以下是清华大学建筑设计研究院有限公司副总建筑师、医疗健康工程设计研究分院副院长姚红梅在第十七届全国医院建设大会上的演讲内容整理：

清华大学建筑设计研究院有限公司副总建筑师、医疗健康工程设计研究分院副院长姚红梅

一、社会及医疗事业发展背景

根据2015年第六次全国人口普查数据，60周岁及以上人口21242万人，占总人口的15.5%，65周岁及以上人口13755万人，占总人口的10.1%，已进入老龄社会。到2020年，预计我国老年人口将达到2.5亿以上。由此可见,我们社会老龄化形势非常严峻。

随着社会的发展，老年人对医疗卫生服务的需求越来越旺盛。从老年人疾病方面来看，老年人疾病主要分为急性病和慢性病。

老年人患急性病，需要到医院接受治疗。老年人往往处于疾病的慢性过程或功能受损的持续状态下，老年人疾病的特点往往是一身多病、有时症状不典型、并发症多、发展迅速，老年人的生理和患病特点，决定了其对医疗卫生服务有较高的需求。

若老年人患慢性病，就不是去医院治疗那么简单了，而是需要长期在家庭、社区以及集中养老机构进行康复训练和特有照护。目前在医疗系统内普遍缺少训练有素的老年病学医护人员，医疗机构过分重视急性病人的医疗护理，忽视慢性病人的照顾，这已成为老龄化社会面临的主要医疗问题之一。

二、老年医疗设施设计策略

老年医院设计是自然科学与人文科学的结合，采用定量+定性的方式，是规划学、建筑学、心理学、老年学、医学等多领域的跨学科研究。从规划层面来看，老年医院设计是对医疗机构与福利机构中的老年医疗设施进行整体布局研究；从建筑层面来看，老年医院设计关注的是如何设计一个好的老年医疗设施，关注于人的体验。

国外老年医院的总体设计需求

1、环境设计

（1）老年人建筑基地环境设计，应符合城市规划要求。

（2）专为老年人服务的公共建筑，如老年文化休闲活动中心、老年大学、老年疗养院、干休所、老年医疗急救康复中心等，宜选择临近居住区，交通进出方便，安静、卫生、无污染的周边环境。

（3）老年人建筑基地应阳光充足，通风良好，视野开阔，与庭院结合绿化、造园，宜组合成若干个户外活动中心，备设坐椅和活动设施。

北京老年医院新区外部空间环境

连续的步行道系统

2、建筑设计

（1）老年建筑设计的总体规定

A．老年人公共建筑应按老龄阶段介助老人的体能心态特征进行设计。（体能心态特征：视力衰退、眼花、色弱、甚至失明；步履蹒跚、抬腿困难、甚至需要借助扶手、拐杖或轮椅；动作迟缓、准确度降低、需要宽松的环境；心理上多有孤独感，需要关怀和交往。）

B．老年人公共建筑，其出入口、老年所经由的水平通道和垂直交通设施，以及卫生间和休息室等部位，应为老年人提供方便设施和服务条件。

C．老年人建筑层数宜为三层及三层以下；四层及四层以上应设电梯。

（2）出入口

A．老年人居住建筑出入口造型设计，应标志鲜明，易于辨认。（体能特征：视力衰退、眼花、色弱、甚至失明；记忆力衰退、甚至迷路忘家。）

B．老年人建筑出入口门前平台与室外地面高差不宜大于0.4m，并应采用缓坡台阶和坡道过渡。（体能特征：步履蹒跚、抬腿困难、甚至需要借助扶手、拐杖或轮椅。）

C．缓坡台阶踏步踢面高不宜大于120mm，踏面宽不宜小于380mm，坡道坡度不宜大于1/12。台阶与坡道两侧应设栏杆扶手。

D．当室内外高差较大设坡道有困难时，出入口前可设升降平台。

E．出入口顶部应设雨篷；出入口平台、台阶踏步和坡道应选用坚固、耐磨、防滑的材料。

出入口设计

3、公共空间

（1）过厅和过道

A．老年人公共建筑，通过式走道净宽不宜小于1.80m。

B．老年人出入经由的过厅、走道、房间不得设门坎，地面不宜有高差。

C．通过式走道两侧墙面0.90m和0.65m高处宜设直径40-50mm的圆杆横向扶手，扶手离墙表面间距40mm；走道两侧墙面下部应设0.35m高的护墙板。

走道宽度示意图

（2）楼梯坡道和电梯

A．老年人居住建筑和老年人公共建筑，应设符合老年体能心态特征的缓坡楼梯。（体能心态特征：步履蹒跚、抬腿困难、有时需要双腿共踏一步，缓坡楼梯十分必要。）

B．老年人使用的楼梯间，其楼梯段净宽不得小于1.20m，不得采用扇形踏步，不得在平台区内设踏步。（体能心态特征：动作迟缓、准确度降低、需要宽松的环境）

C．缓坡楼梯踏步踏面宽度，居住建筑不应小于300mm，公共建筑不应小于320mm；踏面高度，居住建筑不应大于150mm，公共建筑不应大于130mm。踏面前缘宜设高度不大于3mm的异色防滑警示条，踏面前缘前凸不宜大于10mm。（体能心态特征：视力衰退、眼花、色弱、甚至失明；异色防滑条能有效对踏步边缘采取警示性安全保护措施。）

D．不设电梯的三层及三层以下老年人建筑宜兼设坡道，坡道净宽不宜小于1.5m，坡道长度不宜大于12.00m，坡度不宜大于1/12。坡道设计应符合现行行业标准《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》JGJ50的有关规定。并应符合下列要求：1）坡道转弯时应设休息平台，休息平台净深度不得小于1.50m；2）在坡道的起点及终点，应留有深度不小于1.50m的轮椅缓冲地带；3）坡道侧面凌空时，在栏杆下端宜设高度不小于50mm的安全档台。

坡道设计

4、卫生间

A．卫生间内与坐便器相邻墙面应设水平高0.70m的L形安全扶手或门形落地式安全扶手。贴墙浴盆的墙面应设水平高度0.60m的L形安全扶手，入盆一侧贴墙设安全扶手。

B．卫生间宜选用白色卫生洁具，平底防滑式浅浴盆。冷、热水混合式龙头宜选用杠杆式或掀压式开关。

卫生间设计

5、停车位

老年医院停车位设计宽度要贴合实际，方便轮椅出行。

停车位设计

三、北京老年医院规划及建筑设计

北京老年医院功能分区

北京老年医院景观分区


北京老年医院规划建设分区


北京老年医院地下一层平面图

北京老年医院一层平面图

北京老年医院病房单元平面图

北京老年医院病房布局