现代医院建筑是跨专业的综合建筑，对医院建筑学的认识来自于对医学、医疗设备工程学、建筑学、社会学、经济学与信息科技等领域的多方面的应用与整合，是庞大而复杂的系统工程。所以，塑造一个具有亲和力、引人入胜的医院内外部环境显得尤为重要。
医疗工艺流程的概念
医疗工艺流程是医院实现其基本医疗服务功能的过程。在《综合医院建筑设计规范》中，定义为：“是指对医院内部医疗服务过程及程序的策划”。可见，医院的医疗工艺流程是否通畅，直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。
医疗工艺流程设计应该解决的问题
医疗工艺流程设计应着重解决如下两个问题：
（一）一级医疗工艺流程——医院各医疗功能单元间流程
在规划设计初期，要以一个全面的角度来审视内部空间设置，结合医疗功能单元间流程，综合考虑公共空间、候诊空间、交通空间、医疗空间和服务空间。这是应该在方案设计解决的问题。
（二）二级医疗工艺流程——各医疗功能单元内部流程
在单元内部，患者路径和医护人员的服务路径决定了医疗设备布局和其他功能设施规划，这些是在扩初设计阶段需要解决的问题。
目前医疗工艺流程设计中存在的问题及原因分析
由于医疗工艺流程设计不到位，往往在医院的建设过程中，造成各医疗功能单元间和各医疗功能单元内部流程混乱，临时改变原来的建筑设计，造成建设投资额的巨大浪费；或者在医院建设完成之后再来改变医院的单元流程，重新去布置调整科室，影响医院整体医疗活动。
针对已建成的医院建筑存在医疗工艺流程不甚合理的问题，造成此问题的原因可归纳为以下几点：
（一）忽视工艺流程设计
在医院建筑设计中，医疗工艺流程是设计的重要参考要素，只有对医疗系统功能有一个比较清晰的认识和理解，才能够设计出满意的、有特色的医院建筑。医院建筑的设计人员缺乏医疗的专业知识及经验是重要的原因。
（二）与医院使用方缺乏沟通，设计时间仓促
在目前国内医院的建筑设计中，通常是设计单位提供的设计方案中标后，大多是按照中标的方案做局部调整并结合一般医院的设计习惯便开始进一步的深化设计，其在设计过程中并没有结合个体医院的具体特色及特性需求进行设计。而目前专业的医院设计单位由于任务多、时间紧，因此也没有足够的时间和精力对医院各科室的具体医疗流程进行研究。
（三）专业背景局限，工艺流程设计的合理性难以落到实处
随着国内医院建设逐步进入快速发展通道，国内医疗建筑设计市场对医院建筑的医疗工艺流程和动线的组织有了更多的研究和关注，医院建筑设计的宏观框架和流程布局也日渐趋于合理，但作为医院建筑系统中与人关系最密切的室内空间却往往没有很好的去规划，很多时候室内设计仅仅被视为对建筑物内部界面的装饰，另一方面医院的功能复杂，所牵涉的专业非常多，各专业之间如果缺乏整体而完善的规划，效果往往不能协调一致，加上很多室内设计师常常无法掌握医疗空间的设计重点，使得造型流于繁琐、颜色过于花俏，材料不够经久耐用等，不能很恰当的表现出医院所应具备的现代简洁、大方亲和的风格，因此多数医院的室内环境总是令人感觉有所美中不足。
医疗工艺流程设计的优化
引进有丰富的医院建设及管理经验的专业管理以及设计团队，一般从医院项目的报建书批复后即介入工程，在项目前期与医院的各位管理者进行沟通，从医院的一级工艺流程入手，梳理建筑设计的框架体系，并与一线的医务工作者沟通，从二级三级医疗工艺流程再细化和反推建筑以及内部空间设计的合理性，确保医院建筑从整体到细部的合理性。
室内设计中的关注的重点
（一）设计要从使用者的视点出发
医院是各种人群使用的设施。其中有病患及家属、医职员工、和一些研究者，在早期国内的医院设计是围绕医院自身工作为出发点来展开的，随着社会的发展，服务意识的抬头，以病患为中心的观点和理念被提到了越来越重要的位置上，医院的流程设计也逐步地朝以病人为中心的模式在转化，而作为每天在医院长时间工作，承受着被感染风险的医护工作人员，他们的工作环境和利益也同等重要，所以在这里我们强调设计的出发点不仅仅要尊重患者及家属、同时也要尊重医护工作人员，要做到所有设施必须是所有人群都能使用安全和方便。
