一、医院物资管理存在的问题

医院物资管理存在的主要问题：

①物资采购管理不规范，多批次、小批量；

②科室需要物资时直接到仓库领取，以领代消，既浪费了临床人员去领物资的时间，也不利于物资的管理；

③物资仓库一般货架简陋，物资的运送、装卸用小推车等，而非机械化装置和电子化设备；

④对“零库存”认识不足，往往根据经验决定库存量，没有科学的库存管理方法；

⑤受场地、习惯和设施的限制，医院还是采取原始的领货、发货方式，人流、物流通道没有分开，消耗大量的人力、物力，也相应增加了物流的运营成本；

⑥大部分医院还是采取手工管理或简单的进销存管理，物资管理信息化相对滞后。本文针对医院物资管理存在的问题，提出以下解决方法。

二、对医院的物资进行流程化管理

对医院的物资在整个流通环节进行管理

建立包括科室需求、采购管理、订单管理、仓库管理、科室申领、消耗管理、统计分析等物资管理流程。每个环节，环环紧扣，不同环节由不同的部门负责，实现全院式的物资管理系统。物资管理流程，见图1。

图1 物资管理流程

建立多层次的物资仓库

医院建立多层次、多级别的物资仓库，见图2。建立一级仓库、二级仓库、科室仓库，仓库之间可以实现物资转移，一级仓库有：卫生材料仓库、后勤材料仓库；二级仓库有：供应室仓库、手术室仓库、内科类仓库、外科类仓库、骨科类仓库等，针对每个临床业务科室建立小仓库。

图2 仓库分级管理模型

三、实现医院物资的信息化管理

引进物流管理信息系统，系统主要模块功能如下 ：

（1）预警管理模块。预警管理模块是物资的入口模块，管理员输入物资的状态和相关信息，并自行设置预警的条件，系统将根据实际情况做出相应决策。系统预警信息包括材料保质期预警、材料资质认证预警、供应商有效证件预警、安全库存预警、短缺货预警、物资预算预警、物资计划预警、付款期预警；物资使用期、超高限及已申请购买还未到货预警等功能，另外系统支持预警自定义功能。

（2）科室业务模块。包括科室需求计划、科室物资申领、科室材料登记和科室领用查询，各科室直接在系统上填申领单发送给仓库，仓库的配送中心根据物资领用单将物资送到各个科室，实现科室需求计划及物资申领信息化，减少手工操作，提高工作效率。

（3）计划管理模块。该模块提供需求计划、需求计划汇总、采购计划、订单管理的功能，系统可按当前仓库的库存量、材料的库存基数及科室需求等生成采购计划，支持采购计划按需求计划汇总生成及订单按采购计划生成，同时支持符合条件的采购计划及采购订单的合并。

（4）订单管理模块。具体功能：

①系统提供采购订单管理功能，支持按采购计划自动生成采购订单；

②对采购订单进行编制、录入、修改、删除、审核、打印、查询与分析功能以及可以向供应商发催货单；

③采购计划生成订单是按供应商分开生成，同时打印订单也是按供应商分开打印 ；

④系统在订单的审核栏提供“备注”内容来说明审核是否通过。

（5）库存管理模块。具体功能：

①材料出入库、退货、移库、调拨业务、科室申领、退库、盘点业务、库存账管理；

②满足自动生成入库、退货、出库、退库、报废、转让、盘点的单据与报表，且提供自定义报表的功能，单据允许修改和删除，便于管理人员查询。

（6）条形码管理模块。根据医院物资的管理需要，提供品种码与个体码等多种模式的条形码，满足对低值耗材与高值耗材的条形码全过程跟踪管理，同时支持一维条形码与二维条形码等院内条码打印。

（7）消耗管理模块。提供二级库管理及医嘱核销功能，能追踪收费材料的消耗情况。从HIS实时抓取材料收费信息，实现对医疗耗材的“实耗实销”管理。

（8）付款管理模块。具体功能 ：

①提供付款管理功能，包括请款管理、发票管理、付款管理功能，支持在入库时，一张入库单维护多张发票号，同时发票信息在发票管理功能中统一管理；

②在耗材采购入库完成后，根据采购订单生成请款单到财务科进行请款和付款，付款结束之后，请款单做结账处理；

③提供入库单未请款、已请款、已付款状态的统计。

（9）报表查询模块。产出的物资分析报表完全符合医院新财务制度及新会计制度要求，同时支持医院自行定义物资分析报表。

医院物资管理是医院管理的一项重要课题，本文从物资管理流程和物资管理信息化两方面出发，对医院物资管理提出了改进方法。同时设计并实现了物资管理系统，实践表明，该系统提高了医院物资管理的效率，并大大节约了成本。