话说医院消防设计与医院建筑设计的十大关联，get起！

原创贾敬龙筑医台资讯

我国的医院是一个人流量非常大的公共场所，因此，保证医护人员和就诊患者及家属的安全成为当今医疗单位必须着重考虑的问题。如果医院建筑发生着火事件，若没有良好的消防设施，就有可能造成大量的人员伤亡事件发生。

因此医院消防设计半点马虎容不得，然而要做好医院的消防设计，还得从建筑设计开始，从建筑设计中就要为消防做好基础。

本文针对医院消防设计与医院建筑设计的十大关联展开详细阐述，仅供同行参考学习。

做好医院的消防设计需具有医院建筑设计的丰富经验，尤其对医院功能的一级医疗流程有精细化的研究。其中总图的消防设计是医院安全的基础，防火分区划分是消防设计的重中之重。

关联一

消防间距、车道、消防扑救面

与医院总图布局

防火间距是指防止着火建筑在一定时间内引燃相邻建筑，便于消防扑救的间隔距离。

消防车道是指供消防车灭火时通行的道路。

消防车登高操作场地（消防扑救面）是指能满足登高消防车靠近建筑，停留、展开并安全作业的场地。

消防车登高操作场地（消防扑救面）

1、案例

固安人民医院新院区项目总建筑面积14万平米，规划床位1400床。

2、规范条文

（1）《建筑设计防火规范》7.2.2

①场地与厂房、仓库、民用建筑之间不应设置防碍消防车操作的树木、架空管线等障碍物和车库出入口。

②场地的长度和宽度分别不应小于15米和10米，对于建筑物高度大于50米的建筑，场地的长度和宽度分别不应小于20米和10米。

③场地及其下面的建筑结构、管道和暗沟等应能承受重大型消防车的压力。

④场地应与消防车道相通，场地靠建筑外墙一侧的边缘距离建筑外墙不宜小于5米，且不应大于10米，场地的坡度不宜大于3%。车道的净宽和净高，均不应小于4.0m。转弯半径应满足消防车转弯的要求。

（2）《建筑设计防火规范》 7.2.3

建筑物与消防车登高操作场地相对应的范围内应设置直通室外的楼梯或直通楼梯间的入口。

（3）《建筑设计防火规范》 7.2.4

厂房、仓库、公共建筑的外墙应在每层的适当位置设置可供消防救援人员进入的窗口。

（4）《建筑设计防火规范》7.2.1

高层建筑应至少沿一个长边或周边长度的1/4且不小于一个长边长度的底边连续布置消防车登高操作场地，该范围内的裙房进深不应大于4.0m。建筑高度不大于50m的建筑，连续布置消防车登高操作场地确有困难时，可间隔布置，但间隔距离不宜大于30米。建筑高度大于50m的建筑，应连续布置消防车登高操作场地。

3、关联要点及常见误区

（1）消防车道位于地下室顶板，未考虑消防车通行的荷载，或荷载取值不当；

（2）风向对建筑消防扑救面选择的影响（如有条件的话尽量考虑）；

（3）消防扑救面仅适用于高层(大于24米）的建筑，50米是消防扑救面是否连续的重要界限。（对一、二期病房相连以及病房予留发展等情形有直接的影响）；

（4）救援窗口的设置以及消防扑救面的设计不满足消防规范要求，不能通过验收，给医院整改带来困难；

（5）内庭院短边超过24米未设置进入内院的消防车道；

（6）制氧机房间距及位置不满足规范要求（下风向，25米，重要的公共建筑50米。医用液氧储罐（火灾危险性乙类）间距及位置不满足规范要求。医疗卫生机构内的建筑：最少10米。5米（采用防火墙、一、二级），7.5米（采用防火墙三、四级）（医用气体工程技术规范）。医疗卫生机构外的建筑：最少10米（建规）；

（7）医院作为消防安全重点单位，对总平面消防的重要性未引起高度重视。

关联二

“下沉式广场”与地下商业空间“双重”优化

1、案例

淄博中心医院新院区工程总建筑面积30万平米，规划床位1800床。

2、规范条文

（1）《建规》6.4.12

分隔后的不同区域通向“下沉式广场”等室外开敝空间的开口最近边缘之间的水平距离不应小于13米，室外开敝空间除于用人员疏散外，不得用于其它商业或可能导致火灾蔓延的用途，其中用于疏散的净面积不应小于169㎡。下沉式广场及室外开敝空间内应设置不小于1部直通地面的疏散楼梯。

（2）《建筑设计防火规范》 5.3.4

一、二级耐火等级建筑内的商店营业厅、展览厅当设置自动灭火系统和火灾自动报警系统并采用不燃或难燃装修材料时，其每个防火分区允许建筑面积，对于高层建筑不应大于4000㎡，对于单多层的首层不应大于10000㎡，设置在地下室时不应大于20009㎡。

3、关联要点及常见误区

（1）”下沉式”广场有利于改善地下室各种功能空间的通风、采光、景观条件。尤其对商业休闲空间的贡献更体现了“人性化关怀”的理念；

（2）”下沉式”广场对地下室人员疏散作用非常有效，重点推荐大型医院；

（3）建筑地下室应采用”下沉式”广场。

地下空间利用：地下商业餐饮一体化设计是现代化医院发展的趋势，在欧美、台湾、新加坡、日本等国家已普通采用。

宜采用“下沉式”广场及扩大窗井模式，提高自身环境品味。

符合消防要求的防火分隔设置是重中之重。可划分为小于2万平米的区域，之间设防火分隔间、避难走道、“下沉式”广场等，“下沉式”广场里不应附加其他商业功能，致使疏散净面积（169平米）不满足规范要求。

