温州医科大学附属第一医院新院主要技术经济指标

总用地面积333722平方米

总建筑面积349701平方米

容积率0.77             

建筑密度17.6%

绿地率37.8%

总床位数3000张

机动车泊车位2000辆

新院工程建设

新院设计理念

集生态化、人文化、智能化、信息化为一体致力打造安全、便捷的就诊服务新流程。

总平面图

基地分为南北两个地块，南侧布置医院的医疗区，北侧布置后勤保障区。

主入口集散广场在正南面便于人流的引入 。

东侧设置了四幢门诊楼 。

西侧在接近水系，环境优美处设置四幢住院楼 。

门诊楼与病房楼之间为医技中心 。

为了创造良好的环境及自然采光，自然通风的条件，在建筑群中合理的布置了内院和天井 。

急救中心位于医技中心最北面 。

医疗保健中心相对独立的设置在医院基地的西南角，双面环河，绿地环绕。 

感染中心相对独立设置，位于南部地块的西北部 ，避免交叉感染。

医护值班楼位于基地北部地块的中间 。教学科研综合楼位于基地北部地块最东侧 。

病房楼的底层架空，为病人提供了通敞、明亮的自然环境。

建筑布局

美国建筑师路易斯苏利文提出FormFollowsFunction，我们的理念是尽可能留下最合理的建筑空间。院区内所有建筑柱网均为7.8*8.5的统一模数，既适合地下室停车位布局，亦适合病房空间构设。

在门诊与医技的区位布置中，将人流量大，患者行动不便的科室尽可能设在低矮楼层，与医技有密切联系的专科中心尽可能同层或就近布置。有效简化医院流程，缩短就诊路径，同时方便病人，提高医疗效率和服务质量。

地下室平面

综合楼地下室东西两侧分别设有两个大型的地下停车库1000车位，以满足医护工作人员上班停车的要求。

两个停车库一侧均集中设置几个大型更衣室更换工作衣，保证医护人员上下班与病患分流。

地下室北侧是整个医疗区的物资供应中心 。

地下室其余部分为医疗供应用房和食堂、信息、后勤管理、核医学等用房。

一层平面

初诊：由门诊主入口大厅进入全科中心，通过右侧医疗街进行分流。

复诊：可以通过各专科门诊中心独立的出入口直接而快速的到达就诊处。

医技：B超、CT、MR检查统一集中设二楼；检验抽血各楼栋分设；挂号收费全自助，一楼集中取药。

急诊急救：北面急救区，有观察室、病区，更配有全套急诊医技，并直通手术室。

二层平面

医技区二层为检查层，病理、B超、导管室、放射科依次排开，其中B超、放射科专门有靠近住院部的独立设备面向住院病人。各检查中心候诊区均能看到内院的绿化景观，保证采光、通风同时缓解病人的紧张情绪。

检验中心设有生化检验、免疫检验、传染病检测、血液检验、细菌病毒检验、分子诊断综合实验室；

病理科紧挨检验科，位于三层手术室的下面，与手术室联系方便。

各检查室均能做到医生通过与病人相互分开，避免交叉。 

三层平面

医技区三楼为手术层。从北自南分别为手术区、ICU、DSA、内镜中心等功能区。

手术部45间，其中百级4间，其余均为万级。采用外周回收型，洁污双通道。由两部专用电梯与地下室中心供应室进行消毒对接。

手术室被分为三个分区，分区管理能平衡各区的手术量，提高各区的质量管理，也可为后期分区升级提供条件。

ICU、CCU紧邻手术室，共计83床。DSA为心内科心脏介入共3台。

内镜中心包括胃肠镜、呼吸内镜、人流等功能。近年来，无痛内镜发展迅猛，做过流程改造。

四层平面

四楼为辅助管理区。分别有手术室生活区、职工餐厅、图书馆、行政会议中心等。

手术更衣区有自助更衣签到系统，大大节省了更衣人员及设施投入。

医院共有三个餐厅，其中4层餐厅为院内职工的快餐餐厅。

图书馆、病案室位置列于整个院区中心区，便于医生查阅资料、病人查询病历。

行政会议中心集合了办公及会议的功能。就近门诊楼层也是行政区。

内部功能流线

医院作为功能最复杂的公共建筑，不仅每日有成千上万的包括病人医护人员和探病者的使用，而且还有无数的药品和货物的运输 。

一个简单而清晰的内部交通系统对医院的运作至关重要。

平面流线分析

便捷的就医治疗流线：在医技中心的两侧分别设计了宽度为7.8和15米的通长交通廊，确保病患快速到达专科门诊或住院楼。缓解病人及家属的焦躁和不安情绪。挂号、收费、报告单打印由自助机灵活处理。病患只要在医疗街上两侧即可以完成整个就医过程

多中心的竖向交通系统：确定以功能分区为单元的竖向交通中心，同时在各单元中又以内外、洁污、医患等对应关系配备了竖向交通。并在专科中心主交通廊上设置18部自动扶梯，快速的运送病人。

