“尽管有资质、配备完善体系的优质标的很少，但相比较综合医院、专科医院、门诊，康复医院的收购价格目前还比较合理，对于大多数机构来说，现在都还处于‘养鱼’阶段，大家都还在探索怎样的商业模式才可以盈利。”高特佳投资高级研究员张天静表示，前不久，这家机构以千万级别的代价拿下了一家康复机构的控股权，在医疗服务的并购领域，这属于很便宜的价格。
不知道怎样盈利，但也要花钱介入，对于医疗行业的投资者而言“花钱买门票”的这一行为主要原因还是在于看中老人经济在中国未来的巨大市场。
根据兴业证券此前的一项研究显示，作为老人经济的其中一环，仅仅在康复医疗领域如果按照基本满足我国康复需求的水平测算，则市场规模将会在1000亿人民币以上。据预测，至2023年，我国康复医疗产业规模有望达到1038亿元，年复合增长率不低于18%。
激增的市场
根据前瞻产业研究的统计，2015年，中国有2.2亿60周岁以上的老年人，潜在需求巨大；目前60~70周岁的低龄老人占55%；其中60~65周岁的老年人达7814万，占35%，他们具有旺盛的养老需求和较强的消费能力；随着人均寿命不断延长，“刚需”群体日益壮大，80岁以上高龄老人达2400万；此外还有失能老人近4000万，患慢性病老人近1.5亿，都也属于巨大的“刚需”群体。
“康复医疗目前的服务对象以老年人为主，主要的病种包括骨科康复、脑卒中护理、心脏病护理、老年痴呆等几类。”张天静说。
以常见老年病阿尔茨海默病（AlzheimersDisease）为例，这是一种在中年时期出现衰老征象的进行性大脑变性的疾病，临床上以进行性痴呆为主要特征。
据我国阿尔茨海默病防治协会的数据，在过去的20多年时间里，我国的阿尔茨海默病人数量从上世纪90年代的193万人发展到了2010年569万人。病人数量位居全球第一，同时也是全球病人数量增长最快的国家之一。不过在这其中，仅有21%的病人得到了规范的诊断治疗。
“一开始谁也不愿意把父母送到康复机构来，亲戚朋友都会觉得你很不孝。”一位阿尔茨海默症的家属表示：“可如果不送，我们又真的没有能力去照顾她，就算一个人不上班，天天在家看着都照顾不过来。”据他透露，在家人决定将老人送至康复机构之前，老人已经走失过两次。
在这家康复机构，老人每个月的看护费用需要1万多，这是他们全家人走遍北京后找到的最便宜的接受阿尔茨海默病人的康复机构了。
“普通的养老院，不具有医养结合功能的是不能够接收阿尔茨海默的病人的。公办的福利院很难进；至于护理院，按照规定也需要长期卧床的病人才可以收治，这些病人达不到这个标准。”阿尔茨海默病防治协会会长王军向记者透露，目前在民政部登记注册的4万多家养老机构，真正具备养老资质、可以接收这些病人的还不到20%。
价格是最大的问题
老人一个月的退休金3000元全部交给医院，大儿子和二儿子每人每个月给6000元，而二儿子自己的月工资才4000多元。
根据公开数据，截至2014年底，中国失能、半失能的老人数量达到了3500万~4000万，在这其中80岁以上的老人数量达到了2400万，归属于低收入人群的数量为2300万。
一边是随着老龄化不断激增的需求市场，另一边是受困于盈利，远远不能达标的供给市场。根据国家卫计委2012年数据，目前我国仅有322家康复医院，其中城市206家，农村116家，这意味着全国600多城市中一多半仍未拥有康复专科医院。
专业人员的缺乏是另一个核心问题
根据兴业证券研究所的统计，目前我国康复医师占基本人群的比例约0.4:10万，而发达国家该数据则达到5:10万，两者相差12.5倍。如果按照卫生部要求，我国二、三级医院共需要康复医师5.8万人、治疗师11.6万人、社区综合康复人员90.2万人，是现有康复人才的10倍以上，存在巨大的人才缺口。
背不起的负担
