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当今美国医疗建筑设计的重点在于对疗愈环境的塑造。那么，什么是“疗愈环境”，如何区分“治愈”和“疗愈”呢？治愈就是将一个患病的病人治好，使他的身体重新恢复健康；而疗愈更加注重心理和精神方面，不仅要是身体康复，同时还要注意患者康复过程中的心理引导。因此，如今的美国医院，不仅仅要满足医疗工艺和医疗效率的功能性设计，更要考虑到医院内部、外部环境对病人心理、身体上的影响。结合疗愈环境塑造塑造这一目的，为了满足患者的需要、感受、情感，美国的医院的直接环境设计中一般都比较注重以下几个关键内容： 

①病人私密性的保护；②安全性的设计；③绿色生态环境的营造；④标准化的设计；⑤注重“家庭化”与“社会化”。

当今的美国医院的设计，都是以塑造疗愈环境为目标的，通过对以上5个方面的设计，体现对患者多方面的关怀，下面就以一个癌症中心的案例具体说明一下。  

普罗维登斯癌症中心是由建筑设计师 Zimmer Gunsul Frasca 设计的，它位于俄勒冈州的波特兰，是在原有的普罗维登斯波特兰医疗中心西北侧新建的建筑，为了完善医疗中心的功能，设计十分符合美国医院疗愈环境的塑造的设计初衷。 

1、项目概况

普罗维登斯癌症中心有11层高，建筑面积492,000平方英尺，是一所集诊断、治疗、研究和康复服务于一身的医疗机构。整栋建筑包括240个全新的病人床位，21间手术室，一个水疗中心和病理表象研究中心，以及个性化化疗套房；同时在尖端技术方面，普罗维登斯癌症中心配备了西北部第一个伽玛刀、强度调制放射治疗、三维适行放射治疗以及影像引导放射治疗。 配套服务设施方面，包括了一个全新的900车位的汽车停车库，以减少停车对相邻建筑的侵占。同时还预留了一个可扩展的、现代化的中央公共绿化，来为医院的扩建留有余地。 

2、设计方案

普罗维登斯癌症中心为了更好的为每个病人服务，设计时将它与普罗维登斯波特兰医疗中心(PPMC)的资源相互联系。这个全新的配套设施可以使癌症患者不仅可以见到与癌症治疗和康复各个方面相关的研究人员、医生和专家，同时也可以见到精神顾问、心理咨询师、社会工作者、教育工作者，以及提供辅助服务的工作人员。此外，普罗维登斯癌症中心项目的一个关键点是，尽可能的接近患者来进行研究，从而迅速的将发现转化成有效的治疗结果。因此，所有针对病患的服务，包括诊断、前沿尖端的治疗、预防和国际知名的研究设施，都聚集在这里。 

中心北馆的设计从场地的限制条件出发，让高层的病房最大限度的享受圣海伦斯山和市中心的景色。L 形的造型让建筑的主要部分朝向东侧和北侧，为病房提供最好的景观视角。塔楼和原有医院中间是一个中心庭院，为原有病房提供了采光和景观；同时在园区中设计了一条新的人行道，优化了新建筑和原有建筑间的连接。 

设计团队打造了一座与原有建筑相适应，同时又拥有现代形象的新建筑。外墙材料选择了具有温和感的砖块，与原有见诸相映衬。为了增强建筑的时代感，在外墙部分还加以了金属板、玻璃和遮阳板等新型材料。 

设计者从患者的角度出发，力图打造一个舒适的康复环境。将护理部分分解化，各个楼层拥有一种居家的氛围。将护士站等工作站安排在病房的旁边，以提高忽视对患者的监护能力。每间病房都布置了舒适的家具，尽可能的为病人营造一种家的温馨感，同时设置了巨大的玻璃窗保证良好的采光。病房层的尽头处还设计了家属休息区、小厨房和便利设施。 
▽ 走廊尽头的休息室

▽ 温馨的病床设计

同时，这个癌症中心设计项目的一大亮点，在于设计中制定了可持续发展的目标。设计师用波特兰的普罗维登斯可持续发展宪章，来指导这个项目的设计决策。 

窗口提供的自然光在整个普罗维登斯癌症中心设计中十分突出。西方的医疗建筑是不很注重朝向和采光的，但在这个设计中，为了显示出可持续的设计思想，建筑师利用了自然采光和通风。为了提高性能，利用高性能的玻璃来减少热量增益，同时利用遮阳蓬来减少太阳直射。将两者一并用于建筑中，多种高性能窗户和天窗大大减少了照明的用电负荷。 

▽ 自然采光的走廊

医疗科学以及自然的治愈能力为普罗维登斯癌症中心的设计提供了信息，特别是在光线以及与自然、户外相关的装饰装修方面。 

由健康设计中心的研究发现，将医院环境与自然环境相联系可以减少焦虑和疼，并且能够降低血压和心率。在研究光线对患者的影响时也发现了类似的结果：降低血压、改善术后恢复、降低对止痛药的需求，缩短住院时间。 

利用这些研究结果 ， Zimmer Gunsul Frasca 与俄勒冈大学建筑系的建筑能源研究实验室一起，开展了一个关于如何优化病患房间中光线环境的研究，从而既能改善病人的健康与康复状况，同时又能够减少设备的能源需求。 

3、采光病人房的研究得到了以下结果

①设计浅室：较浅一些的房间促使更多的日光分布到屋子的后方。普罗维登斯癌症中心的房间又大又方正，能够最大限度的使窗洞占据外墙空间，从而允许最大的光透。 

▽ 大面积开窗的病房

②玻璃：采光窗口比较理想的模式是，具有较低的 U 值，较低的太阳能热量增益系数，以及对可见光的高通光率。普罗维登斯使用的窗户都满足这些标准，因而可以在没有过度的热量增益和眩光的情况下提供充足的自然光线。 

③最大限度的朝向：

L 形塔式平面使主要建筑物面向东部和北部的外立面可以获得最好的视角。 

④装饰与自然相连接：西北方向的森林、山脉和海洋，以及该地区的色调和天然材料，都在整个医院的室内装饰、艺术、导向装置上有所反映。其他与自然的联系已经通过室外花园以恢复性花园和庭院得以实现。 

最终，通过对普罗维登斯癌症中心相关成功数据的统计，得到采光病人房研究的成功的结果。当利用自然光进行采光时，每天白天可以节约 87%的能源。此外，每瓦特日光较电力照明可以提供更多的照度，更少的熟量。当与计划照明战略相结合时，只在需要的地方提供光照，则日光照明为房间带来的热量增益相对冷负荷显著较少，同时，采暖通风设备和空调(HVAC)系统的使用，也明显降低了能耗。 

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