医院信息化系统是指利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。随着全社会信息化的高速发展,医院信息系统在国际学术界,已公认为新兴的医学信息学的重要分支。本文以北大国际医院的后勤管理和管理模式为例,从后勤架构到后勤管理具体措施,分布进行详尽阐述,以供业界人士参考。


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北大国际医院
基本信息
•总占地面积:297亩
•投资总额:50亿人民币
•建筑特色:亚洲最大单体医疗建筑
•核准床位数:1800张(床均面积260)
•手术室:48间(其中:介入手术室7间)
•ICU床位:171张
•独立诊区:29个,209间诊室(已开放111间)
•独立病区:44个(已开放病区19个)
•信息化等级:达到HIMSS评级7级水平
•日门诊量:可承接10000-15000人次
•日手术量:400人次


设备配置

按照国际化标准规划配置大型医疗设备,设备总投入10亿元人民币左右。其中50万以上的中大型设备总计投入5.15亿元。

学科规划与建设

目前医院已经开设临床科室共计50个,医技科室12个,总计62个专业。北医附属医院共建学科中22个学科获国家级的重点专科项目。

北京大学国际医院后勤管理模式
医院大后勤架构

医院后勤体系管理模式


医院后勤体系人员结构



北京大学国际医院后勤管理方案及措施
医院后勤体系建设理念


“大后勤”管理模式的基础

1、空间管理

全院实行统一规范的房间编码管理,通过该系统可以清晰地了解相应的信息,包括:房间数量、房间面积、设备信息、使用者、房间用途等等,可以随时随地了解空间状态,提高空间使用效率。

2、设备管理

以平面布置、空间位置为主线,建立设备的统一信息库,利用信息技术实行全程监控,监视设备运行状态。

后勤管理

1、建筑用房用及设施设备整体管理解决方案

2、医院空间及设施管理实施路径

3、基于设施管理理念的信息化应用

(1)医院医疗空间及用房管理

  • 管理医院医疗空间类别的类型

  • 建立医院空间信息库——楼宇基本信息

  • 建立医院空间信息库——房间信息

  • 把握医院空间现状——部门空间信息

主要管理现有部门占用空间情况,编辑各个部门当前所占用的空间信息,查看部门占用的所有房间信息。

  • 医院空间使用分析

主要通过查看空间信息报表、查看各个部门空间占用情况、查看每个部门空间的位置分布情况来实时了解空间使用情况。如有使用过度、年久失修、搬动频繁,大量的空间处于维修及重装修状态等情况要及时处理。

对于空间管理,还要运用预防及评估管理,如建立空间健康状态标准,定期进行状态评估,及时发现异常空间,提前进行预防性维护,前瞻性解决空间健康问题等措施。

(2)医院设备设施资产管理

  • 医院设施设备资产的类别

–建筑设备:空调、给排水、消防、运输、管网设备……

–医疗设备:病床、呼吸机、X光机、心电监控仪……

–办公设备:电脑、通讯、饮水机、打印机、IT网络……

–办公家具:办公桌椅、文件柜、展台、沙发……

–宿舍用具:床、书桌、柜子、冰箱、电视……

  • 实现管理功能

–与财务EBS固定资产管理整合,实现财务与实物的同步;

–资产空间位置管理;

–资产使用管理;

–管理资产的全生命周期过程;

–与EBS基础信息的同步。

(3)医院运维服务管理

  • 医院运维服务的内容

建筑运维管理包括医院院区、楼宇、房间等等领域;设备运维管理的范围包括建筑设备、医疗设备、办公设备、办公家具等,同时需要对设备进行巡检管理。

  • 维护工作的分类

应急性维护(应需性维护):分为单次、紧急、故障以及矫正工作,比如修复屋顶泄漏, 安装新设备, 或者涂装天花板等这些都是日常运作的重要部分。

预防性维护(计划性维护):是以时间为基础的或参数值为基础的重复地、有计划地定期维护,如检查工作、校准、调整、清洁、加润滑油、更换零件等工作。

日常巡检(状态评估):是指针对某类设施或资产的专项检查,查看其日常使用状态,在发生现场问题时及时上报并跟进修复预算和计划,将问题转换为应急性或计划性维护。

(4)各岗位业务及在系统中的应用

(5)SLA——服务等级协议

SLA用于定义每一类工作请求的全生命周期和工作流程,其信息包含:

–完成该工作的服务提供者(内部人员或外部服务商);

–对该工作响应的时间和完成时间;

–审批该工作请求的流程(包括业务审批和财务审批);

–流程中需要发出通知的环节定义;

–制定是否需要完工验证和满意度调查;

–生成跟踪每一个工作请求的工单。

同一类别的工作请求可以有不同的SLA,根据不同的请求地点、部门、设备、紧急程序,设定不同的SLA的审核流程和响应时间。

(6)以人为本的后勤物业服务理念

“为患者提供人性化的服务,为员工提供全面的后勤保障,为外包人员提供诚挚的关怀。”“我们始终坚信,患者的感受很重要,这不只体现在诊疗服务过程中,同时也体现在后勤服务的每一个细节及环境所带来的初始感受!”这是北大国际医院对服务的理念,不过,在实际操作过程中也在尽全力做好。

