各位下午好，大家想知道我现在是什么样的心情吗？我千里迢迢来到银川，终于轮到我了！你想啊，那么远的距离，在这里等了一天，才给我15分钟时间，我又转念一想，许多人可能连这15分钟都没有。如果是一位病人，千里迢迢来到这里看个病，那将是多痛苦的事情。所以我觉得不仅互联网医院应该存在，咱以后还要开互联网会议。在互联网上解决一切问题！

我先自我介绍一下，我是叶子隆，我的工作经历很简单，前13年在北京同仁医院做眼科医生，接下来的13年我就离开了同仁医院创业。所以现在我的工作时间整26年，一半时间在公立医院、一半时间在自己的医院里。

今天我演讲的主题是“互联网医院和私立医院的协同发展”。

目前，我国患者最大的抱怨就是看病难、看病贵！其根结在于所有病人的过度集中把大城市、大医院有限的医疗资源变成稀缺资源！

在美国和日本，人们生病了往往先去找身边的家庭医生，只有医生认为需要转诊，才转入上级或专科医院。这就是分级诊疗，患者有效分散而不是集中在大医院。我国政府也认识到了分级诊疗的高效以及最大化利用医疗资源的优越性，正在逐步推动分级诊疗制度。

此外，国外的公立医院是公益性的，它提供了价格低廉甚至免费的诊疗服务，更适合低端患者就医。而国外普及的商业保险使得高端患者往往选择服务更好、等待时间更短的私立医院！我国政府鼓励民办医院，强调公立医院的公益性，就是要区分不同层级的医疗需求，形成分层诊疗。

那么，要真正实现分级诊疗和分层诊疗，关键就在于分散资源，也就是医生和患者！

为什么医生和患者是资源？我给大家讲两个故事。

十年前，大多数公立医院还不允许大夫走穴，曾经每到周五晚上，三甲医院的院长就带人跑到机场去逮走穴的大夫，现在听起来可能觉得可笑。这就说明，在院长眼里，医生是医院的劳动力，是医院的财产，是医院的资源。

有些医院大夫往外转病人，被全院通报批评，降职降薪甚至开除，这就说明患者也是资源，是医院盈利的客户资源。

而如今中国医疗模式最大的问题就在于：资源过于集中！处于一种有边界的状态。

医生资源和患者资源，被集中在了大城市！大医院！

那么，是什么造成了这种边界呢？

首先我们看医生的边界是如何产生的？

优秀医生人才涌向大城市、大医院，无外乎以下三种因素：

1.提供了更大的成长平台：集中了更多的患者和专家，使医生的专业水平得以快速增长。

2.享有更好的名誉：就职于一线城市的三级甲等医院的身份会带来更高的地位和更多的尊重。

3.收入：更大的平台，更多的患者，更高的地位，自然会带来更好的收入。

患者在就医的时候，唯一的目标就是去大城市！大医院！这就是患者的心理边界。那么这个边界是如何形成的呢？

因为医疗的本质是信任。人们为什么不去小城市，小医院？因为对那里的大夫不信任！而在日本，为什么人们愿意去找身边的大夫看病？因为足够的信任。日本的一项调查显示：有近61%的居民并不知道当地有教授级的医生。而当问到当地诊所的医生是否比大医院医生更值得信任时，给出肯定答案的人数要更多。

事实上，在中国，患者信任的优秀医生都集中在了大城市、大医院。医生有边界，患者自然就有了边界。要想消除患者的边界，唯有让医生资源无边界化。

互联网最大的特点就是无边界。

地域无边界，等级无边界，因此才有可能实现医生无边界，患者无边界。

全国各地的医生通过便捷的网络教育，可以无需到大城市大医院，就能听到专家讲课，就能阅读患者病例分析，提升了专业技能，实现了成长无边界。

另外，公立医院就应该是公益性的，而医生在私立医院通过出售专业知识，合理盈利。在我看来，医生应该既可以一部分时间在公立医院做公益，服务社会，提高学术地位，也可以在私立医院挣钱，提高生活品质。而互联网医院，可以使医生更方便地拥有双重身份。

对于患者来说，互联网平台对医生的评分体系，增加了患者对医生本人的信任度，而更少去关注他所处的城市和医院，有望逐渐消除患者就诊的地域边界。

从好大夫在线进一步衍生出来的互联网医院，又有什么优势呢？

我认为，这个转变更加优化和完善了医疗无边界。

单纯的互联网平台：虽然通过多点执业、线上咨询等方式，充分利用了专家的剩余时间，向私立医院导流或线上分流了一部分病人，在一定程度上把边界外延。但是依然没能完全打破边界。因为人们仍然希望在平台上更便捷地找到大医院的专家，使得网络平台最终可能沦为大城市大医院的挂号工具。

而互联网医院：定义是一家医院，一家没有具体地址，没有体量大小，没有医院等级的医院，为人们提供的是医疗服务，而不只是个挂号平台。

互联网医院与私立医院的关系，就像淘宝与商铺的关系。淘宝就是一家大商场，里面有许许多多的商铺，而淘宝就是那个无边界的大商场。

互联网医院的本质就是一家私立医院，是一家无边界的私立医院。

互联网医院与私立医院相互依赖，共同发展。

互联网医院需要联合实体医院为患者进行进一步诊疗。而私立医院能提供更好的服务吸引病人，能提供更高的薪资吸引优秀人才，通过导诊患者的盈利分成与互联网医院实现共赢。因此，私立医院是互联网医院需要的优质合作伙伴。

私立医院也需要开拓互联网业务。一方面能为患者提供更便捷的挂号、复诊、远程会诊、初诊咨询等服务。一方面还能实现网络教学，包括患者科普和医生教育，节约医生时间，方便患者传播。另一方面，现在的私立医院与10年前的骗子医院不同，已经是正规的高品质，国际化的专业医院，在互联网上占据一席之地，也能起到良币驱逐劣币的功效，避免网络上全部充斥着虚假广告和钓鱼医院。

互联网医院是在线上促进了医生和患者无边界。

因为互联网医院提供了就诊平台，增加了医生收入，因此吸引了优秀医生，同时方便了患者就诊，吸引了大量患者，因此又会有更多的优秀医生加入这个平台。用无边界的平台来吸引优秀医生，就打破了用大城市大医院去吸引大夫的有边界模式。

最后，当患者发现线上的优秀医生就在自己的城市，自己的身边，就不需要辗转求医，真正实现小病不出县，甚至不出家！

而私立医院，则是从线下促进了医生和患者的无边界。

因为私立医院提供了优质服务，吸引了高端客户，高薪聘请了人才，因此能够提供更专业的医疗服务，最终使得患者相信，在私立医院一样有值得信任的医生。

最终结果：患者由只相信大城市的大医院，转变为信任医生本身。

优秀医生资源实现了无边界，患者资源自然也就实现了无边界。

互联网医院的本质就是无边界的私立医院，与实体私立医院各有优势，互补双赢，共同发展，共同推进医疗资源的无边界化。

但是，这一目标的实现仅靠双方的合作是远远不够的，还需要国家政策的大力支持。政治、经济、教育高度集中的地域边界如果没有突破，仅靠医疗资源去突破边界依然很难。因此，我们只是破冰的起点，而不是终点！互联网医院和私立医院的协同发展任重而道远！