她接受过近10年小提琴专业训练，在从事本职工作的前十余年从事着自己喜爱的建筑设计工作，艺术成了她工作与生活的一部分。直到1993年，她转而走上了基建管理者的岗位，经过23年的磨砺，成为了如今的全国十佳医院基建管理者。
一、从建筑师到医院基建管理者
任宁，1982年毕业后就来到了陕西省建筑设计研究院从事建筑设计工作。对这份心爱的专业她一干就是十余年。之后的一次转岗让她差点失去信心。
“刚开始接触基建管理工作不到两周就想打退堂鼓！觉得自己的专业似乎被完全埋没了，所做的工作均无专业之谈”。
渐渐失去自信的任宁找到了当时的领导，在领导的开导之下才慢慢的安下心来。
她说：“当时领导有心先安排我做设计管理工作，慢慢觉得自己的专业知识还可以继续发挥。之后作为办公室主任又接触到基建财务管理、工程管理等其他工作。在这个过程中我开始感到基建管理工作并不简单，需要更多更全面的知识结构。”
于是，她开始了各种学习。国家注册监理工程师、国家注册质量/环境/职业健康管理体系高级审核员等资格被她一一拿下。基建管理工作也越来越得心应手。
“其实，具有一定建筑师的工作经验对基建管理项目有很大程度的帮助。尤其是项目前期的报建、各阶段设计及后期施工配合等等。因为熟悉报建流程、项目设计相关规范、设计配合等，更有利于对基本建设各阶段工作在质量、进度、成本上的把控。”
二、以基建管理者角度看医院建筑设计
曾经的建筑师，如今的基建管理者，当她站在不同的角度看待医院建筑设计时也有了不同的体会。
她认为，我国医院建设一般分为新址建设和原址改扩建两种发展模式。新址建设经常会出现规划建设的盲目性问题，忽略前期投资巨大、新区病源不足、交通不便等实际情况。而原址改扩建则多会出现忽视总体规划、随意性问题，造成院区交通拥堵、功能杂乱、无发展预留等问题。
针对这一普遍现象，她表示，医院建筑设计首先应做好整体规划，其次是建筑布局合理，以自然通风、采光等取代人工环境。最后，努力做到外部简洁内部舒适，选用适当的建筑模数，护理单元规模化，为未来的发展变化预留空间。
“医院建筑常常注重功能需求的设计或建筑造型的富丽堂皇，反而忽视了患者、医护人员的需求和感受。应努力实践“以人为本”指导建筑设计，既满足医院内部医疗技术功能需求，又要正确划分被服务者(患者)和服务者(医护人员)的空间。进而打造出具有医院内涵与地方特色的建筑造型，营造优雅、宁静、富有人情味的医疗环境。”
1、医院交通
目前，医院交通组织问题十分凸显，她说：“在设计时，应组织便捷的建筑内外部交通。外部交通应避免人流与车流交叉，且车流与车流、人流与人流之间应有效组织，避免人流流线复杂。例如，设计时可在总平面布置中考虑急诊与门诊入口分设，设急诊“绿色通道”；也可将主入口设于二层，考虑人车分流，人与车利用不同高差道路，形成立体交叉、立体分流；或者医护人员可单设出入口，突显医患分流；又可充分考虑机动车数量剧增，结合人车分流，将停车场设于地下。”
“内部交通则涉及医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度密切相关。在交通组织中，应动态考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。”
2、建筑智能化
在采访中，她还特别提到了建筑智能化问题，认为由于综合布线和IT技术的不断运用，改变了传统的集中挂号、收费、取药等做法，使得门诊大厅的布置方式随之改变。应充分重视信息中心的位置、建筑布局及电源保障、多层次保护等问题。
三、院门急诊综合楼——心血之作
在任宁任职期间，她主持和参与的主要建设项目近20余项。让她印象最深刻的是该院门急诊综合楼。
交大一附院门急诊综合楼，2009年6月底开工，2012年6月竣工并试运行。同年10月29日正式投入使用。建筑面积53688.8平方米，地上5层，地下1层，框架剪力墙结构。
这个项目荣获了西安市建筑工程质量最高奖项“雁塔杯”和陕西省建设工程质量最高荣誉奖“长安杯”。
她说：“自勾画第一根线条开始至建设完成交付，直至维保期结束，历时几年的心血啊！”
