2016年11月25日下午,第十届中国医院院长年会的导师私享会如期举办,北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立带来“请优待你的医生”专场演讲。

    “大家总说善待患者,可要做到这一点,我们必须首先优待医护人员,这应该成为健康中国和下一轮深化医改的重中之重。”刚刚开场,刘院长就表明了自己的态度和观点。他直言:在重视患者满意度的同时,也不能忽略医生的满意度。

   “有的时候,老百姓的怨言是被扩大了,我们的医疗行业被妖魔化了:大家要知道一个事实,我们人口基数太大,哪怕只有1%的不满意率,也有可能让怨言同时从8000万人嘴里发出来。”刘远立表示,影响改善服务的前三位因素分别为加大财政投入,改善就诊环境,加强医患沟通。而改善服务的前提是先改善对医疗工作者的服务能力,提升医疗工作者的满意度。

      此后,他用数据说话,来展示当下我国医护工作者的现状和困局。经过刘远立长期的调查,医护工作者的满意度并不高。通过调查也揭示出影响医务人员职业满意度最重要的三大因素,首先是薪酬待遇,第二是职业安全,第三是社会信任和尊重。“通过询问全国将近4万的医务人员,他们认为改善医疗服务,让老百姓满意度提升的措施,首先是要加大财政投入,其次是改善就诊环境,第三是要加强医患沟通,这三个方面改革缺一不可。”

     根据调查显示,当下有24%的医生和27.6%的护士,表示曾主动为患者垫付医药费,而曾因患者欠费被扣工资的,医生为14.9%,护士占11%。“这就是存在的现实情况,在一定程度上打消了医护人员的积极性,也伤了很多医护人员的心。”刘远立表示。

   “说到底,医护人员的满意度才是真正地低,非常低!大部分医生认为他时工作负荷过重,仅有不足一半的医生反应睡眠是充足的,但他们却并没有罢工,没有上街游行。”刘远立表示,只有一半的医生表示其心理状况良好。同时,有64.5%的医生表示工作负荷过重,而19.9%的医生表示睡眠充足,15.4%的医生表示有时间锻炼。“医生自身的健康都没有得到保障,最终影响的不仅是医疗工作者,肯定还有患者。所以优待医疗工作者刻不容缓。”

    “医护人员对职业的认同度,现在是最低的时候了。”刘远立坦言。在世界各地,医生都是最受关注,待遇最高的职业,医学世家是一份荣耀。但目前在国内,因为种种原因,反而医生这个职业的认可度相对较低,很多医生都明确表示不希望其子女继续从医。根据调查数据显示,医生对其职业认可度为33.4%,而护士是43.3%。而愿意子女从事医务工作的医生是13.4%,护士则是24%。

    “医疗行业的社会责任很重,‘卫生’即捍卫生命。关乎生命,不能马虎。”刘远立表示,“正因为医疗行业的重大责任,医疗人才的选拔和培养特殊且重要,包括选人严格、培养周期长,终生学习等特点。在国外不是一般人能够读医学专业的,可以说是一份荣耀。但在国内,医生却没有得到应有的价值认可。“刘远立表示。当下医生的价值没有得到认可的同时,还要承担超负荷的工作强度和高风险。医生们体力脑力双紧张,缺乏休息,疲惫不堪,生物钟常常被破坏,而在承担风险方面也是相当高的。

    “重视医护人员的满意度调查反馈,为优待医生、提升医疗工作者满意度提供了很好的方向。”刘远立表示。而在提高医务人员合理收入路在何方?在优待医生方面,刘远立表示“要钱”不如“要权”。“单靠财政‘提高待遇’并不是长远之计,不如让服务方与支付方有更多的议价权。”刘远立表示。比如在保持基本医疗服务均等化的前提下,对星级酒店式服务内容实行市场经营和定价,有效实现“交叉补贴”。