一、国外日间手术发展状况

1、国际日间手术发展历程

2、欧美等国家近20年日间手术的发展趋势

3、国外日间手术管理模式

一是医院内设置独立日间手术中心,配置专用床位、手术室,自行收治患者并手术;二是医院内未设置独立日间手术中心,仅在手术室内预留部分手术间开展日间手术,供全院临床科室按需使用;三是由社会资本开办独立的日间手术中心。少数国家如美国、澳大利亚。

二、中国日间手术发展状况

1、中国日间手术发展历程

2、日间手术在中国发展的必然性

3、日间手术的可行性

4、日间手术的政策支持

在2015年,国家卫计委发布的《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》中指出:推行日间手术,医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下,选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中小型择期手术,逐步推行日间手术,提高病床周转率,缩短住院患者等候时间。

《2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》指出:2016年重点做好预约诊疗、日间手术、医疗质量、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理、中医医疗、人文关怀10项;逐步推行日间手术:三级医院逐步推行日间手术,优化诊疗服务流程,提高医疗服务效率工作。 

三、华西医院日间手术中心的发展

1、发展历程

2、运行方式——多模式运行

3、发展原则与策略

4、日间手术构成情况

5、日间手术效益评价

6、开展日间手术的难点

7、日间手术保障质量和安全的措施

1)基础质量安全保障体系

2)日间手术临床路径

3)规范化日间手术服务流程

4)日间手术团队建设

日间手术涉及医、护、麻醉、管理等各个环节,为保证日间手术安全、质量、流程顺畅,加强各个部门之间的沟通,及时解决问题,以日间手术协调会的方式定期召开沟通会。

5)日间手术管理团队

6)日间手术质量检测标准(华西标准)

8、患者对日间手术满意度调查

9、日间手术的推动作用

日间手术模式在一定程度上缓解看病难、住院难、手术迟、看病贵的民生问题,此种模式是公立医院公益性的体现。实践证明按临床路径进行规范化管理,融入加速康复外科理念的日间手术模式是一种安全、有效的手术模式。

来源:第十七届全国医院建设大会——医院生命支持系统建设专题论坛——洁净室与特殊病房建设专题马洪升演讲实录

演讲嘉宾:马洪升,四川大学华西医院日间手术中心主任


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