上海“十年磨一剑”成功引进质子重离子系统设备、全面建成全国第一家质子重离子医院。这不仅提升了我国肿瘤治疗水平，造福肿瘤患者，也为我国站上肿瘤放疗领域的世界“制高点”，并推进这一高端放疗技术在国内的推广运用奠定重要基础。
一、质子重离子技术
1、质子重离子特性
（1）优良的放射物理学特性
可形成“尖锐”的物理能量峰—— 布拉格峰（Bragg Peak)， 能够很好地保护肿瘤周围的正常组织和器官。
（2）优良的放射生物学特性
与光子和质子放疗相比较，重离子射线的能量更高，生物学效应更好（3倍于光子），疗程更短。
剂量深度分布曲线图
2、质子重离子系统原理
离子源是中引出离子束流的装置，通过离子源设备分别从氢气和二氧化碳中分离出氢离子（质子）和碳离子（重离子）；
直线加速器提供给粒子巨大的初始速度和能量；
同步加速器是通过在特定的环形轨道上用高频电场加速电子或离子，使得粒子最终被加速到光速的70%（21万公里/秒）；
被加速的粒子经由输运线加速装置加速，引入治疗室。
二、上海市质子重离子医院
1、6项核心技术
2、资质许可
3、病人治疗情况
医院开业14个月（2015年5月8日~2016年7月8日）以来，共治疗343例患者，中位年龄56岁，年龄跨度为14~82岁。其中：重离子治疗186例，重离子+质子治疗119例，质子治疗38例；目前疗效良好，不良反应轻微。
三、建筑设计和施工
1、设计原则
上海质子重离子医院的设计遵循四大原则：安全、便捷、人性、绿色。
2、建筑设计
医院整体设计遵循现代、简洁、流畅、可塑性的原则，强调内部功能与外观形式的统一；采用以中心景观区为核心的集中式总体布局，以缩短医疗流程，并在地下医疗区充分引入阳光和绿化。
3、辐射建筑设计
（1）质子重离子区域墙板厚3.7米，顶板厚2.7米、底板厚2.9米；
（2）混凝土不得有垂直于墙面、宽度大于0.2mm的贯穿裂缝；
（3）不均匀沉降差前三年为 0.35MM/10M/年，三年后0.25MM/10M/年，连续6年监测；
（4）针对上海软弱地基土，选用第九层土作为持力层；
（5）桩基数量共 1915根（最深68米）一类桩达 97.1%。
4、辐射施工特点
5、施工管理亮点
（1）建立专家支持机制
a.聘用专家制订方案；
b.召开辐射屏蔽混凝土咨询论证；
c.召开治疗室主辐射屏蔽墙结构材料论证会。
（2）混凝土现场模型试验
a.试件尺寸4m×4m×4m；
b.测试温度、容重、强度、长期含水率；
c.优化混凝土配合比。
四、辐射防护设计
1、辐射屏蔽系统设计
（1）设计目标：屏蔽墙外表面的剂量率不超过0.15μSv/h。
（2）直线舱：高频电压会产生轫致辐射；
（3）同步加速器：束流的加速、存储和引出过程中会产生Y射线和中子；
（4）辐射防护区域：离子源、直线段、 同步环、 高能输运线和治疗室等都可能存在辐射，根据墙或门划分区域，每个房间都有标记。
2、辐射安全联锁设计
（1）设计原则：
3、辐射监测系统设计
（1）环境实时监测：
质子重离子区域设置8个监测点、49个放射性探头监测环境、水流、气体、介质的放射性污染；核医学科设置6个监测点和6个探头监测；园区设置4个环境辐射剂量监测点。
（2）个人剂量监测：
委托具有专业资质检测单位；定期对辐射工作人员进行个人剂量监测，周期为1个月；监测职工外照射光子和中子累积剂量。
辐射监测点位及监控软件界面（区域监测）：
五、现场管理
1、开机率目标
2、设备运行状态
3、组织架构
4、制度管理
5、应急预案
6、运行操作要求
7、运行管理
8、信息管理
9、人员管理
辐射防护区域的行为准则：
（1）个人衣物和其他个人物 品(如：贵重物品等) 须放置在受控区域外；
（2）需遵守辐射防护专员的指导和现场辐射防护规定；
（3）注意现场辐射防护区域标识，不得私自行走；
（4）禁止在控制区域用餐，饮水,吸烟,使用清洁用品或化妆品。
10、日常检查和维保
（1）日常检查
a.测量连锁状态、墙体辐射剂量水平；
b.检查警示灯和显示屏状态。
（2）设备维保
a.根据预防性保养手册要求，做好每周、每月、每年设备维保。
小结
医院辐射防护要遵循三大原则：实践正当化、防护最优化、个人剂量限值。
1.实践正当化
任何涉及辐射照射的行动都必须具备充分理由；对受照射的个人或社会利多于弊。
2.防护最优化
个人剂量受辐射照射的人数，应当合理可行；顾及经济和社会因素的情况下减至最少。
3.个人剂量限值
个人所受的照射须符合剂量限值；确保没有人承受不能接受的辐射危害。
医院辐射防护四大注意：做好辐射安全事故应急预案和演练，做好辐射环境和人员监测，健全辐射污染档案管理制度，建立健全管理机构，加强监管和落实。
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