根据全国老龄委公布的数据，在未来，中国大中城市老年空巢家庭率将高达70%。北京市民政局的统计显示，目前全市70%的老年人退休金为3000元上下，而一旦瘫痪，这些老人每月的护理、调养费用至少需要7000元，上万元的消费也很普遍。比如一种从日本进口的阿尔茨海默治疗药物安利生，在最贵的时候每周7片的支出是518元。王军说，这在一线城市尚归属于医保报销范围，但在很多二三线城市就只能自掏腰包。在北京，目前北京全市的养老院床位约为8万张，这其中，归属于公立养老院的几乎没有一张空置的床位，但私立康复医院的空置率却高达50%。
“民营的康复机构宁愿床位空着，也没有办法降价，因为收治这样的失能老人成本价就是一万多。”一家外资养老护理机构庸柏汇老年护养创始人之一的海燕说。
那么，公立的养老院为何只收四分之一的价格？
除了原本的基建费用、设备设施较民营养老院大幅便宜之外，来自国家、省级、市级甚至区县的各级补贴成为了这些公立养老院得以维系的重要原因。尽管如此，对于大多数的养老院来说，现状依旧是入不敷出的。在过去的两年时间里，已经有包括泰康人寿在内的8家保险机构相继进军老年护理产业，总投资额超过300亿。但遗憾的是，这些民营的养老康复机构如今几乎全部处于亏损状态。
海燕说，自己已经做好了前几年不能赚钱的准备。“楼宇建设、设备投资已经超过了一、二个亿，此外，更贵的是人力成本，除非第一家机构做出口碑，开成连锁的形式，否则成本难以下降，没有办法赚钱。”海燕还说，“从去年开始我们就从医院、学校里招了很多护士，来进行专门的培训。目前国内还没有老龄学科这个专业，一名护理人员我们需要培训2~3三年，从这个角度来看，人力的成本比硬件还要高。”海燕表示。按照国际上的普遍要求，照顾这些失能老人所需要的护理人员比例是2:1，也就是两个护士照顾一个老人，但目前国内能做到的情况只是1:10，10个老人才分得一个护士。
最难赚钱的“朝阳产业”
据国家社科基金《养老消费与养老产业发展研究》课题组测算，2015年中国老年市场规模达1.87万亿元，其中养老产业规模达4900亿元；到2050年中国老年市场规模将达48.52万亿元，养老产业规模将达21.95万亿元，预计老年市场和养老产业分别将以9.74%和11.48%的年增长率高速发展。把这一市场划归为朝阳产业一点也不过分，以中美人均消费差距为例：截至2013年，美国康复医疗市场规模在200亿美元左右（人均80美元），若包括长期护理在内则有2000亿美元；而同期，我国国内康复医疗市场规模仅有200亿人民币（人均15元人民币）。此外，预计至2030年，我国慢性病患病率将高达65.7%，其中80%的慢性病患者需要康复治疗。但大多数的老年人并没有足够他们“富裕养老”的保险和存款。
对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁指出，目前，在我国依靠基本养老保险，城镇职工退休后拿到退休前60%~70%的工资水平，能确保基本养老，但难以解决老人医疗护理等方面的费用支出。平均养老金达到2200元，但这点养老金不能够满足老年人的需求，因为进入老年阶段后老年人将面临大笔的医疗费用支出，包括门诊费用、自费的医疗费用等。孙洁认为，如果老年人想维持更好的养老生活质量，更多还要靠补充养老保险即企业年金和职业年金，以及商业寿险。
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上海：毕业生"上市"被争抢，未来5年上海康复医学人才缺口巨大
据《劳动报》报道，3年中新建、转型8家专业康复医院，全市最大的康复医学中心今年有望奠基，未来5年上海康复医学人才缺口巨大。记者昨天从上海中医药大学2017届毕业生秋季校园招聘会获悉，康复专业毕业生就业率已连续多年突破96%甚至达到100%，2017届100名毕业生刚刚“上市”又面临用人单位争抢。
伴随着上海医疗布局的规划和调整和老龄化社会的需求，康复医学这一以往就业市场的“冷门”近年来呈现出强劲的发展势头。资料显示，从2014年起上海开始兴建康复专科医院，通过新建、转型等方式，目前已经有8家专门的康复医院投入使用。此外，在浦东新区新场镇，目前正在筹备建设上海中医药大学附属康复专科医院，这也是全市截至目前规模最大的康复医学中心，预计今年内将奠基。据介绍，这家医院建成后将拥有800-1000张床位。
