，对其他科室的门诊数据做了相同分析，结果如表4所示。其中淡季月份表示科室的门诊淡季所在月份，其他月份为科室门诊旺季，淡季增长和旺季增长指最近一年门诊量和上一年的同期增比，相对增长指一年内旺季对淡季门诊量增比。可根据科室门诊工作淡旺季规律分配科室门诊资源。

表4 科室门诊工作淡旺季规律

2 结论与思考

我院所在的城市三亚为我国著名的热带海滨旅游城市，游客数量具有明显的季节性，目前我院门诊医疗工作受三亚旅游业淡旺季影响显著，门诊量也出现淡旺季现象。门诊流量是检验医院医疗质量和调控医疗资源的一项重要指标。根据门诊工作淡旺季流量特征，统筹安排医院门诊工作计划，在门诊医疗淡季安排学习，进修和休假，进行设备检修和维护，在门诊医疗旺季避免举办学术会议，员工活动等，以保证医疗资源提供的最大化。

本次研究将我院的门诊数据和三亚游客数据进行分析，掌握了全院及各常规科室的门诊工作规律，以淡旺季对门诊数据进行分类分析为对我院门诊医疗资源的分配提供决策支持。这样的分析方法总体上符合我院门诊工作规律，但淡旺季时间跨度较大，分析方法较为粗放。我们注意到医院门诊量在门诊工作淡季区间内的7、8月份会有一个上浮的波动，且每个科室的浮动大小不一样。下一步我们需要找到一个更细致的研究方法对淡旺季里的每月和每周的门诊数据进行分析，实现医疗资源的精细化管理。

（来源：《中国数字医学》杂志2016年第12期，作者：桑磊 饶梦琳 吴东波 张震江，单位： 中国人民解放军总医院海南分院）