北京回龙观医院始建于1986年，位于北京市昌平区回龙观镇，是北京市卫生局直属的集医疗、教学、科研、社会康复为一体的首都大型三级甲等精神卫生专科医院。在全国精神科医院综合排名第六。医院占地面积147543平方米，设置病床1369张。
精神病的概念
所谓“精神病”是由于严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作和生活；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
由于这种情况，通常精神病医院都是独立建设的专科医院，不宜收治其它病人。
精神病专科医院建设
虽然是精神病患者但可能同时伴有脑血管疾病、癫痫、糖尿病等。在长期住院过程中可能会出现骨折、感染、不良药物反应等情况。所以精神专科医院的建设与综合性医院的建设要求既有共性，又有其特性。
共性
二级以上的大型精神病院应该具备与综合医院相似的门诊、检查、检验、住院等基本功能和条件。以保证精神患者躯体疾病诊疗需要。
特殊性
（1）特殊治疗用房
（2）建筑的内部结构、设施以及室外环境的设计。几乎全部围绕保护患者隐私和医护人员安全防护因素考虑的。
早期建设思想
在早期，传统精神病医院一般设计简单、设备简陋。为了防止住院病人自杀、逃跑，建筑设计指导思想通常会采用冷漠、禁锢、隔离的方式和设施。在社会上造成了精神病院阴森可怕的恐怖印象。
以往我国精神专科医院的建设较其它类医院建设发展相对滞后，对精神专科医院建设的特殊性长期没有正式颁布相应的标准。所以建筑设计部门没有设计依据，只能根据医院的要求和通用标准设计。
《精神专科医院建筑设计规范》国家标准的颁布
随着社会的发展进步，精神卫生问题已作为重要的公共卫生问题，越来越多的受到党和各级政府的重视，不仅加大了建设投资的力度，而且近年来制定颁布了相应的国家和地方标准。
规范要求重点解读
1门诊布局
规范要求： 门诊部包括普通门诊、专家门诊、儿童门诊、心理咨询门诊及法医鉴定部等。
心理科、儿科和司法鉴定门诊宜自成一区，可设单独出入口。应该分别设立的候诊区域甚至单独设置挂号、收费处。
该规范要求是为了避免负面情绪干扰和保证安全而考虑的。
上海、天津等地的大型精神病院在新建的时候都有独立的心理大楼。
如果条件允许，上述各类门诊分别设计在独立的建筑里更为理想。特别是司法鉴定门诊最好远离其他门诊。
2诊室设计
根据规范要求，精神专科医院的建筑设计应该重视精神疾病患者的心理特点、尊重患者的隐私。所以新建医院诊室的设计应该只设单人间。
精神科诊室独有要求是设计医生应急撤离门或者通道。两间一组的诊室安装一个双向合页的撤离门可以向两边打开。
当两间及以上诊室并列设置时，宜设置撤离通道，通道净宽度不宜小于为0.9米。
3窗户玻璃的选择
规范要求：病房、隔离室、监护室和患者集中活动的用房所有窗玻璃应选用安全玻璃（如夹胶玻璃）。
北京回龙观医院窗户的结构设计是：窗户的2/3面积安装上固定的夹胶防撞式玻璃，另外1/3面积安装可平移（推拉）的活窗扇，外面装配不锈钢窗纱和横栏杆，用于通风换气，又可防蚊蝇、保安全。
自回龙观医院安装夹胶玻璃以来经历过两次事件。在没有被看管的情况下，患者用金属器物砸玻璃企图跳楼。玻璃没有碎和脱落。
上海、天津地区很多新建的精神病院也使用了这种玻璃。
4室内装修设计
规范要求：室内装修设计与材料选择，应符合功能部位特点和使用要求，选用安全、经济、实用、美观的材料与构造做法。
其中最特殊的要求有两点：
一是所有转角宜做成圆角（R=30mm），这主要是为了预防患者自伤、自残。
二是住院部病房、隔离室以及患者集中活动场所，不应采用装配式吊顶构造和可被吊挂的构造或构件。防止为上吊自杀提供条件。
5卫生间与浴室设计
规范对病房内的卫生间、浴室是提出了很多与安全有关的要求，因为这两个部位是最隐秘而且不宜安装监控探头的地方，所以也是防范自杀的重点部位。
一是公共卫生间厕位考虑到保护隐私和安全问题，不能设计成常规正常封闭格子间。既要有遮挡又要便于护士巡视。
