以下为本次微课分享的内容精编:

东阳市人民医院信息化建设特点

(一)医院的信息系统概述

医院信息化主要由两大部分组成,第一部分是以电子病历为核心的临床业务系统;第二部分是以经营管理为核心的管理业务。以数据为中心连接起来,形成整个医院的信息化平台。

(二)东阳市人民医院信息化建设特点

2.1、起点早,1995年开始到2008年全院全面实施移动医疗;

2.2、95%的软件自主开发;

2.3、投入经费少,软件的投入经费至今仅256万左右;

2.4、具备较丰富的开发经验;

五、自主开发信息团队能力强,总共20余名软硬件工程师。

(三)东阳市人民医院后勤信息平台组成

整个医院后勤信息系统由五个部分组成。

3.1、后勤设施维护系统,主要功能是设施的报修和维护;

3.2、HRP系统,不仅包括医院的后勤管理,还有医院相关的物流、资产、成本的管理;

3.3、智慧后勤信息系统,主要功能是能源的监管、设施的监控、分析报表以及一些数据的整合;

3.4、手机APP的操作系统,功能是设施管理,智慧后勤管理,还有微信公众号的维护;

3.5、其他系统,例如订餐系统、护送系统等。

HRP---后勤基于同一平台的人财物管理

HRP的建立是解决以前物流管理当中的弊端。比如采购计划还使用人手工方式进行管理;物资的验收、入库、领料的不规范,未建立二级库房或账目不清,缺乏管理,耗材未分类管理,物资种类不清;供应商资质、付款管理不规范;高值耗材过程化管理缺乏追踪,耐用品未分类循环使用等

(一)HRP--物流管理

医院HRP系统中的物流管理,是指对物流的计划采购、入库、出库及使用的整个过程进行管理。重点是物与财相符,防止漏收,二级库的管理是将实际消耗厘清,包括HRP库的建立。

重点科室的HRP的二级库管理,可以直接反应耗量,比如检验科某个单项的材料,一月份就领取了一年的材料,那就很难判断这个检验科实际消耗量,如有二级库,标明入库多少、库存多少,数字差就是这个月实际消耗量。

HRP系统最大特点是可以把所有的人财物集中在一个平台,保证整个系统当中数字的一致性,每个字典的来源一致,统计报表精准。

(二)HRP--资产管理

HRP系统中的资产管理,主要是对资产的全生命周期进行管理,所有资产一物一码,每个资产都有唯一号,整个资产的盘点通过扫描每个资产唯一码,实施会计凭证自动生成,并且采用移动盘点降低了盘存工作量。

资产管理系统的特点是每个资产统计的更精准,并和财务的财务凭证关联,切实做到了帐物相符。

基于设施为中心的维修与巡查系统

中心维修系统以设施贯穿于整个系统,以设施为中心进行任务分配与落实;并且每个任务落实到责任人,并可追溯。

(一)报修字典化

报销系统所有东西进行字典化,字典资源不要求个人去填写,保证这个设施名字统一化,也保证统计数据的精准性。比如说一个厕所马桶,有人习惯称之为抽水马桶,有人习惯称之为马桶,这样统计出来的数字不一定精准。

(二)任务分配自动化

整个医院分三个区,每个区都有各自独立的后勤保障系统,任务产生后,在后勤保障系统里,这个区域的报修会自动分配给相对应的帮助里,自动将任务分配给今天对应班次的责任人。

(三)设施名称唯一化

从资产开始,每个设施名称唯一化后,所有报修产生的费用均记到它的名下。这样整个资产从买来到报损为止,整个过程产生的成本费用,维修费用,数据都能统计出来,分析出哪个设施的性价比最好,哪个品牌最好,哪个使用者是最节约,哪个维修人最专业。

(四)分配任务可视化

任务分配可视化图通过各种颜色可以看到新增的任务在哪里,维修时间有多久,现在属于什么状态等。

任务分配可视化图

(五)设施巡查计划化

针对每个设施有一个巡查计划,例如每周巡查一次,自然产生这个任务,然后制定、巡查、完成。

(六)手机APP

所有功能在手机上可实施,对执行任务者进行定位与身份确定。也方便了维修人员。例如可以建立报修已完成任务,自定义巡查计划等。

(七)设施的KPI指标

KPI指标图(如下图)中绿色是2015年的完成率,5月份之前没有开始生产所以未统计;红色是2015年是希望是完成95%,大部分已达到;十二月突然下降是由于三月份增加了巡查内容,也就指标的分母增加;蓝色是今年目标完成率95%,一月份90%开始到三月已到95%以上。还有我们的24小时维修也一样,一旦有指标之后,维修率可达到95%。

KPI指标图

智慧后勤建设

智慧后勤系统是对医院支持保障系统相关设施和业务动静态数据进行定期的采集、录入和分析,并在此基础上建立的集医院设备与能源监控、后勤业务管理与决策支持功能于一体的解决方案。

