根据厂家提供的方案， 项目组成员按照分工把自己负责的部分进行对比、整理，得出自己的方案和要求，在确定时需要注意以下几个方面。

一、设备控制

（1）凡是数字化的设备和机器都可进行集中控制 。 每个厂家对自己的设备都是可以控制并且免费的， 对其他厂家的设备会有部分可以控制，但要交付一定费用，要向厂家了解清楚他们公司的可控设备清单。

（2）采购设备时尽量选择数字化的、可以预留拓展的控制空间。 对灯、床、设备的控制要根据医院的实际需求进行考虑， 选择同一品牌的可以减少控制的费用，而不同品牌的设备控制需要厂家开放控制协议才可以控制。

（3）由于电子设备更新快，选择设备时要尽量选择在同一个系列中比较先进的设备。

（4）控制后出现故障时需要2个厂家进行鉴定， 区分是控制问题还是机器故障。

（5）控制的操作界面有多种类型，每个公司有相应的系统，原型化的操作界面比较好，可以缩短培训学习的时间，使护士更快掌握。

二、吊塔选择

（1）吊塔分为腔镜吊塔、外科吊塔和麻醉吊塔3种。 腔镜吊塔内有各种导线穿过，用于放置腔镜系统，塔身配备插座、吸引接口、网络视频接口及各种气体接口；外科吊塔主要有电线穿过，用于放置设备，塔身主要有插座和吸引接口；麻醉吊塔内有各种导线和气源通过，塔身有相应的接口。

（2）吊塔选择时，麻醉吊塔是必备的 ，腔镜和外科吊塔可自由搭配：1个腔镜吊塔和1个外科吊塔，此方法实用而节约；2个腔镜吊塔，此方法配置比较高，利于将来拓展，在胃镜腹腔镜、肠镜腹腔镜、宫腔镜腹腔镜、胸腔镜食管镜等双镜联合手术时优势明显，但费用高，要求腔镜系统资源充足，同时放置 2套腔镜系统也有利于配合医生使用不同的品牌；1个腔镜吊塔，设备和腔镜系统同在一个塔，空间会比较小，适合面积小的手术室改造。

（3）吊塔有电动塔和机械塔，价格也会有差异 ，电动的可以上升或下降40~60 cm。 建议选择机械塔，因为电动塔在拆除设备时作用比较大，在其他方面没有优势，而且费用较高。

（4）吊塔旋转角度越大越好，一般会≥330°；吊臂的长度要根据手术室的大小而定，长比短好，可拉动的范围大，一般旋转臂总长≥1500mm；净负重能力大比小好，一般要≥200kg，但是负重能力越大，吊臂就越粗，可能美观上会欠缺。吊塔上的电源、气源和负压的端口都有标配，要特别详细列出视频端口的品种和数目， 如C端口、S端口、RGB端口、DVI端口、网络端口， 这些尽量每种预留3个以上， 以保证与内镜系统、B超、X线机、显微镜等其他设备的连接，还要预留有可拓展的端口，以备以后增加设备时使用。

三、监视器及吊臂选择

（1）监视器的数量以3个为宜。监视器安装点的选择应根据医生的习惯而定，一般妇科、直肠手术在手术床床尾要有监视器；胸腔镜要在手术床床头两侧各有一个监视器；泌尿、胃肠、肝胆也有相应的位置，只要最少一个监视器（围绕手术床360°均可直视）就能满足各种手术的需求。 也可以考虑与无影灯同轴安装 360°旋转的监视器，但容易与无影灯臂交叉。墙挂尺寸为42in（1in=25.4mm）、 物理分辨率为1920×1080的显示屏，宜使用嵌入式，比较美观和防尘。

（2）监视器宜选择NDS医用的26in、16：9 宽屏、物理分辨率≥1920×1080。

（3）吊臂的长度以长为宜，旋转臂总长≥1500mm，旋转角度≥330°；承重≥10 kg。臂内根据厂家要求需要穿过电缆，选择不同品牌时需要与厂家沟通，以保证足够的穿线空间和关节最狭窄处的横截面积。

（4）每个吊臂都会有限位，旋转到一定程度就无法推动，安装时要注意把此位置调至较少用的方向，以方便手术时推动。

（5）应设一个监视器作为主监视器，视频信号直接连接腔镜系统，而不经过视频控制系统重新分配，以保障控制系统故障时手术顺利进行。

四、音、视频选择

（1）音频宜选择双向，方便交流。

（2）进行学术交流的会议厅视频使用光纤传输比较及时、准确，而且图像较清晰，配有2~3间具有传输功能的会议厅，以备故障时更换和大型会议时实现实时转播； 与外科学习室和专家办公室的视频传输使用网络应既可满足要求，又经济方便。

（3）内镜摄像、术野摄像图像传输采用全高清；全景摄像机图像采用高清。

（4）会议室的投影仪分标清与高清2种，每种又因像素不同而进行区分。要选择与传输系统像素相匹配的高配置，否则效果会受影响。

五、手术室的基础装修

（1）手术室的基础装修内容复杂繁多，一定要物管科进行监控， 严格执行国家医院洁净手术部建筑技术规范，招标文件中一定要将单项内容细化，详细写明项目、材料名称及规格、产地/品牌、工程数量、价格。 药品柜、器械柜、麻醉柜、体位柜和工作台要出图纸签名确认。 室间内所有要更改的设备，如恒温箱、操控面板、温湿度检测器、时钟、看片灯等都要详细标明品牌、大小、安装位置。

（2）在施工前一定要先确认图纸，并根据自己的使用经验进行周详设计，一旦签名确认后很难更改，而且更改流程繁琐，价格也难以控制。

六、无影灯、术野摄像机、全景摄像头

（1）无影灯推荐使用LED灯，其发光二极管的寿命长、光容量稳定，平均寿命为40000h以上，能耗低。 具有自动光亮度控制功能，灯头可根据医生站位自动调节 LED 发光亮度，保证术野光照度稳定；缺点是价格昂贵，维修费用高。

（2）根据需求选择术野摄像头，建议光学变焦≥10倍，视频输出分辨率≥1 920×1080比较好。 安装位置与无影灯同轴或内置在无影灯上，这2种方法各有利弊。安装与无影灯同轴独立臂方式时，吊臂宜短不宜长，≤1200mm为好，方便接近术野。

（3）全景摄像头选择经济实用型即可，主要是用于拍摄手术室内全景的影像，影像质量要求不高。

七、标书形成

把以上内容综合起来形成标书。

来源：医疗卫生装备

作者：吴枚禅、王耀兰，中山大学肿瘤医院手术室

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