回忆起这个项目，她仍然感觉历历在目。“该项目功能繁杂、内容广泛。涉及40多个医疗医技科室，如门诊候诊、专科诊室、检查室、治疗室等；急诊诊室、输液室、留观室、抢救室等；ICU、DSA、手术室等众多功能单元。平面布局多变，工艺流程复杂。”
任宁和她的团队经过认真分析，提出各种解决办法。她说：“明确各难点之后，在设计阶段，我们注重设计人员、基建管理人员与使用科室的医务人员的精确沟通，尽量避免因信息不对称或对医疗工艺理解不一致而造成的设计频繁修改、变更。若科室提出变更需求将采取审批审议的方法。由科室提出需求，经主管院长审批做可行性研究分析，之后报主管基建院长审议。再根据医院相关程序、费用限额规定，经不同层面的决策之后确认实施。”
与此同时，配套工程诸多也是这个项目的一大特点。除了主体工程、电梯、暖通、水电等，还涉及消防、信息智能化、物流传输、医用气体、医用净化、医用防护等专业配套工程。
“工程项目管理的难度较大。我们根据项目总体进度，在策划阶段将配套专业一并列入，适时安排各配套专业的方案设计和招标工作，做到尽早介入、配合。防止因附属工程无法与主体工程完全配套，造成后期返工、变更量增加的情况。同时对建材、设备等的选购也适时跟进，避免延误工期。”
四、她眼中的绿色医院
绿色医院逐渐成为全球医院发展和建设的趋势。她认为，考虑到医院建筑的特殊性，绿色医院应为保障医疗护理与感染控制前提下的绿色建筑。
任宁曾与她的团队共同撰写了《绿色医院建筑设计并案例分析》并获中国医院协会医院建筑系统研究分会优秀论文奖。对于绿色建筑的深入认识与思考，也得易于对未申报通过项目的实地调研与经验总结。
交大附一院科教综合楼项目，面积33107㎡，集教学、实验室、餐厅、宿舍为一体的综合建筑体。该项目地上18层；地下2层（设6级人防），房屋高度70.8m。
该院科教综合楼项目于2014年申报绿色建筑。依据《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2006)相关规定，从节地与室外环境、节能与能源利用、节水与水资源利用、节材与材料资源利用、室内环境质量、运营管理等方面经自评估，科教综合楼项目自评星级为“一星”，但最终并未通过绿色建筑评价标识的申报，最终评审意见为：“该项目安全、卫生、环保等方面不能完全达到绿色建筑评价标准要求，不宜申报绿色建筑评价标识”。
任宁说：“通过实地调研，我们认真分析并总结了未通过的原因。”
1、绿色医院建设理论有待完善
医疗行业的特殊性决定了《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2006）的适用范围并不能涵盖医院建筑。在该项目申报时，针对医院建筑的《绿色医院建筑评价标准》尚未实施，评价缺乏合理的理论依据。
《绿色医院建筑评价标准》（GB/T51153-2015）自2016年8月1日起实施，填补了该空缺。该标准符合我国绿色评价体系的基本要求，统筹考虑了医院建筑能耗、安全性能要求高、医疗流程复杂、室内外环境要求严格、各功能房间用能用水要求差别较大等突出特点。
2、对绿色医院建筑认知不足
对于绿色医院建筑，人们常常将其视为技术问题，仅考虑节能减排。大部分参评项目忽视了医院建筑功能的复杂多样性。尤其集医疗、教学和科研为一体的综合类医院，建筑功能更为繁多。人们容易忽视绿色医院建筑是保障医疗护理与感染控制前提下的节能减排。
设计师在绿色医院建筑设计上与其他建筑没有差别，仅仅在节能减排方面进行诸多尝试: 如屋面、墙体、窗体节能技术；光电转换技术；雨水收集利用技术；而忽视了防治污染，提高医、教、研环境质量等方面的要求。
3、绿色医院建筑专业人才和机构缺乏
目前，我国相当多的设计人员并不熟悉绿色医院建筑，采用绿色医院建筑方案往往会增加其工作量和工作难度，从而降低了实践的积极性。
同时，绿色医院建筑的实现需要树立多工种、多责任方相互配合的“整体设计”理念，并贯穿于立项、规划、设计、施工及使用全过程。
