Mercy Virtual虚拟医疗中心隶属于Mercy医疗系统（Mercy Health System），位于美国圣路易斯郊外，是全球第一个也是唯一一个虚拟医疗中心。该中心总投资5400万美元，于2015年正式营业，总建筑面积为125,000平方英尺（约11612.88平方米）。这一四层建筑采用了最先进的科技手段提供远程医疗服务，包括远程全天候值班护士、陪护、急诊、家庭监护、重症监护等等。
Mercy Virtual没有设置任何病床，在这里看不到进进出出的病人，其日常运转完全依赖于先进的通讯科技，这听起来似乎是在未来才会发生的事情，然而这已经成为了现实。本文将带你走进Mercy Virtual，了解它是如何把真实的物理世界与虚拟的信息世界融合起来，打破地理限制实现远程医疗的。
Mercy Virtual外观
“无床位医院”
Mercy Virtual是一家真正意义上“没有床位的医院”。在远程重症监护区域，重症监护医生坐在特大型视频监控器前，这些监控器不间断地收集每个重症监护病人的详细数据，并且能捕捉危急病人的一些严重症状。如果一位病人需要照顾，那么Mercy Virtual的医生们能够通过双轨摄像头放大，从而更好地关注患者静脉注射袋上的细微信息。
每个工作站都配备了6个26英寸的显示器，两台电脑，以及通过以太网供电的CISCO电话。医务人员通过TeleICU远程重症监护系统和Epic健康记录系统实现远程监护和信息记录。患者通常位于Mercy集团旗下的医院或医生办公室。近期，Mercy Virtual推出了家庭监护计划，使得一些患者在家里也能够享受全天候的医疗监护服务。在监测病人情况时，工作站的医务人员甚至会穿上消毒外罩，就像在医院与病人面对面一样。
Mercy Virtual的医务人员在工作站监测病人情况
SafeWatch TeleICU被称为“世界上最大的单中心电子重症监护病房”（the world's largest single-hub electronic intensive care unit）。通过SafeWatch TeleICU，医生和护士能够监测病人的生命体征，并通过安装在患者房间的双向音频和视频系统与患者沟通，为ICU现场的医疗团队提供支持。Mercy Virtual的工作人员称TeleICU不仅能将患者在ICU停留的时间缩短20％，还有助于消除一些并发症，如中心静脉导管相关性血流感染和呼吸机相关性肺炎等。此外，Mercy Virtual还使用了Vidyo的云视频协作平台来支持TeleICU和家庭监护计划。
以下是Mercy Virtual远程医疗服务中值得关注的几个亮点：
远程中风监测系统（Telestroke）– Mercy Virtual的神经科专家使用安全的双向视频来监测中风病人的情况，并与现场的医务人员商量是否需要使用抗凝药物。
护士呼叫系统（Nurse on Call）– 被病人呼叫后，护士通过使用评估工具和查看诊疗记录对病人提供建议，指导病人采取恰当的应对措施。
远程医生（eHospitalist） – Mercy Virtual的医生通过实时评估患者身体状况为临床医生提供支持。
家庭监测（Home monitoring） – 患者出院后，家里的远程医疗设备能够将生命体征信息和其他医疗数据传输给Mercy Virtual的医护人员，以便监测患者状况，降低再入院率。
患者通过家庭监测计划与Mercy Virtual的医疗人员沟通
截至目前，Mercy Virtual已经与36个医疗中心、28个重症监护室、33个急诊室，共计2431张急诊床位和478张危重病床位展开了合作。Mercy Virtual的护士平均拥有18年ICU工作经验，护士每年被呼叫的次数为285,000次。目前Mercy Virtual共计为33.5万人提供了远程医疗服务，已有3800名患者参与到了其家庭监测计划中。
合作与创新
除了提供医疗保健服务，Mercy Virtual还为医疗专业人员提供了协作与创新的平台。Mercy Virtual的四层被打造成了一个大型中心会议区，配备了大大小小的会议室、演示屏，远程视频会议设备，白色书写板等设施。