北京回龙观医院采取厕位之间隔断墙的方式，高80厘米，墙侧安装扶手杆，有助于体弱患者蹲起。
对于卫浴区域绝对不能出现挂钩、横管、电线绳索。
6镜子材质要求
规范要求：卫生间、盥洗室 、浴室使用的镜子，应采用镜面金属板或其它不易碎裂材料制成。
市场没有可用成品，需要订制，成本比较高。预算如果充裕可以选择电镀不锈钢板、钢化玻璃做的水银镜。
网络图片仅供参考
7电气装置设置
规范要求：精神专科医院建筑内的各类配电箱、控制箱等电气装置的设置，应远离患者接触的环境，并易于操作维修，设置在公共场所时应采取安全措施。
避免患者触摸发生伤亡事故，放置在护士站比较理想，既安全又便于集中控制和维修。
规范要求：照明装置为封闭式，高度不低于2.4米,且采取嵌入式或吸顶式安装。
专家提示：电源插座也装在2.4米以上位置。患者单独到达场所不能有外露电线和插座。
8隔离室设置
规范要求：隔离室墙面、地面及顶棚均应采用软质材料装修。所有材料及构造做法应坚固；除视频监控摄像头外，室内不应出现管线、吊架等任何突出物，等等。
隔离室是针对躁动、攻击或自杀欲强的重症病人。为减少对其它病人的影响，防止病人自杀、自残而设置的暂时隔离的地方。医院设置与否没有统一要求，医院可根据自己业务需要而定，如果设置就必须按照规定要求。
9灭火设施设置
规范要求：室内消火栓、灭火器等灭火设施应设置于便于医护人员监管的区域，当所在位置不便医护人员监管时，应采取安全防护措施。
常规消防设施采用玻璃门且不加锁，便于随时取用。在紧急状态下可砸碎玻璃。但在精神科病房不适用，玻璃门会被砸碎，水枪头可能成为凶器，容易发生危险。如果玻璃门换成结实材料且上锁就不符合消防部门要求。所以这是一个值得探讨的问题。
在回龙观医院采取的是薄不锈钢板，门上锁，钥匙放在护士站，值班人员必须知道钥匙位置，确保发生火灾时及时拿到钥匙。
10室外活动场所
规范要求：病人活动场地宜用围栏、绿篱划分限制活动空间。
专家提示：精神专科医院要充分利用地形预留室外活动平整场地，主要用于保证患者的康复活动和训练。需要注意的是绿篱、矮墙不能太高，特别是建筑物外侧及围墙的外侧。在距墙1.5米范围内，不应种植密集型绿篱，防止阻碍监管人员的视线，患者发生危险。
11绿化
绿化应结合当地自然气候条件，选择适宜树种、花草进行绿化与景观园林配置，结合建筑物，构筑良好医院内外景观与环境，形成绿色、生态与人性化的医疗空间。
专家提示：可种植各种花草树木以及做喷水池。但不宜种植高大树木，特别是有横枝杈的树木，要注意及时对这些树木进行修剪。还要注意种植的间隙和密度，要便于巡视和观察病人活动情况。围墙附近不能种植藤类植物，防止病人攀爬翻墙。
喷水池的蓄水不能太深，防止病人溺水自杀。
12电抽搐治疗室设置
规范里提出了电抽搐治疗用房的设置，并提出了一些具体要求。
电抽搐治疗又叫电休克疗法，是精神专科常用的非药物治疗手段。现在这种治疗是在病人短时间全身麻醉的情况下进行的。在监控的情况下对患者的头颅进行电刺激，达到治疗效果。
治疗室要求设置在安静、干扰少的地段，并配置有充气袖带的病床，安装配备医疗槽。以便设置氧气负压、麻醉气体接口、电气接口等。此外必须保证双路供电，确保在治疗发生意外时实施抢救。
13室内康复用房
规范里提到的室内康复用房，房间宜采用大开间房屋，并采用自然采光与通风。
康复治疗是精神专科医院治疗的重要组成部分。可设置康复治疗项目很多，比如舞蹈、音乐、雕塑、制陶、书法等等。可以在每个护理单元可设置治疗室，开展简单项目。
有条件的医院还可以设置集中的治疗区，开展农疗区和工疗区。只有在设计时留出足够的用地面积才能保证用房。房间位置最好邻近病区，方便对病人出入时的管理。
提问环节
Q：分体空调安装于2.4米以上是否可以？
A：可以。要尽可能高，不能安装在病床上方。
主讲人：刘克林，北京回龙观医院原行政副院长、工会主席
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