以下为王玉波演讲实录整理，稍有删减：

老年医院的特点

在国内，老年医院的收治对象是60岁以上老年人，而国际上老年医院的收治对象是65岁以上老年人。由于群体的特殊性，老年医院在科室设计、疾病特点等方面和儿童医院有共同之处，但也有区别。北京老年医院是提供老年急慢病救治、老年急症后期医疗和康复、老年病中、长期照护的综合三级医院，医院编制床位有600张，现在开放床位740张，床位使用率96%。老年医院占地面积17万平方米，建筑面积11万平方米，绿化面积9万平方米。在北京，从占地面积来看，北京老年医院应该属于第二大医院，第一大医院是小汤山医院。

北京老年医院现在收治的病人中，年龄在65岁以上人数占83%，80岁以上人数占61%。现阶段，所有的病人都有老年体衰、多病共存、失能失智的问题，都有需要照护、治疗康复和护理得需求。大部分老年人都是多病共存，例如高血压、心脏病、糖尿病、关节疾病等老年常见疾病，还有其它一些相关疾病。多病共存表现出来就是综合症，综合症集中表现在跌倒，比如肌肉松驰、脑血管疾病、脑供血不足、白内障、平衡功能问题都可以导致跌倒。因此，老年医院的建筑一定要满足这些老年患者的生理、心理、社会以及环境的需求，另外安全问题也是我们医务工作者照顾老年人的难题，要全面考虑。

老年人具有高龄、衰弱、需要照顾的特点，特别是失智老人，这是我们照顾老年病人面临的最大特点和最大难题。在医院出现院性疾病时，比如长期住院的个人问题，他人照顾问题都要考虑周全。老年病人的护理任务比较重，大部分护士都有职业病，病人长期占床，房间消毒很困难。另外，在老年医院里，只要有病人在的地方就都要有无障碍设施。

老年医院设计原则及建设标准

设计原则要依据国际老年养护专业标准，以老人、患者为本，即以人为本，但是我觉得更应该照顾的是医院的医生、护士，应该给他们提供一个比较舒适、人性化的环境，因为他们长期在这个领域工作，少则几年、十几年，多则一辈子。病人周转速度也很快，有时是几天、几个月，或者时间更长，所以给医生护士提供的办公环境，不能停留在原来的医院建筑设计层面上，急切需要改变。

老年医院建设标准根据中华人民共和国卫生行业标准执行，此标准并没有正式实施，现在还在研讨和修改中。

老年医院家具设计的特殊需求

根据老年人的生理和心理特点，老年医院的家具设计要符合无障碍设施的原则。老年人行动缓慢、容易跌倒和发生碰撞，随着年龄增长，他们的肌肉力量和呼吸机能降低，肢体动作缓慢。因此，老年医院家居设计的另一个重要因素是稳固性，其中地面家具一定要做成亚光面，这样可以防止跌倒，减少碰撞。由于老人们机能衰弱，难以轻松把握自己的动作，造型尺度要适宜，避免采用玻璃和金属材质，可以适当加一些轻便、环保的防护型材料，比如床的高度要适当，老年人一般比较矮，有的甚至站不起来，即使站起来也比较容易跌倒；但太高也不行，坐在床上脚接触不到地面容易导致其心理上不平衡；床的高度应该与轮椅接近，轮椅应该是450MM，必须加护栏。我们医院所有的设施，包括床都采用电动升降氏。患者能到达的区域，尤其是卫生间的地面均需采用防滑地面，必要时还要做防滑特殊处理，摩擦系数不应小于0.5。

老年医院室内桌椅的设计，不宜过高或过低，经计算桌子净空平均高度应在660MM左右较为适宜，桌面的高度应在780MM左右。房间开门的净宽度不小于1.1米，需满足担架车的出入宽度需求，同时要有足够的空间，满足轮椅的回转半径要求。

北京老年医院的护士工作站，工作人员坐在工作站内能看到病区两侧动态。

全自动洗澡机，其造价相对比较高。

北京老年医院的病房设计，大部分是三人间，四人间，单人间和双人间很少，这样可以避免老人的孤独。如果是二人间，其中一个人走了，对另一个人的心理状态影响非常大，而三人间、四人间就能避免这种情况。

卫生间的设施配置。

病房的所有的床都是圆角式的，护栏也是圆角的，床的高度是可调的。

这是双人间病房，采用暖色调装修色彩，不同的楼层，不同的病区颜色一定要有区别，65岁以上的老年人，现在有将近60%的老人有早期老年痴呆症。这样的暖色调比较适合。

防止病人走失的专用椅子，后面椅子一定要稳固，不能是方方正正的，设计要圆润，具有保护作用。

医院大厅、医院公共区域座椅设计比较多，因为老年人走几步就会累，随时都有休息的需要，座椅要采用软座的。

走廊座椅要摆的密集一些，一般五十米以内必须要有能休息的地方。

临终关怀病房。在这个区域里的布置很像宾馆，有家的感觉，这是出于对病人的人文关怀。

马桶边是高压水龙头，可冲洗马桶、便盆等。

痴呆病人定位系统，防止病人走失。

病人服务系统，每个病人都可用IPAD点餐，设有专门的病人超市。

医院的物流系统。

来源：医疗空间及医疗家具配置设计技术创新论坛王玉波演讲实录

筑医台编辑出品


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