现阶段的中国医改中，不少地方正在开展多种形式的公立医院综合改革探索。其中，公立医院集团化改革，可能是一种主要改革形式。不论各种公立医院集团化改革的具体形式和方法如何，这里仅论述一下公立医院集团化改革起步的关键要点：
第一，要用改革的精神来推动改革。公立医院集团化改革无疑是一个不同于以往的公立医院管理体制上的改革和改变。需要改革和破除许多不适宜的医院内部管理的法规、制度、机制、流程等。如果，我们用过去单一、简单、陈旧、习惯的方式方法来认识改革、实施改革和推动改革。那无疑是无法成功的。可以说，要用改革的精神来推动改革。这是实施公立医院集团化改革第一位的要求和评判标准。
第二，公立医院集团化改革要实施目标管理。改革的初期，就要研究和设定公立医院集团化改革的目标和路线图。改革需要有阶段性的总目标。在总目标下，又要有切实可行，可评价、可测量、可调节的具体指标和标准。通过各成员医院的共同实施，以求目标的实现。这种目标依据集团的性质和发展方向，可以寻找医院发展等级上的要求，医院发展规模上的要求，医院经济增长上的要求，医院医疗服务能力上的要求等等。目标设计要科学、可及和具有激励性、操作性。
第三，公立医院集团化改革要建立内部要素配置系统。医院集团化改革很多都是院际之间的。跨越许多科室和医院体制的限制。存在着内部比较复杂的结算关系、协调关系、配置关系。如果没有相应的内部要素的配置系统和工作机制。那么公立医院集团化改革是很难起步的。这里所指的要素主要包括：人才、专科、设备、设施、资产、信息等等。可以说，这一要求就是兵马未动，粮草需先行的注解。
第四，公立医院集团化改革要追求1+1＞2的整体效应。公立医院集团化改革的初始效应就是应该发挥集团化的各医院叠加的优势和资源条件。放大品牌、放大优势、放大协同。如果我们还是按照常规各抓各的工作，各看各的病，各发展各的专业、专科。那么，这种公立医院集团化改革似乎就一点也没有意义了。要发挥整体效应，首先是坚持改革不动摇，没有改革就不能释放真正的活力。要真改革就要把基点定在核心要素上，这样的改革才会有价值和意义。
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