Mercy Virtual使用了Oblong Industries的视觉平台，可实现沉浸式的视觉体验与数据可视化，能够同时进行图像显示、视频会议和屏幕共享，还能将白色书写板上的笔记投影到屏幕上。书写板底部安装有滚轮，可在轨道上灵活移动，以便参会者根据需求调整位置。会议室的各个角落也安装了视频系统，从而能捕捉任意位置书写板上的笔记信息和每位参会者的影像。此外，Mercy Virtual大多数办公室的墙面都是可书写的，管理者试图以此来鼓励视觉思维。
位于四层的会议中心以及Oblong Industries视觉平台
制定技术决策
Mercy Virtual的医疗团队一直在思考远程医疗的未来。在制定技术决策方面，Mercy Virtual始终以更好地服务患者为首要考量因素，通过使用著名科技咨询公司Gartner旗下的Magic Quadrant（魔力象限）服务来掌握远程医疗的市场情况，并采用先进的分析方法来辅助技术策略的制定。Mercy医疗集团技术服务部的执行董事Maryann Copenhaver先生表示，对在医疗过程中收集的信息进行高级数据分析有助于模式识别和风险识别，使得医疗技术的发展不仅可预测，而且可形成规范。
运营支持
在网络和基础设施层面，Mercy Virtual的基础设施有内置冗余，能够确保在自然灾害或其他原因导致的服务中断期间也能够实现电力和IT系统的正常运转。Mercy Virtual配备了医院专用发电机和备用电源，每个工作站都有UPS支持。三个不同的广域网连接到两个独立运行、彼此互为备份的数据室中。此外，所有应用服务器和数据服务器都存放在位于密苏里州华盛顿的数据中心。
一流的建筑设计
Mercy Virtual坐落在圣路易斯郊外，占地40英亩，共计四层，每一层都有明亮的落地窗，使得室内自然光照充足。周围环境郁郁葱葱，工作人员在任一房间里都能清楚地看到周边的自然景色，使得长期面对电脑屏幕的工作人员也能够获得亲近自然的感觉。
明亮的落地窗使得Mercy Virtual室内自然光照充足
工作人员休息区
走进一楼大厅首先映入眼帘的是几块3米高的液晶屏，显示着Mercy医疗集团成立189年来的各种历史照片。这些显示屏被Mercy Virtual的工作人员称为“先锋墙”（pioneer wall），旨在纪念Mercy医疗集团的先驱们。做远程医疗领域的先锋也是Mercy Virtual的发展理念。
Mercy Virtual大厅及“先锋墙”
大厅右侧有一个波纹水池（ripple pool），寓意着微小的变化也能够带动整个系统的涟漪式反应。
波纹水池
大厅接待处后面有一个壁龛，Mercy Virtual称之为“焦点壁龛”（focal niche），从中心处能够看到Mercy医疗集团的标志性符号，并能产生空间深度感，寓意着Mercy Virtual远程医疗工作的深远意义。
“焦点壁龛”（focal niche）
一楼大厅设置有小教堂、简报和演示区，以及一些多功能视觉会议室。工作人员主要通过位于二层的工作站完成远程医疗服务。这些工作站看起来像是一个个吊舱，每个吊舱配置了相同的设备，医务人员没有自己固定的工作站，而是在不同的工作站轮转。
位于二层的工作站
Mercy Virtual的四层是视频会议中心，这里有各种先进的远程视频设施和协作平台。一些会议室墙壁的底部安装有滚轮，可在轨道上灵活移动。值得一提的是，会议室墙角设置成了圆形，寓意着团结。
位于四层的会议室，墙角设置成了圆形
墙面可灵活移动
参考资料：
Mercy Virtual: No Beds, Lots of Video. No Jitter.
Making a virtual statement. Medical Construction & Design Magazine. Nov-Dec 2016.
The $54 million hospital without any beds. CNN.
编译：沈翀
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