按照西方成熟的老龄化社会的医患配比，每万人至少拥有20名康复从业人员。而目前，我国每10万人仅拥有0.4个康复治疗师。2013年尽管增加到25000多名，但仍只占整体执业医师的0.9%。从人口统计来看，全国每年新增60岁以上老年人口1000万，其中六到七成需要康复服务，未来潜在需求不可估量。
“2010年，我们每年招生额度是60个，从2011年开始每年都招100人。”上海中医药大学康复医学院党总支书记周强峰告诉记者，学院2015届毕业生就业率百分之百，2016届因统计信息不全原因目前达到96.91%。“今年100个毕业生，有20%的人有考研打算，剩下的人根本不够分。
河北：养老机构平均一个护理员要照顾16名老人
“养老，不仅仅是钱的问题。”近日举办的河北省国际化养老服务产业高峰论坛上，省家政行业协会执行会长黄伟说。“大家谈养老保险，说以房养老，都聚焦到养老费用问题上，但却对‘硬币的另一面’缺少关注。”黄伟说，“谁来提供合格的养老服务，同样是个难题。”省民政厅统计显示，我省各类养老机构拥有床位近20万张，但养老护理员仅有1.2万余人，平均一个护理员要照顾16名老人。
省民政厅统计显示，我省各类养老机构拥有床位近20万张，养老护理员1.2万余人，平均一个护理员要照顾16名老人——
养老院里，谁来照顾“咱爸咱妈”？
“养老，不仅仅是钱的问题。”近日举办的河北省国际化养老服务产业高峰论坛上，省家政行业协会执行会长黄伟说。
“大家谈养老保险，说以房养老，都聚焦到养老费用问题上，但却对‘硬币的另一面’缺少关注。”黄伟说，“谁来提供合格的养老服务，同样是个难题。”
省民政厅统计显示，我省各类养老机构拥有床位近20万张，但养老护理员仅有1.2万余人，平均一个护理员要照顾16名老人。
“实际上的养老服务需求，又何止20万人？这几乎是‘断崖式’缺口。”黄伟说。
统计显示，截至2015年，我省60岁以上老年人口数量已达1212万人。其中，应该由专业护理员照顾的失能、半失能老年人就有134万。
“养老院里，谁来照顾‘咱爸咱妈’？”论坛上，黄伟的提问引发关注，“是时候认真考虑这个问题了。”
1.2万∶40万——“不可或缺”服务现“断崖式”缺口
“有子女照顾，有老伴搀扶就可以了，为什么需要护理员？”这是许多人的疑问。
“这是面条，这是茄子。”张新连又拿出一张照片，“这是你的女儿。”
10月18日中午，85岁郝云（化名）坐在轮椅上，边吃面条，边听张新连一遍遍念叨。
在石家庄市仁爱佳苑养老院，养老护理员张新连难得有片刻闲暇。
“你要不停地跟她讲，这是阳台、那是电梯……不然她就会越来越封闭，病也会发展得越来越快。”张新连说，郝云是阿尔茨海默症第六阶段患者，离最严重的第七阶段只差一步，连自己的女儿都常常认不出来。
“患有阿尔茨海默症的老人是最难照料的，患病老人缺乏生活规律性和行为控制力，需要24小时护理，否则就会有危险。郝阿姨24小时没有离开过我的视野。”张新连说。
白天还好，夜间更为辛苦。张新连说：“郝阿姨晚上9点入睡，凌晨1点起来上厕所，此后，每个小时都要起来一次，不是说要上厕所，就是说要起床、要吃饭，反反复复一直得折腾到早上6点起床。”
“常说养儿防老，但类似郝云这样的失能老人，需要高强度、长时间照料，很难在子女床前尽孝的传统居家养老模式下得到科学系统的护理。”省老年产业协会秘书长田晶丽认为，一个失能失智老人压垮一个家庭的事并非特例，他们的托养问题关系到家庭全体成员生活质量。对于这些老人而言，专业养老护理员不可或缺。
134万人，河北省失能、半失能老年人群体庞大。“按照国际公认的3名失能老人配备1名护理人员的标准计算，河北省目前约需养老护理人员40多万。”田晶丽认为，“目前养老护理人员仅1.2万余人，缺口巨大，这已成为我省养老事业发展的很大短板。”