洁、污流线问题

为解决“清-污”流线的交叉，采用严格的打包以及封闭箱的传递方式，就可以减少甚至取消“污物通道”，使交通动线流畅、不受干扰。在手术室区域设计了洁污分流，同时有洁污电梯直接与中心供应相连。

病房电梯具有贯通门，设计刷卡优先送餐车或洁物。同时有专门的污物电梯运送污物。

食堂菜品、液氧供应、药品库等有专门的通道运送，与医疗秩序不交叉。

医疗区内主楼、各中心之间设有环型道路与纵横主干道，便于车辆通行，还可兼做消防通道。

南北地块除地上出入口联系外，还设有地下通廊联系。

东侧停车位实际开放700个，北侧实际开放车位800个。黄线为无障碍通道。

智能化建筑为流程再造提供条件

温州医科大学附一新院现有智能化投资近1亿元。系统逾30 套，网络构架时加大基础投入，2008年时即要求全部采用24芯单膜光缆加康普六类线，千兆到汇聚，百兆带宽到桌面。综合布线与设备采购分开实施。

监控摄像头全院有1800多部，真正实现公共通道全覆盖。信息点20000余个。WIFI全院区内外无缝连接便于医院HIS系统跑数据。公共显示系统、机房工程、电子门禁系统、手术更衣系统、智能问路系统、门诊候位系统、远程示教系统等等各类智能化设施为流程再创提供条件。

先进的后勤保障系统是流程再造的基石

新院实现楼宇管理自动化。目前实现暖通空调系统、给排水系统、供配电系统、照明系统、电梯与自动扶梯系统等机电设备远程监测和控制管理，实现“分散控制，集中监控”。

医院有完善的污水处理系统，设有雨污分流管道系统，确保医疗、生活废水排入废水处理系统。定期进行污水检测。

医疗废弃物处理

医疗废弃物100%无害化处理，独立放置、收集。各项操作符合国务院和卫生部有关医疗废弃物管理的有关条例。

生活垃圾压缩处理密闭运输，不对环境造成影响。

建筑的人文色彩

江滨水岸，杏林飘香；百年医院，续写华章。超市可就近采购、病区可远眺观景；

于病人有自助式医疗体验、色彩标识导引、建筑材料导引、志愿者服务，无障碍设施；

于医生有健身房、音乐室、咖啡厅、售菜机。甚至面对医生病人的救助，我们设置了门诊医生、病人卫生间一键呼救。

专科门诊色彩标识图

病房走廊色彩标识图

亮点荟萃

设备：拥有一大批国际尖端设备

 病房：全部采用电动床，配备移动查房系统

 门诊：260台自助服务机分布各区域贴心服务

 急诊中心：水陆空就诊渠道

 手术室：信息化、智能化管理

 临床检验中心：国内自动化实验室的典范

 后勤：楼宇自控、背景音乐与广播系统

 环保理念：800万建造污水处理中心

 教学：一体化多层次教学模式，2000平方的技能培训基地

流程改造在路上

项目竣工前，流程改造中光拆砌墙体超过百万元。投用后，建筑完成了，流程改造步伐依然未完。

南大厅的功能切换

文化展示区、咖啡屋、灯谜会、环院跑、室内运动会

一楼架空层，享有便捷的交通流线。

手术等候区从无到有，建筑空间的再造。同时进行了空间的异地延伸。

内镜中心流程再造

调整后：

1、医生出入口集中。增加开放式自动更衣柜及鞋柜，增加淋浴功能。另一医生入口不再开放，便于内部管理。

2、病人流线单一，出入口分开，麻醉处理空间更大，复苏空间增大。科室内部管理方便。

医院建筑思考

医疗模式决定医院建筑布局，坚持以功能为主，形式为辅。

科研用房总量需求应慎重确定，医生办公室区位应合理定位。

合理的内外部交通流对医院运行至关重要，人员如何到达？车位预估？人车分流？

地下室空间的利用值得考量。

大型建筑空间应更多关注运营中的节能设计。水、电、暖各专业的节能选型？或者建筑上适当考虑采用连廊的方式将建筑单体化。

选用成熟的建筑材料，尽量不要冒险选用新材料。

控制变更。变更会影响整体进度，“马鞭效应”促使变更牵一发动全身。需有专业人员协调变更的合理性。

考虑电梯选型时，当一个前室有医梯客梯并存，最好全部选用医梯，便于群控节能，合理使用。

医院装修以实用功能化为主，好钢用在刀刃上。病房开水间、南大厅、楼梯装修节点。

标识系统应该贯穿设计始终，医院流线复杂，标识系统没有最好，只有更好。

来源：第17届全国医院建设大会——互联网＋智慧医院建设综合论坛

演讲嘉宾：张华，温医一院建设工程处

筑医台资讯编辑出品

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