智慧后勤系统是医院的总体框架,首先解决医院的能源管理,主要包括是电、水、气、煤,还有油;其次是监控设备,例如中央空调监控系统、新风机组监控系统、照明监控系统、电梯监控系统、生活用水监控系统、配电监控系统、污水处理监控系统等;然后进行能耗分项计量、能源统计分析、能源自定义报表等;最后是室内环境监测,关注人体舒适度、关注人体健康,例如室内的温度湿度,有些地方甚至监控二氧化碳浓度。

浙江省东阳市人民医院的智慧后勤首页界面内所有信息均是动态变化。例如113是中央空调使用面积的耗电量,通过这个数据可以分析整家医院的耗电是否节省,当天的用电量是多少。还有监测点的温、湿度;还有中央空调的能效比等。

智慧后勤系统首页图

空调制冷实时监控,智能化控制方式,保障中央空调系统高效节能运行;冷却水泵、冷冻水泵变频变流量控制风机自动调节。出水温度与回水温度动态变化,一目了然。

空调制冷监测图

空调采暖实时监控,确保医院空调采暖效果;并且能及时了解能效比。

空调采暖实时监控图

新风系统模型图可以查看医院新风机组、空调箱的实时调节状态,滤网的压力差、新风的温湿度等。(如图1)

新风系统实时监控图记录医院新风机组、空调箱的实时调节状态、保障医院室内空气质量、风机运行状态、送风温度控制、过渡季节变风量控制、时间表运行。(如图2)

图1:新风机组模型图

图2:新风机组监控图

智能照明控制,照明系统远程启停、场景控制、照度控制、定时控制、运行时间统计。

智慧照明图

电梯运行实时监测医院各大楼各升降梯的运行状况,如有异常及时报警;并把系统安装到手机上,随时知道电梯状态,未来还将电梯报警与系统监控链接起来。

电梯监测模型图

生活用水管理可以实时的看到每个水箱中医院的储水量。主要体现在三个方面:(1)监测漏水(2)实时了解储水量(3)监测水质。

生活用水模型图

医院污水监测:医院污水处理站远程实时监测,防止异常事件发生。

污水监测图

室内环境实时监测,关注客户的舒适度、关注客户的人体健康。

室内环境监测图

医疗废物重量管理,全自动统计,省时省力,计量可追踪,防止医疗垃圾外流。

医疗废物监测图

冷冻水泵延迟于冷机一小时后关闭,节能不浪费。今后将用回水温度来控制水泵停机时间。

计量能耗趋势图

利用风机盘管有没有耗电来判断是否有没有及时关机,聪明管理。

风机盘管图

能效比高的冷机更节能。从下图能效比中明显可以看出运行2号冷机比一号冷机性能更高、更节能。

能效比图

利用变频进行省电,未来发展空间很大。

西大楼冷却泵图

所有的布草实施RFID标签,减少了清点环节,还可以把布草流通的所有环节管理起来,也可以进行事件的追溯。

布草实施RFID图

在国内医院中第一家实施利用室内导航(Beacon)进行寻车,运用蓝牙的技术建设室内定位找车系统。

反向寻车APP演示图

后勤信息化建设的明天 

后勤信息化建设随着信息技术和数据技术的发展,未来后勤数据中心的建设更加重要。所谓后勤数据中心就是把现在以数据源的形式储存下来为今后建数据模型打好基础。

我们还可以建立一些智能的导修系统。例如像智能导诊一样你头疼,它会询问你是否呕吐,是否发烧等,最终判断你大概是什么毛病。智能导修可以帮助维修人员进行指导维修以及帮助学习。

现在信息技术发展很快,是否可以与医疗建设相结合,例如应用VR技术能否在后勤高配切换中进行模拟教学等等。智慧后勤发展方向应该从信息技术逐渐走向数据技术。

问答

Q:浙江省东阳市人民医院后勤一站式服务中心做到无纸化了吗?需要打印工单吗?

A:因为我们是实施的就是PDA和掌上电脑那基本上就不需要有纸张的,已取消服务中心,任务进行自动分配。

Q:后勤智能化,后勤的工人年龄偏大,知识层次偏低,怎么样去说服他们和让他们掌握智能化的操作呢?

A:我们目前也碰到困难。比如说现在洗衣房使用RFID,我们给大家做培训,从开机关机开始,操作应越简单越好,还有字体要大。那我认为重点还是进行正当的培训,目前都是应用程序:输入数字、扫描,按按钮等,不是很难掌握。

资料来源于筑医台微课(如需此次课程课件,请关注“筑医台资讯”后,回复“吕忠老师PPT+您的邮箱”)

主讲人:吕忠

筑医台编辑出品