鄂尔多斯市紧紧围绕健康鄂尔多斯的战略规划,以满足广大群众的健康养老服务需求为目标,以进入国家首批医养结合试点市为契机,统筹医疗服务与养老服务资源,推动医养结合工作。
一、加强组织领导,明确部门职责
鄂尔多斯市将医养结合工作纳入深化医药卫生体制改革和促进健康服务业发展的总体部署和规划,推动健康养老产业建设,由市卫生计生委牵头的六个医养结合项目例入全市健康产业项目,重点扶持推进。市政府出台《鄂尔多斯市医养结合工作实施方案》,明确目标任务,制定政策措施,完善服务体系,加强部门协同,成立了由政府分管市长为组长、相关部门为成员的医养结合领导小组,精心组织实施,抓好落实,推动医养结合工作深入开展。
二、试点工作先行,探索服务模式
在全市遴选了15个有工作基础,综合实力强、有代表性的养老、医疗卫生机构作为医养结合试点,以点带面,推动医养结合工作。
一是养老机构内引进或设置医疗机构。规模较大的养老机构设置医疗机构,卫生计生颁发医疗机构执业许可证,人社局纳入医保定点单位。这种模式将养老和医疗有机融合,生活照料和医疗服务基本能满足老年人的需求,有益于老年人的身体健康,提高了其幸福指数。15个试点中,有四家“民建民营”的养老机构(鑫海颐和院、中华情医养院、杭锦旗祥和福星养老院、仕博国际健康城)和两家“公建民营”的养老院(伊旗综合福利中心引进民营康阳医院、鄂前旗阿吉泰健康养生园引进蒙医院门诊)通过引进或内设医疗机构开展医养结合健康养老服务。
二是养老机构与医疗机构合作。养老机构与附近的医疗机构(旗区医院、乡镇卫生院、村卫生室)签订医疗服务协议。这种模式由医护人员定期到养老机构开展健康检查和护理指导,一方面通过采取政府购买基本医疗和公共卫生服务的方式满足基本的医疗服务需求,另一方面通过开展蒙中医理疗等开展健康管理和服务。15个试点中,有一家“公建民营”的养老机构(鄂旗寿康养老院)与旗医院;一家公立的养老机构(康巴什区敬老院)与康巴什区慢病医院建立了合作关系,开展医养结合。
三是医疗机构开展养老服务。全市蒙中医医院、二级以上综合医院均设立老年医学科,开展老年病诊疗服务,有条件的医院开设老年病区,增加老年病床位数。各级各类医疗机构均开设了为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,健全诊疗服务设施,提供志愿服务;重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀医院建设。15个试点中,东胜区由政府引导,将医疗资源富余的民营医院-鄂尔多斯市立仁医院转型为以康复、护理为主的护理院,重点接受失能失智老人。并在兴胜社区依托社区卫生服务中心,引入一康医院的中医服务,建立兴胜社区养护院。伊旗的蒙京中医院由政府引入,重点开展面向老年人的康复护理服务。
四是加强社区居家养老医疗服务。社区卫生服务中心与社区养老相结合,为日间照料中心、托老所、互助幸福院的老年群体提供养老照护、健康管理、康复护理和中医保健等医疗养护等服务。15个试点中,准旗麻地梁村、达旗的西园路社区、准旗的迎泽社区、乌审旗苏里格社区均实现了社区医疗卫生服务与社区养老服务机构的无缝对接。加强了社区为老服务中心建设,东胜区有3家社工机构与各街道办事处充分对接达成合作模式,建成7家社区居家综合为老服务中心。同时,由社区卫生服务中心医务人员还定期开展上门诊疗、健康体检、保健咨询,社区护理,为居家老年人开展家庭医生签约服务。 五是拓展候鸟旅居式健康养老模式。 借助得天独厚的气候、生态、人文特点,结合文化旅游、温泉理疗、蒙中医养生等提供专业、多样化服务,打造具有民族特色、地域特点的候鸟旅居养老模式,与海南等地建设“养生养老产业联盟”,建立医疗、旅游、养老、养生为一体的候鸟式养老模式。
三、加大培训力度,培养康复队伍
将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训计划,在鄂尔多斯卫校建立医养结合人才队伍实训基地,加强专业技能培训。举办全市蒙中医保健按摩规范化操作培训班,对15个医养结合试点单位的34名养老护理人员开展为期12天的专业培训,在理论教学的基础上,进行了推拿手法套路实训,并经考核颁发了结业证书。并组织市、旗两级干部前往上海参加了“2016年中美养老运营论坛”,学习了康复在养老中的重要作用,拓展了思路。