(7)标准化的服务体系

具有国际医院特色的物业管理标准:

–网格化管理,全院定岗130个;

–制定三个清洁级别;

–形成6类空间管理标准;

–21类空间区域作业标准;

–94套清洁作业流程。

(8)精细化的管理方法

建立网格化人员管理服务体系,形成定岗分布可视化图,细化岗位工作分区及工作流程,提升服务效率,通过服务管理流程,增加对服务过程的把控。

4、生活服务

(1)先进的营养膳食服务中心

  • 先进的规划设计

厨房面积达1700平方米,日供餐能力超过1.5万餐。有能力承担区域配餐中心;

  • 引入信息化管理手段

首次将信息化引入膳食生产管理过程中,通过信息系统,将临床膳食医嘱与膳食生产管理进行了有机的整合,实现临床治疗与膳食服务的网络化管理;

  • 践行绿色环保理念

国际医院营养厨房是无明火厨房,电设备使能源利用效率较传纺厨房的30%提高到70%;

  • 推行标准化流程

对西式设备进行了创造性的开发与整合,通过引入SOP的管理理念,使单人单次生产能力由80份,提高到400份;

  • 去厨师化的管理理念

信息化与标准化的引入,使国际医院营养厨房去厨师化的管理理念成为可能,通过去厨师化,大幅降低运营成本 ,一年时间,人员编制从最初的48人减少到目前30人,而且还在逐步减少中。

(2)整合膳食医嘱与膳食生产的营养膳食平台

(3)多元化的生活服务

  • 引入竞争机制提供全方位舒适的生活服务

5、保卫管理

(1)设计先进的技防体系

监控-巡视-报警为一体的应急事件处置系统,确保发生事件时,第一时间处置解决。

对医院放射源、毒麻药品、易燃易爆等危险品,以及对配电房、动力中心、食堂安全等重点部位重点监管;全院设置消防分区232个,遇紧急情况自动隔离、独立封闭。

(2)完善的安防机制

北大国际医院的安防管理实行属地化管理的方式。属地化管理是指依托区域空间,将全院的所有区域空间划分到具体科室和部门,并责任到人,按“谁主管谁负责”的原则,定岗定责,将消防和治安安全工作分到细处、落到实处。

(3)保卫的人性化服务

北大国际医院的保安人员可谓是既当保安有当服务员。在做好安全员的前提下,做好就医引导,主动为来院就医的患者服务,提供热情周到的便利的服务,既维护了医院诊疗秩序,又树立了医院品牌形象。

6、机电管理

(1)领先的机电管理体系

(2)统一规划的智能化绿色建筑

  • 供电、通风、给排水、消防系统均可以通过楼宇监控状态,实现了技术方面安全管理的目标。

  • 楼宇自控系统与空调系统结合,相关区域的冬夏季最佳运行温度设置在楼宇自控系统里,形成自动控制。

  • 楼控系统实时监测屋顶泛光的运行状态,根据医院管理需要,通过中心软件对回路实现监测和控制,每一回路可单独控制,并根据需要进行任意组合分组,对应不同的照度需求,满足了光照,从管理上减少了能耗。

(3)设计先进的医用保障系统

北大国际医院对医用保障系统管理的原则是“集中供气,一用一备,自动控制,安全可靠,回收利用,经济节能”。

该院的气动传输系统是目前国内传输站点最多、集成线路最多、设计传输量最大的医院气动传输系统,大大提高了物品的传输时间、提高医护人员工作效率、有力的缓解电梯交通压力,降低了运行成本。

(4)规范高效的闭环运维服务

日常巡检:系统制定巡检计划;值班人员按巡检清单进行巡检,并通过系统自动记录;高效、闭环,系统自动给出巡检统计结果并给出运行评估。

应急性维护:从出现故障,生成工单,到工单派发,及执行,系统全面记录,闭环管理。

预防性维护:根据设备类型及运维合同,系统生成预防性维护计划,提前调度人员,准备备品备件,做到例行维护及时而从容不迫。

7、物流管理

(1)“零库存”的库存管理理念

医院实行“零库存”的管理理念,这样有利于真正实现物资物权转移延伸至临床消耗。

(2)管理与技术两手抓,有效管控

质量管控:医院所有物资品种、规格以及价格均由相应的药事委员会和装备委员会决;医院专业人员对所有产品进行资质审核以及质量抽检。

流程管控:通过医院自有的供应链管理平台对物资全供应流程进行跟踪和管理。

关键点管控:对于科室低值耗材使用合理性有相应管理制度及策略。

(3)先进的物流配送模式

OA申领配送:由科室在OA发起申领需求,第三方配送到货;审批过程、物流进度全程可见。

自动品配送:第三方按照使用量设立安全库存,自动补货;根据业务使用需要,科学调整水线。

(4)高效的中央运送平台

  • 中央运送平台的服务标准:

(1)标本:按服务标准分类分级别运送标本。标本运送及时率达到100%。

(2)病人陪检:按预约时间准时、安全将患者送到检查科室。陪检率达到95%以上。急诊响应时间达到100%。

(3)接送手术病人:按手术排程时间准时接送手术患者。

(4)检查预约:按要求收取检查申请单,实现100%预约。