（二）深入解读医疗工艺流程，空间功能布局优化
医院的设计是以功能为主导的设计，良好的功能设计和完善的医疗工艺流程设计是决定医院建设成败的关键因素，在建筑宏观的整体布局和流线下，要处理好建筑内部的各种动线，理顺细部的医疗工艺流程是十分很困难的事。
关于室内设计在流程和布局优化方面是如何工作的，可以看如下实例：
某医院一个门诊诊区的调整，从原始建筑平面看，病人从电梯和扶梯上来后，分层挂号收费处位于两侧，一方面排队的人群将造成通道拥挤，另外也不便于医院的管理和资源的有效利用。其次，建筑内部有一个很大的内庭院，但是分析病人的动线后会发现，病人很难看到这个内庭院的景观，良好的景观资源没有得到利用；再次，看诊区的排布，被分为两大块，一是不利于科室的弹性划分，同时也会导致两个科室共处一个区域时，必须从一个科室的候诊区域穿越，造成动线上的交叉，科室没有做到尽端设计；还有医护和病患共用卫生间，没有很好的考虑医护的权益。
针对以上缺点，重新调整平面，把分层挂号收费集中设置在一处，靠近垂直交通的位置，围绕内庭院形成一个环形动线的医疗街，调整了诊室的排布方向，各科室的入口围绕医疗街，候诊区拥有良好的景观视野，诊区可分为若干单元模块，可根据需要灵活弹性的分配科室，另外还增加了医护独立的卫生间，更好地实现医患分流，保护医护的权益。
（三）可持续绿色生态设计理念
从2010年的哥本哈根全球气候峰会到上海世博会，绿色生态的观念已经越来越深入人心，近几年在我们国内医院的建设方面也一直在倡导绿色设计的理念，有不少医院也开始在做绿色设计的尝试。绿色生态设计也同样应该贯彻到医院的室内设计上，所谓绿色生态设计即在尊重自然和考虑可持续发展的基础之上做到一个3F的设计原则，即符合自然，符合人本和符合时代的原则，通俗的说就是要尊重自然、环保节能、人性化和可持续发展，使设计理念在设计过程中贯彻始终。
（四）专业的设计整合
首先，医疗空间的室内设计是一门综合性、专业性很强的学科，一个成功的医院室内设计，必须把握好多个环节，其中包括与建筑设计的协调、医疗工艺流程完善、机电节能、标识系统引导、无障碍设施、声光控制、色彩计划、家具配置、经济环保建材的选择、以及植物与艺术陈设的配置等等。
而国内很多医院项目在操作上存在的一个误区，仅仅把室内设计当作是硬装设计，而家具、软装以及标识系统没有经过整合规划，往往是装饰施工快要结束的时候，由院方的后勤保障部门直接采购。至于和室内环境风格的结合，完全凭经办人的爱好和品位，这样就会导致室内环境凌乱不和谐。所以应把室内设计看作是把握整体效果的设计顾问，工作范围应包括对各相关专业进行整合和规划，从而保证设计效果的整体和谐。
其次一个系统专业的医院室内设计必须具备一套完善的作业流程。关于室内设计的工作流程，医院方往往只是简单的认为设计只要提供空间的效果图和施工图纸即可，而忽略了其它的环节的重要性。
1、对功能布局、流程的优化和完善。很多医院在土建结构封顶之后才开始室内设计的工作，但因为专业的室内设计介入后会有一些平面上的调整，介入时间晚会导致建筑的拆改和时间上的浪费，所以在建筑的平面方案确认后，水电风消防专业设计还未开始前是最理想和最佳的介入时间节点。
2、空间效果图的表现。在设计风格效果确定以后，室内设计应该对内装工程的概算和院方做沟通，确定不同空间的装修档次，使用的主要材料，工程概算的分析，以达到帮助院方控制工程总造价的目的；深化设计阶段除了设计发展和细部设计外，还包括之前提到的材料计划、家具软装、标识系统的整合等等；在这些环节都得到确定后，才算完成了整体的方案设计，进入到施工图说的阶段，另外在施工过程中设计应提供现场协调的服务，设计师应该对现场条件的变换提供相应的解决方案，指导施工，并对现场效果不理想的地方及时提出修正意见，目的是保证设计效果的最终实现。
所以一个成功的医院室内设计项目需要有一个完善的作业流程，它可以帮助项目的成功实施，最佳效果得到实现。
来源：上海优信建设工程有限公司(钟丽冰设计事务所)
>
