项目概况

云南阜外心血管病医院和云南泛亚国际心血管病医院位于昆明五华区泛亚科技新区，占地105亩，总设计床位数为1000张，其中700床为云南阜外医院，300床为云南泛亚国际心血管病医院，总建筑面积22.9万平方米，建成后将成为西南地区规模最大、设施最先进、功能最齐全的心血管病专科医院。

建设投资情况

项目由云南省委、省政府与北京阜外医院合作、联合共建，概算投资约33亿元人民币，政府出次12亿，其余资金由云南省投资集团下属的云南省医投公司筹措与投入，所以项目类似于PPP建设项目。

项目实施进度

项目于2014年3月20日确定设计单位，2014年9月桩基开工，2015年3月基坑开挖，2015年9月主体土建开工，2016年7月已全部封顶，目前室外装饰、室内装饰、净化、物流传输系统、医用气体等正在紧张有序的施工，按计划2016年年底将有300床投入正式运营。

设计特点

大型医技设备共享

四层手术中心为医院的核心区域，虽分为两个区域但是是一个整体。

两个医院都有独立的出入口，但中心内部是联通的，清洁区和污染区采用共同使用，分区管理的模式。病人在手术过程中可以随时转诊，并且无论哪边手术室有使用不足的情况都可以按照需求随时调配。

中心供应室位于五层（手术中心上方）通过专用的竖向通道运送污染器械和敷料。术后恢复室与手术中心相邻，有专用通道相连接，不需要经过非洁净区。采用中心岛的监护模式，保证所有的术后恢复病人都处于医护人员的视野之内，感染病人有独立的恢复室，无感染病人时可作为单人恢复室使用。

公共资源共享

后勤保障系统是医院良性运转的保证，两个医院采用两套后勤保障无疑是不科学的，云南阜外医院的设计遵循集中布置、合理利用的原则。

例如：动力中心、设备用房、总务库房药库等功能用房都采用集中布置，分院分室。院内车辆采用人车分流的设计，地上除特殊车辆外不设置机动车停车位，地下停车按照集中管理的模式，经过引导到达地下不同区域停车位。在停车管理上才用集中收费的模式。

建筑空间环境塑造

建筑师在努力尝试创造新时代医疗建筑功能组织和医疗技术完美统一的同时，对建筑空间造型的设计尤为重视。现代简约、现代时尚风格的建筑细部以及空间层次丰富的建筑体验。宽敞的“医院街”成为内部交通的主轴，将门诊、医技和住院从南到北串连起来，注重空间的阳光感、流动感与体量感。

在“院中院”模式的医院中，云南阜外医院的整体风格以满足功能性为主，而泛亚国际心血管医院的整体装修风格从选材上就比较考究，略显高尚。

一体化设计理念

项目设计从方案调整阶段开始就运用一体化设计的理念，配合主体设计，根据项目具体需求确定了各阶段专项设计的内容和相互关系。

阜外医院专项设计汇总表

（蓝色字体为业主单独委托）

设计阶段实施要点控制

时间节点

由于分包设计系统与主设计有着互为条件的关系，一旦在设计开始时考虑不周全，总体设计工作会造成极大影响，根据以往类似医院项目建设管理经验总结，提出了分包设计各阶段的时间节点要求，以供设计管理工作参考。

■ 设计策划在主体设计方案设计阶段完成。

■ 各专项方案设计在主体设计、初步设计阶段完成，确定专项分包设计的系统选择，机房站点位置、荷载及负荷条件。

■ 各专项初步设计在主体设计施工图设计终版条件图阶段前完成，确定专项分包设计末端位置及具体接口条件。

■ 除室内精装修专项设计外的其他专项施工图设计与主体设计施工图同步完成。

■ 室内精装修专项设计施工图在主体设计施工图审查阶段完成，主体设计各机电设备专业吊顶、墙面、地面接口位置与接口条件结合施工图审查修改同步落实到终版施工图纸上。

技术接口

医院建设过程中，除了从医院定位和使用功能要求方面考虑外，还需要注意各专项系统会受到建筑结构、安装空间、设置场所等因素影响，而且除了做好各专项系统自身的设计要求外，还需要注意主体建筑和机电设备的各项配合工作，常见的有机房设置、井道空间、机电接口配合等内容。各分包专项涉及的主要接口控制条件分专业汇总如下：

除上述常规接口条件外，还有以下几个条件。

施工建设期间需要关注的是各个预留接口条件的落实与及时的变化调整。如，装修接口条件、医疗专项工程接口条件、机电设备接口条件、外部市政接口条件。

案例具体解析——装修及设施

门诊儿童候诊区

结合儿童的心里特征，采用明快的色彩，曲线活泼的造型手法处理护士站与等候区，减弱儿童对医院的不适应感觉，家具的配置设计也符合儿童的身体尺度。

局部外凸的木纹饰面既提示了门诊室内的重点区域，也便于将观片屏幕，机电管线等安装在内，家具四边倒角线条均采用圆角处理减弱意外发生时严重创伤，属于医用特殊家具。

案例具体解析——物流专项

基本系统选定后进行针对性配置设计

施工阶段按预留条件安装调试

案例具体解析——防护设计

考虑病人对放射检查室幽闭空间可能产生的紧张感，我们的室内设计师和专业防辐射设计师探讨在检查室吊顶中采用了内嵌LED天空灯箱的设计手法，既满足了照明要求，又塑造了缓解病人心情的环境效果。

因CT等大型放射检查设备尚未购置完成，无法针对具体的防护参数完成装饰面施工，为满足不同设备的要求，在与业主沟通确认后，及时对防护做法进行了基层加强处理，基本满足所有设备类型的要求，以微小代价保障了工期，避免了后续防护调整的拆改。

来源：中国医疗ppp发展论坛

演讲嘉宾：夏波，仁记医疗设计

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