“照顾郝阿姨这样的失能老人，不是吃苦耐劳就能做好，更需要掌握科学的护理技能，有针对性地护理能延缓她的记忆减退症状，这将大大改善老人的生活质量和身体状况。”张新连说，郝云住进养老院一年，褥疮没了，气色好了，状况大有改善。
2500元∶24小时服务——收入低压力大导致从业人员流失
“养老护理员就是端屎端尿、伺候人。”田晶丽说，持这种观点的人不在少数。去年，省老年产业协会在涞水县针对贫困农村待业人员开展养老护理员免费培训，承诺解决就业。“原本计划招生5期，每期100人，但经过多方动员，只有17个人报名。”
“即使学习了家政服务，能真正从事养老服务的人也不足10%。”石家庄科苑职业中专学校专门开展家政服务培训，每年培训1000人，但毕业后真正从事养老护理员工作的连100人都不到。该校校长崔玲说：“学生们毕业后不愿意从事养老服务，即使入了这行，跳槽的也不少。收入低是一个直接原因。”
月薪2500元，是37岁的张新连每天24小时看护郝云的全部工资。据调查，养老护理员的工资大多在2400元至3500元之间，其中3000元以下的占大多数。
今年年初，在石家庄一所养老机构工作的王女士辞去了养老护理员的工作，转行做月嫂，“我现在一个月挣得比以前的3倍还多。”王女士庆幸自己成功转型。
“我不嫌累，也不嫌收入低，但就是承受不了这个职业的压力。”一位不愿透露姓名的养老护理员表示，“养老护理员心累，老人们发脾气是常有的事，护理员受委屈是常态。此外，常看到老人们去世，也给护理员造成心理压力。”
“为解决这些问题，我们专门为养老护理员开设了心理疏导室和泄愤室。但即便如此，每年养老护理员流失率还是达到15%至20%。”河北仁爱养老服务集团董事长武卫东说，离职员工提出的辞职理由集中在两条：“钱没给够”和“受委屈了”。
“老年人对精神需求和生活质量的要求越来越高，这对养老护理员从业素质有了更高要求。这也让养老服务供需矛盾进一步凸显。”田晶丽认为，养老护理是劳动密集型产业，护理人员的缺少会直接造成护理质量下降。
“养老护理员本来数量就不大，怎奈素质还不高。我在工作中遇到过好几次因为护理员护理不当导致老年人发病的情况。”河北省老年病医院护理部主任赵军兰也表达了相同担忧。
1800∶15000—— 5年增8倍规划待落地
为满足养老需求，河北省多地推出养老护理员多倍增规划
统计显示，截至2015年底，石家庄市养老机构服务人员仅有1800余人。
近期出台的《石家庄市养老服务体系建设攻坚行动实施方案》提出，到2020年，养老服务从业人员达到15000余人。
5年增8倍，如何实现？
“养老产业要发展，还需要顶层设计和顶层推动。去年，河北省民政厅、省财政厅印发了《对养老服务机构实行奖补的意见》，提出对养老服务机构给予建设奖补和运营奖补。今后，河北省还将逐步加大护理员补贴力度，吸引人才来满足养老市场需求。”河北省民政厅相关负责人表示，在如今养老服务需求不断扩大的趋势下，养老护理员应该成为一个就业前景好、职业发展空间较大的新兴职业。奖补之外，专家建议应推出更多导向性政策，引导更多人加入养老护理员阵列。
“应当建立养老护理人才的使用和激励机制，如政府出资开展培训和技能鉴定、特岗津贴、公益岗位扶持、社会保险补贴等多种补助，更好地满足人民群众日益增长的个性化、多样化养老需求。”黄伟建议，政府应将养老服务补贴真正落实到最缺人的一线护理岗位上。
“应进一步出台导向性政策，将补缺口和促就业结合起来。”黄伟还建议，可充分动员因经济结构调整而等待安置的产业工人，鼓励他们加入到养老护理人才队伍中来。
河北经贸大学公共管理学院教师李蔚建议，可借鉴互联网分享经济理念，建立志愿者队伍，把一些非专业的护理，如聊天、陪伴等交由志愿者完成，采用类似“无偿献血者可享免费用血”式的记点积分制，让志愿服务和自身获取养老服务相结合，以“众筹众帮”模式一起来养“咱爸咱妈”。
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