手术室是为病人作手术治疗的重要场所,不但建筑位置、结构和布局合理,更要建立严格的管理制度,明确工作流程,确保安全顺利完成手术。

手术室建筑要求
功能分区

严格意义来讲,手术室的应分为洁净区、清洁区和污染区三个功能分区。功能分区是为了满足医疗工作需求,符合医疗工作的流程,最大限度避免工作人员接触感染源,防止交叉感染。

1、主要分区

污染区:

污染区包括病人对接外部、门卫、会议室等区域,并且病人和工作人员要通过不同通道进入手术室,不能使用同一通道。

一层门卫

病人等候区

清洁区:

清洁区是指由污染区进入洁净区的过渡性区域。

洁净区:

此区内一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则,非手术人员及非在岗人员禁止入内。

2、必要的辅助用房

麻醉准备间:

麻醉准备间的设置需考虑一下几个因素:

人力配备;

提高手术效率及手术间的使用率;

可集中或分散设置;

设医用气源、数据信息点、无影灯、麻醉器械柜等。

刷手间:

刷手间专供医护人员清洗、消毒手,应接近手术间,同时要避免污染,一般2-4个手术间设1间。

无菌敷料室:

无菌敷料室用来放置手术所需器械和敷料,具体数量要根据手术部规模,集中或分散放置,注意贮量不宜过多。

无菌物品间(耗材室)

无菌物品间用来存放常用耗材,根据手术部规模,通常分为低值耗材、高值耗材、专科耗材(骨科、心外、血管、眼科、整形科等);同样贮量不宜过多。

其它辅助用房:

仪器设备室:存放不常用设备;

药品间:存放手术药品;

库房:存放非无菌物品;

病人等候室:供病人术前短暂等候;

家属谈话室:应临近手术部,便于医护人员与家属联系;

餐厅、示教室、办公室、休息室、值班室、会议室等,均应设在洁净区外。

功能分区的原则

根据手术室的规模、手术专科特点设置;

根据工作流程设置,符合高效、便捷的原则;

辅助用房数量、空间充分;

符合精细化、现代化管理方法的需要。

基础设施

基本装备:

 —医用气体系统、麻醉废气排放系统

 —电源:满足设备需求

 —药品柜、器械柜、麻醉柜、护士台等

 —X光观片灯

 —多功能控制面板(计时器)

 —气密封自动门

电源
气密封自动门

医疗设备:

 —无影灯

 —吊塔

 —刷手池

 —一体化手术室

 —手术床

 —大型仪器

 —其它医疗设备

电子医疗设备
医疗设备
复合手术室
核磁手术室
手术室工作流程

在手术室的工作流程中,主要有人流和物流,人流是指患者和工作人员的工作流程,此流程设计要遵循最大限度保护工作人员及患者的安全的原则;物流是指无菌物品与污染物品的流通,此流程设计要严格区分开两者,设计不同的通道。

人流设计

物流设计

手术室运维管理
护理管理

流程管理:

 —区域功能:功能明确,流程清晰;

 —人员流程:医务人员、患者;

 —物品流程:洁净物品、污染物品。

人员管理:

 —数量控制、着装管理。

环境卫生:

 —监督、指导,配合院感科定期进行细菌浓度检测。

专业管理

手术室专业管理由专业人员承担,要做到:

—及早介入,参与施工;

—每日巡检、记录;

—定期做系统保养,检测净化级别;

—净化、空调系统功能的调控,温度、湿度的调节控制独立、稳定、可调、可控、个性化。

技术检测

•每日对基础运行指标进行核查并记录:温度、湿度、新风量、回风口状况等;

•每月对主要技术指标进行检测,并以书面形式上报医务处;

日常维护

•洁净区送风口定期清洁,回风口格栅每天擦拭一次,过滤网每周清洁1-2次; •风道1-2年清洁一次。清洁后均要有签字记录;

•热交换器定期进行高压水冲洗,空调内部加湿器、表冷器的水盘、水塔;

•挡水板、凝结水的排水点应定期进行检查、清洁与消毒。

过滤器更换周期


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