关于医院室内空气
医院是各种病人汇聚的场所，既是治疗患者的地方，又是传染疾病的场所。在我们这样一个人口大国里，城市的大型综合医院每天的病人流量是相当大的，尤其是在某些疾病的高发期间，医院的候诊室、急诊室、治疗室常常是人满为患，在这样高密度，大流量的病菌携带者集中的场所，室内空气质量的重要性不言而喻。
医院的室内空气质量问题，除了具备一般室内空气污染问题的一些共同性的东西外，它还有自己的特殊性，例如在化学污染物质方面，它也存在甲醛污染、一氧化碳和二氧化碳，污染、装修材料、家俱等带来的化学物质污染等，也还有医院一些特有的化学物质。
例如：各种医 疗药品、麻醉剂、消毒剂等释放到空气中的化学物质，而医院最具特殊性的地方是它空气中的细菌和病毒，这两种污染物的浓度，比一般的室内要高是很自然的，尤其是一些局部区域，如传染病房、急诊室等处，细菌和病毒在空气中的浓度是较高的。
北京非典的大爆发，病人中六成是医务人员，而其他病人也大多是在医院就医或护理过程中被感染，这足以证明医院室内空气质量的重要性。
影响医院空气质量的主要因素
医院是各种病人汇聚的场所，既是治疗患者的地方，又是传染疾病的场所。
医院建筑结构及空调系统
医疗建筑不同于普通民用建筑，其空调系统也不同于民用建筑空调。建筑结构对医院空气质量的影响是比较大的，主要影响因素用建筑本身的通风条件和分区布局。
而现在大多数空调系统以回风为主，只提供满足室内卫生条件的新风，这样也容易造成室内空气品质的下降和交叉感染率的上升。中央空调在医院建设中的普及化，使得一些设计欠科学，运行管理不严的空调系统不但无助于室内空气环境的改善，还可能成为室内空气污染物的发生源和传播途径。
通风条件
通风稀释是控制医院室内空气污染最直接的办法，简单地说，通风就是把不符合卫生标准的污浊空气排至室外，把新鲜空气或经过净化的空气送入室内，前者是利用室外风力造成的风压或室内外温度差产生的热压进行通风换气，后者是依靠机械动力进行通风换气。
影响医院通风的因素有如下几条：
1）气流组织不合理，分区不当
2）空调过滤器失效
3）新风采集口受到污染
4）空调系统施工残留物
5）空调系统清洗消毒不全面
有害气体释放
装饰装修材料的不断涌现以及越来越多的现代化医疗、办公设施进驻室内使得室内甲醛、苯系物、氨气等污染物浓度水平远远高于室外。
病原微生物
医院是各种感染病人聚集的场所，病人通过呼吸，咳嗽，打喷嚏，接触和排泄将自身携带的病原微生物如流感病毒、结核杆菌、链球菌排到医院空气中，如果医院病人很多或通风条件很差，病原微生物浓度会很高，这也是医院感染的主要原因。
另一种来源是空调不及时清洗，灰尘、污垢、细菌等积累堵塞在空调机内部，空调启动时各种病原微生物就被吹到医院空气中。
工作废气
医院工作废气主要是臭氧，其来源于医院紫外线灯、设计不当的负离子发生器和空气净化器及电子消毒柜、复印机等，主要危害是刺激呼吸道，诱发哮喘病。
患者人数
超负荷运转，就诊大厅里人满为患，医院空气因为病人太多而无法达到要求。随着我国国民经济持续快速增长和居民生活水平的不断提高，人们对健康的需求也越来越高，人们不尽满足于医院为其治疗疾病，更期望医院具有清洁的空气，因此医院建设应注重选择绿色建材、绿色建筑，尤其在设计时就要充分考虑医院的通风，在医院运行过程中要定期监测医院里的空气质量新标准对医院空气质量的要求。
未来医院空气质量的保障措施
严格功能区域梯级压差的气流组织布置
划分洁净区、污染区、清洁区，建立各区域的梯度压差，控制空气流向，阻止高危空气扩散。
避免送入的新鲜空气与排出的高风险空气在整个通风环节发生接触。
可控的通风系统设计
空调回风口增加净化灭菌处理装置
增加洁净空气通风量和有效的消毒时控制医疗环境中微生物浓度的有效方法，也是控制医院交叉感染的有效途径。
采用主动蓄能型楼板冷暖辐射系统
室内末端系统（温度调节）
蓄能调温系统
病房内采用蓄能调温系统，医生办公室和护士站采用风机盘管系统。
在大楼第3、4、5、8~15层病房与走道设计了双面辐射蓄能调温系统。双面辐射蓄能系统是指通过冷（热）水在楼板辐射管内循环流动，冷却（加热）该层地板及下一层顶板，再以辐射和对流的传热方式通过地面及下层顶板供冷（热）的末端形式。
空气质量检测与控制管理
来源：第16届全国医院建设大会
演讲嘉宾：郭金成，重庆海润节能技术股份有限公司
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