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台州市立医院新区的总体规划需要遵循整体性与多样性的原则。为确保项目的整体性，建筑形态既要融入周围环境，又要有个性特征，使之成为本区域地标性建筑。医院弹性设计的多样性原则是整体性原则的一种延续，将外部空间与内部空间塑造相结合，对于医院内部功能进行合理分配，确保医院满足建设需求。

总体规划内容

台州市立医院新区的总平面图如下图所示，在总平面设计中，考虑基地总体规划要求及医院建筑的特点，将门诊出入口设置在南侧市府大道上，与新区的南侧入口广场相统一。在西侧规划道路上设置急诊出入口、住院出入口、行政后勤出入口。在东北角疏港大道上设置传染病房、污物出口。通过各出入口、内部道路及广场的分隔，用地划分为五个功能区块，分别是教学、门诊、医技区，住院、后勤区，传染病房区以及发展用房。

▽ 台州市立医院新区总平及流线

基于模式化单元的医疗街设计

从台州市立医院新区的总平面图上可以看到，作为医院核心建筑的门诊医技综合楼是整个设计的重点。一条贯穿的景观医疗街为整个建筑的主轴，串联起整个医院的各个分部门，成为医院的主脊骨。行政、急诊楼和体检楼布置于门急诊单元和医技单元的两侧；住院、后勤综合楼布置于景观医疗街直线延伸的用地北面；发展用房布置在住院后勤综合楼以东。

▽ 台州市立医院新区规划结构示意图

门诊教学医技综合楼的交通流线设计特点可以归纳为：“三纵一横、医患分流、独立上下、四通八达”。“三纵一横”即贯通南北的纵向轴线共有三条，除了位于建筑中部作为病患交通主轴的景观医疗街，门诊医技综合楼之内还设有两条医护人员专用通道，分别贯穿东西两边的门诊和医技各科室。另外，建筑的南端还设有一条横向的交通走廊，连接大楼西端的急诊部和东边的体检中心。

▽ 门诊楼“三纵一横”平面流线示意图

总的来说，“三级一横”的平面交通轴设置及它们各自的垂直交通系统构成的交通体系共同完成了包括门诊医技综合楼在内的整个医院各大功能区块之间的交通组织、引导和衔接。这种组织模式，突破了以往局限于门诊医技内部的医疗街概念，把医院整体运作的交通需求纳入设计考虑的范围，最终形成了贯穿整个医院的医疗街区。南侧主入口广场直接面向市府大道，宽度为85米左右，进深50米。各建筑组团四周均以双向车道的道路环通，主道路宽度为6米，并兼做消防车道。

基于标准化单元的单体建筑设计

门诊教学医技综合楼的设计立意与构思需要实现医患分区、洁污分区、动静分区、有特殊要求的功能块能独立成区。在平面空间布局设计上引入大型共享空间的设计理念，尝试把机场通廊的设计手法植入景观医疗街之中。医疗街贯通南北，集疏散、咨询、等候、观光、休闲等功能于一体，成为整座建筑的脊骨。门诊教学医技综合楼各楼层的具体功能分布如下：

地下一层：超市、风味餐厅、核医学部、高压氧般治疗部、机动车库等。

一层：门诊大厅、景观医疗街、中心药房、挂号划价收费区域、输液大厅外科病区、骨科病区、神经外科病区、放射科、急诊部等。

二层：休息厅、划价收费区域、妇科病区、产科病区、神经内科病区、儿科病区、内窥镜中心、检验中心、机能诊断中心、急诊观察室等。

三层：休息厅、划价收费区域、中医科病区、消化内科病区、呼吸内科病区、心血管内科病区、针灸推拿科病区、心理健康中心、病理科、影像中心等。

四层：休息厅、划价收费区域、耳鼻喉科病区、口腔科病区、皮肤性病科病区、眼科中心、碎石中心、康复理疗中心等。

五层：教学科研用房。

教学医技综合楼与医疗街的拼接主要采用矩形拼接的方式，该方式具有形态接单、柱网布置灵活的特点，能够适用于多种平面结构的需求，而且通过边与边的相接，更加筒单灵活。如图所示，为了控制交通距离，常常控制在进深36m，面宽为14.4~21.6m，面积在518平方米至778平方米之间为最佳标准，采用矩形拼接能够适应不同地形的需求，同时能够形成相对紧凑的布局，从而满足功能的需求。

▽ 矩形平面房间布置示意图

住院大厅、中心供应设于住院楼底层，留出部分底层空间架空形成花园。住院大厅大门开向西侧，另有连廊与门诊医技区域的景观医疗街相通。住院后勤综合楼与景观医疗街的设计主要是以十字形拼接的方式进行结合，该模块的四个端口均具有开放性，理论上从四个方向都可以进行连接，通过并联的方式，能够实现与景观街的拼接，从而满足扩建的需求。

▽ 十字形拼接模式

功能单元的弹性设计

中心供应的入口设于住院楼底层北侧，经过消毒包装之后的辅料、药品、器械等物品经由洁物电梯直达手术部和各护理单元。供应的入口设在大楼北面，垂直方向通过洁物梯与三层的手术部、监护中心以及各标准层的护理单元联通。

▽ 中心供应平面图

洁物电梯从底层中心供应的分发室直通各层的护士台，手术部设有专用洁物梯。污物电梯设在两个护理单元的东西两端，避免长距离穿行。各层产生的污物经由污物电梯运达一层，由中心消毒供应完成清洗消毒工序后进入循环使用或者直接运达地下层，经过地下污物通道直达污物出口。

医技科室的更新发展是医院发展中的一个重点，是由医技科室对建筑面积、技术手段处理等多方面的诸多要求决定的。医疗技术领域以每三至五年的速度更新换代，直接影响医技科室的发展。

台州市立医院新区的医技功能部分集中布置于医疗街东侧，分为2个医技单元。采用统一的大跨度柱网轻质隔墙分割空间，并利用水平夹层布置管网，有利于未来进行内部空间的重新规划。

对于有特殊建筑处理要求的部分，比如核医学分部、放射科室，先预留机房空间，处理好设备预留接口，预留了机器埋设位置。等到发展规模扩大后加装机器设备。手术室区域也作相似的处理，手术室的建筑部分均一次统一建设完成，预留各种设备管线的接驳空间。

总之，采用弹性设计的方式，能够保证医院的适应性与可持续性增长，通过模块化设计，能够实现空间与功能的互换、结构体系灵活以及模糊空间的弹性，满足现有的医疗服务需求，同时能够对于未来的医疗服务提供便利。弹性设计能够创造“高适应性建筑空间”，对于提高设计水平、缩短工期、提升建筑使用的灵活性与空间伸缩性具有重要的意义。

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