在现代化医院中，暖通空调系统所占投资比例越来越多，所起的作用越来越大，尤其是洁净空调系统应用越来越广，洁净度级别越来越高。但从已竣工并投入使用的医院空调工程来看，由于某些设计参数取值不当，空调方式及空调系统划分不太合理，设备选配不合适或无合适的末端装置可供选择，导致一些工程空调效果不尽人意。
普通病房的新风量
长期以来，病房空气品质很差，病人往往只能被动接受，设计人员也未引起足够重视。空调病房一般门窗紧闭，病人的排泄物、药剂，消毒剂等挥发的气味弥漫于空气中，地面清扫及床铺整理时扬尘、人们的喷嚏和咳嗽飞沫污染等都会造成室内空气污浊，引起病人之间互相感染。直接感染包括呼气、口腔飞沫直接进入他人呼吸道的感染，间接感染多是由于附着病源细菌的灰尘被人体吸入而引起的感染。病人和医护人员常感到胸闷、气短，抱怨病房新风量不足。
在工程设计中，许多设计人员不分病房类型，通常机械地将医院病房按照普通旅馆客房这类舒适性空调系统的模式进行设计，新风量取用20～30m3/（h.病人）或40m3/（h.床）左右，客观上遗漏了病人的陪护人员（指亲友陪伴与护理人员）所需新风量。
经过工程实践得出，普通成人病房经加权平均后，每个床位按1/3～1/2个陪护人员考虑较合适，陪护人员的新风量取30m3/（h.人），病人新风量取40m3/（h.病人），则每个成人病床的新风量为50～55m3/（h.床）；对儿童病房可考虑每个床位1个陪护人员，陪护人员的新风量一般可取30m3/（h.人），儿童病人的新风量也取30m3/（h.病人），则每个儿童病床的新风量为60m3/（h.床）；传染病房可不考虑陪护人员，其新风量为40m3/（h.床）。这样，病房中合理的新风供给，既可满足病人和陪护人员的生理需要，又可稀释病房空气中的污染物，以至最后排除污染物。但是，目前有少数医院由于建设资金不足，只设置了风机盘管系统用于冬夏室温调节，而没有设置独立新风系统有组织地向病房送新风，这是很不合理的。
普通病房的空调系统
除白血病房、烧伤病房等无菌病房外，医院普通病房的空气处理属于舒适性空调范畴。设置合理的空调系统及选用合适的空调末端设备，能有效地控制病房内的空气温湿度、送回风速度、细菌含量等参数，防止交叉感染，提高患者抗病能力，促进病人早日康复。目前，我国医院普通病房的空调系统，绝大多数采用风机盘管加独立新风方式。在这种空调方式中，新风机组往往根据房间使用功能及楼层不同分别分层设置，室外引入的新鲜空气经新风机组集中处理后，通过风管送至各病房。但从实际使用上看也有利弊。
由于采用了风机盘管，这种空调系统的优点显而易见。即有较好的隔离性使得各病房之间空气互不串通，减少了病人交叉感染的机会；又有较好的灵活性和可调节性，可根据需要随时开、停风机盘管，或自行调节送风温度与送风量，当房间无病人时还可方便地关掉风机盘管，而不影响其他房间，从而节省运行费用。
但也存在明显不足，由于风机盘管常处于湿工状况下运行，盘管湿表面很容易滋生细菌和病毒，常成为室内的细菌源和尘埃源。当开启风机盘管后，室内细菌浓度明显升高；风机盘管控制开关的触摸感染；空调送风温差较大，到达病床时风速高，病人体质弱，故舒适性稍差；特别是很多工程将新风支管接至风机盘管尾部回风口附近而未直接将新风送入房间，造成新风通过风机盘管表冷器时二次污染。此外，当风机盘管未与新风机组同时工作时，会造成冬季室内相对湿度偏低，故这种空调系统不能用于全年室内湿度有要求的地方。
其次，很多工程采用的吊柜式新风机组，只在新风进口设置了简单的空气过滤器，过滤灰尘，阻挡鼠、雀和昆虫等进入，但事实上很多过敏物质（如植物花粉）经空气过滤器、表冷器后，被直接送入室内，成为室内新的过敏源，加重过敏体质者的病情，尤其是哮喘、肺气肿病人最为突出。同时，新风机组湿工状况运行，也存在像风机盘管一样的弊端。因此，在新风机组出风口宜增设中效空气过滤器，在可能的情况下，增加新风机组相关的辅助功能（如灭菌、消毒等)。
在这方面，光触媒技术具有独特的优势。光触媒材料在紫外线的照射下可产生游离电子及空穴，因而具有很强的光氧化还原功能，可氧化分解各种有机化合物和部分无机物，能破坏细菌的细胞膜和固化病毒的蛋白质，具有极强的防污、灭菌和除臭功能，并可再生使用，其在医院空调领域的应用值得更进一步研究。
在新风系统中，还要注意新风机组的凝结水管出口应设置一定高度的水封，防止新风机组风压较高时送风带水。新风机组出风口的消声器类型宜为微穿孔式，而不宜选用流通断面上易积灰尘的其它类型消声器。与新风机组相连的帆布软接应浸泡防火漆或内表面涂蜡，以减少湿表面。
提前供暖
对综合医院而言，有些部门冬季需要提前供暖（又称“早期采暖”）和延迟停暖，如妇产科、婴幼儿保育室、危重病人监护室、手术室、放射室等。在可能的情况下，设备专业设计人员应向工艺、建筑等专业提出要求，尽量将上述部门集中布置，这种集中包括水平方向的集中或垂直方向的集中，以便于供暖系统及管路的合理布置。
为了保证系统的可靠性并节省运行费用，这些部门应设专管供热。但是有些设计没有充分考虑这些部门供暖的特殊性，而是与其他病房或诊疗室空调系统合为一体，造成系统运行的极不方便和不经济，且实际效果并不理想，主要原因是提前供暖的热负荷小，管路损失相对较大。与此相反，有些设计将手术室等提前供暖部门从整个中央空调系统中割裂出来，单独配置了专用的风冷热泵供暖系统，造成空调工程投资增大。
实践证明，风冷热泵的冬季实际供水温度一般很难超过45℃，在除霜特别是夜间运行时制热效率下降较大，室内供暖温度有时难以保证（除非进一步加大风冷热泵的容量）。由于医院提前供暖的特殊性与重要性，故在长江沿岸及以北地区不宜把风冷热泵作为手术室等提前供暖系统的首选热源。
实际上，由于医疗器械消毒灭菌、衣物洗涤和食堂用热等需要，医院一般都设有容量较大的蒸气锅炉房，这样，可以充分利用其高压蒸气系统，通过热交换器置换出热水供给需要提前供暖的部门，这种方式灵活、方便、可靠、投资少，值得推广。
医疗建筑的空调是特殊型式的空调，不同于普通民用建筑空调。因此，病房的新风量取值标准、空调系统的型式、提前供暖系统等都有其特殊性，所用的空气末端装置也应是具有不同功能的专用设备。良好的空调系统及室内建筑环境，有利于患者的治疗与康复，在特定情况下，还是保证诊疗过程顺利进行必不可少的条件。反之，如果空调系统型式及标准选配不当，会有害于患者身心健康，加重病情，甚至成为疾病的传染源。
来源：筑龙网、网络
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