目前，很多方案在前期规划设计时并未考虑其实现的可行性，后期报建时由于政府环保部门的要求，才委托其认可的、有能力的设计研究单位，补充绿建设计，增加绿色建筑理念。此时从源头上已无法改变各专业系统设计，最终难以实现绿色医院建筑全生命周期的成效。本案例之所以未能通过评价，主要为此原因。
因此，迫切需要设置与绿色医院建筑相关的专业机构，培养相关专业人才，使各专业工种相互协调、规范设计。
五、怎样做好医院基建管理
1、加强管理和监督，强化内部控制意识
1）严格落实立项审批程序和标准，从源头上控制总体规模。
2）加强基建管理人员的业务学习，加强其学习国家有关法律法规、专业知识及工作程序的力度，增强相关人员的责任意识和执行法规制度的自律意识，进一步提高基建管理水平。
2、规范招投标采购制度，健全监督机制
1）规范采购行为，严格执行国家有关招投标法规和采购管理办法。对达到规定标准的采购必须实施招标。对不需进行招投标的，基建单位可自行自主招标，并对招投标的工作程序、要求作出明确规定。
2）健全基建项目监督机制，加大违规问题的查处力度。
3、实行合同管理和项目跟踪审计制度，严格资金管理
1）实施基建工程“全过程管理监督”制约机制，聘请项目审计单位对工程立项、开工建设至竣工各阶段进行跟踪审计，特别对工程招投标、合同签订、设计变更、隐蔽工程验收、暂定材料认价、竣工决算等环节进行重点监督审计。
2）严格合同管理制度。施工企业中标后应及时签订承包合同，在合同中尤其应明确按照工程进度支付资金、设计变更的计算方法等关键性条款。
4、加强基建财务管理，修订和完善相关管理办法
1）重视基建会计人员配备和会计基础工作，健全财务管理核算体系。
2）加强基本建设资金管理，充分发挥财政投资效益。通过各级会计核算中心或委派会计对建设项目的资金进行集中管理、严格审核，防止建设资金被截留、挤占或挪用，提高资金使用效益。
3）定期组织基建会计专业知识培训，及时更新知识体系。
4）建议上级主管机构依据国家行业标准规范制定并及时修订基建管理办法，结合地方和行业实际情况制定基建财务管理实施细则，增强日常基建财务工作的规范性和可操作性。
5、加强监理工作，提高施工管理水平
1)发挥监理主导作用，授权监理单位在施工过程中实施“三控制、两管理、一协调”。
2)明确关系，加强管理。建设单位在授权的同时，应注重对监理工作的监督、检查和管理。择优选择监理单位及人员，使监理资源配置适应工程建设项目管理的要求。
3)制定监理奖罚制度。对科学合理安排施工进度，认真负责严格工序验收，监理效果好的单位或个人进行奖励，相反则进行处罚，以此激励监理单位积极、主动地投入到工程管理中去。
6、严把工程变更签证关
1）制定工程变更管理办法，明确变更签证应遵循的原则、程序、审批及时限等。
2）把好变更签证关，控制工程成本。严格执行签证制度，重大变更内容须经过设计单位出具变更通知书，其余变更则经过甲方代表和项目监理签字认可。
3）认真检查变更内容是否合规，审查变更签证是否符合相关规定，手续是否齐全，内容是否清晰。隐蔽工程签证以图纸为依据，避免虚增签证工程量和费用。
优秀基建管理者需要具备的能力
在任宁看来，要成为一名优秀的医院基建管理者需要具备以下几个能力：
1. 熟悉并认真贯彻执行国家行业对基本建设制定的各项方针、政策和法律、条例。
2. 具备制定合理的医院事业规划、建设总体规划，编制基本建设发展规划、年度计划及年度改造项目计划等能力。
3. 根据年度计划、项目进度编报财务用款计划；组织办理施工预决算、工程款拨付、结算等能力。
4. 组织基建项目的选址、拆迁、地质勘察、委托初步设计、委托编制初步设计概算、委托施工图设计等能力。
5. 组织办理基本建设项目相关手续、进行工程监管、施工过程协调、竣工验收和维修质保等能力。
6. 检查监督施工质量、进度和投资控制的能力。
7. 根据《合同法》等相关规定，拟定合同并办理合同签订等事宜。
8. 熟悉基建相关文件的收集、整理及归档管理工作。
编者按：
任宁为“第三届全国十佳医院基建管理处（科）长”获奖者，本文系筑医台针对此次获奖者的专访。
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