中国X射线成像类设备应用概况
X射线摄影设备为第二大国(仅次于日本)
X射线CT设备为第三大国(仅次于日本和美国)
牙科X射线成像设备以及乳腺X射线成像设备总数比发达国家落后
中国与美国 CT / MR 装机现状对比
2011年卫生部规划中国CT / MR台数
CT= 12千台 10 台/百万人口
MR= 2.783千台 2 台/百万人口
2010年美国CT / MR台数
CT= 54 台/百万人口 MR= 40 台/百万人口
医学影像学检查项目数量统计
医学影像学检查人次年度统计
X射线医疗检查概况
全世界每年约:
24亿人次进行X射线诊断检查
3200万人次核医学检查
550万癌症病人的放射治疗
中国每年约:
X射线类诊断检查:2.2亿
核医学检查:78 万
放射治疗:50万
中国——人口大国、影像大国、检查大国
第五次人口普查统计:
全国0-14岁的儿童有2.9亿人。18岁以下的则有4亿人。
国内某儿科研究所2014年各种检查:
DR:10万人次
CT:1.7万人次
造影:3380人次
MRI:8000人次
国内某儿童医院2014年各种检查:
DR:25万人次
CT:7.3万人次造影:6000余人次
MRI:4万人次
国内某综合医院2014年各种检查:
DR:7350人次
CT:1549人次造影:47人次
MRI:2397人次
骨密度:283人次
乳腺:5人次
特点:近年来DR及CT检查增速放缓,MR检查比率大幅提高
临床支撑学科、医疗支撑平台
X线类:X线摄影机、CR/DR、CT、DSA、数字胃肠、乳腺摄影、骨密度、移动X线摄影机、移动式C型臂/G型臂/三维C型臂、膀胱镜X线检查台、口腔。
磁共振成像设备:永磁、常导、超导
超声设备:诊断超声、腔内超声、超声聚焦刀。
核医学成像设备:SPECT、PET。
肿瘤治疗辅助设备:大孔径放疗定位CT。
肿瘤治疗设备:X线刀、伽马刀、质子刀、直线加速器、旋转调强加速器、重离子加速器。
多模态设备:PET-CT、MR-PET、SPECT-CT、 ANGIO CT、术中磁共振、术中CT、复合杂交DSA、术中放疗、磁共振引导聚焦超声刀。
窥镜腔镜:软式检查/活检/诊断内窥镜(胃镜、肠镜、膀胱镜等)、硬式手术腔镜(腹腔镜、脑室镜、胸腔镜等)
影像科室的规划
设备规划
门诊部设备规划:
日门诊量≥2000人次
DR:双板DR1台,单板DR1台
CT:临床应用型64/128层CT1台,临床研究型CT1台
MR:1.5T/3.0T 1台
数字乳腺:1台
数字胃肠:1台
双能X线骨密度:1台
DSA:1台
急诊三件套:
DR:双板DR1台
CT:1台(16排及以上)
移动床旁X线机:1台DR 或者 CR+床旁机
住院部:
DR、CT、MRI、DSA、移动床旁
建筑规划
GB/Z 130-2013 标准名称:医用X射线诊断放射防护要求
布局: 患者中心、影像分区;前厂后店、二级候诊
磁共振的磁场强度
磁场强度单位:特斯拉,tesla,T
单位换算:1特斯拉=10000高斯
磁铁:铁氧体300高斯,钐钴、铝镍钴2000高斯,单体钕铁硼表面磁场3000高斯。
地磁:0.5高斯
医用人体MRI设备主磁场强度:0.2T-1.5T-3.0T ,2000高斯-30000高斯
磁场强度越高,组织的磁化强度越高,产生的磁共振信号强度越强,信噪比越高。
静磁场的环境效应---对磁敏感性设备的影响
磁敏感性设备:当磁体边缘杂散磁场的场强达到一定程度时,就可能干扰周围环境中那些对磁敏感性强的设备,使其不能正常工作,甚至造成损坏。
3.0TMR
磁敏感性设备的安全距离
安全距离:MRI设备的磁体与磁敏感性强的设备之间必需保持一定的安全距离。
磁共振室的静磁场安全
原则:1高斯线封闭在磁体间、设备间、操作间内部
术中核磁的静磁场安全
静磁场的干扰源及其安全距离
磁体周围铁磁环境的变化会影响和干扰主磁场的均匀程度,造成MR图像质量下降。
干扰源对静磁场的影响程度:取决于它们各自的重量、距磁体的远近以及干扰源交变磁场的强弱等因素。
如果不能满足上述安全距离的要求,或者干扰源影响磁共振成像,就需要考虑在磁体间内安装主动式磁场补偿系统等抗干扰设备。
来源:第17届全国医院建设大会——大中型医院影像中心建设与管理综合论坛
演讲者:付海鸿,北京协和医院影像中心高级工程师
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