虽设计有“下沉式”广场，但主要需要采光通风的功能未与“下沉式”广场相连，未充分发挥“下沉式”广场的优点。

地下室商业服务设施的位置与人员使用的交通核心距离过远，或通过其他区域。

“下沉式”广场

关联三

设备用房对医院（人员密集场所）的

设计关联

1、关联要点及常见误区

（1）消防控制室位于门诊或病房首层或负一层，尽量位于居中的位置并有单独出入口；

（2）柴油发电机房不应布置在人员密集场所的上下左右，宜布置在首层或负一层、负二层；

（3）锅炉房不应布置在人员密集场所的上下左右，宜单独建造；

（4）消防水泵房不应布置在负三层，且室内外高差不大于10米的地下室；

（5）设备用房的防火分区不应大于2000平米（加自喷）；

（6）消毒供应室、制氧机房、高压氧不应布置在地下室。

关联四

门诊大厅的消防疏散设计

1、案例

兖州市人民医院新院区工程总建筑面积18.4万平米，规划床位1500床。

2、规范条文

（1）《建筑设计防火规范》 5.5.17

一、二级耐火等级建筑内的疏散门或安全出口不少于2个的观众厅展览厅、多功能厅、餐厅、营业厅等。

其室内任一点至最近疏散门或安全出口的直线距离不应大于30米，当疏散门不能直通室外地面或收菜楼梯间时，应采用长度不大于10m的疏散走道至最近的安全出口，当该场所设置自动喷水灭火系统时，室内任一点至最近安全距离可分别增加25%。

3、关联要点及常见误区

（1）控制大厅最远一点到室外安全出口的疏散距离不超30米，按此规定，大厅规模可控制在1000平米以内。避免首层疏散楼梯间位置布置不当，不能满足消防规范的要求。

（2）可利用大厅两个或两个以上的方向作为人员疏散方向，可以实现门诊大厅面积的扩大以及室内外空间环境的融合。避免大厅布局四周围合较死，只有一个方向疏散，给大厅消防安全疏散带来隐患。

（3）可以采用设置避难走道的办法解决。

关联五

“共享空间”（中庭）防火与室内空间效果

“共享空间”是指建筑室内无楼板分隔，上下敞开相联通的建筑内部空间。

共享空间

1、案例

深圳大学学府医院新院区工程总建筑面积13.5万平米，规划床位1300床。

2、规范条文

（1）《建筑设计防火规范》5．3．2

①建筑内的中庭与周围连通空间应进行防火分隔，采用防火隔墙时，其耐火极限不应低于1.00h；采用防火玻璃时，其耐火隔热性和耐火完整性不应低于1.00h，采用耐火完整性不低于1.00h的非隔垫性防火玻璃时应设置自动喷水灭火系统进行保护，采用防火卷帘时，其耐火极限不应低于3.00h与中庭相连通的门窗，应采用火灾时能自行关闭的甲级防火门窗。

②高层建筑内的建筑内的中庭回廊应设置自动喷水灭火系统和火灾自动报警系统并应设置排烟设施。

3、关联要点及常见误区

（1）尽量减少采用防火卷帘，合理利用防火分隔，提高门诊大厅的景观及防火安全性。

通过对中厅四个方向防火卷帘的平面研究以及对消防规范的解读，取消了3个方向的防火卷帘，实现了大厅经济性、景观性、安全性的统一。

（2）防火分隔四个措施：

①复合卷帘

②防火隔墙

③C类玻璃+水幕

④防火玻璃（在开口处必须通透时，首选3小时复合防火卷帘）。

对防火分区、防火卷帘设置的条件研究不精细，采用旧有的程式化设计思维，未能精益求精；

防火卷帘设计时对“中厅”的景观影响关注不够；

防火卷帘未采用3小时复合防火卷帘，一般卷帘不能满足要求；

防火卷帘是指由帘板、导轨、座板、门楣、箱体并配以卷门机和控制箱组成，符合耐火完整性等要求的防火分隔物，它可以有效地阻止火势从门窗洞口蔓延。

防火卷帘

关联六

“避难走道”与大型综合医院首层消防疏散

1、案例

兖州市人民医院新院区工程总建筑面积18万平米，规划床位1500床。

2、规范条文

①避难走道防火隔墙的耐火极限不应低于3小时，楼梯的耐火极限不应低于1.5小时；

②避难走道直通地面的出口不应少于2个，并设置在不同方向，任一防火分区通向避难走道的门至该避难走道最近直通地面积出口的距离不应大于60米；

③避难走道内部装修材料的燃烧性能应为A级；

④防火分区至避难走道入口处应设置防烟前室，前室的使用面积不应小于6.0m2。开向前室的门应采用甲级防火门前室开向避难走道的门应为乙级防火门。

3、关联要点及常见误区

（1）首层楼梯间至外部安全出口的疏散距离不能满足规范要求时，应采用避难走道（避难走道可以界定为疏散安全区域）。避免避难通道的疏散宽度与出入口设置不满足规范相应条款的要求。

（2）避难走道对科室完整性布局及平时使用有影响。应布置在两个防火分区之间，且应布置在两个不同功能医疗科室之间。避免避难通道的位置割裂了科室的完整布局。

关联七

防火分隔是医疗重要科室消防安全的

重要保证

1、案例

深圳大学学府医院新院区工程总建筑面积13.5万平米，规划床位1300床。

2、规范条文

（1）《建筑设计防火规范》 6.2.2

医疗建筑内的手术室或手术部、产房、重症监护室、贵宾室、贵重精密医疗装备用房、储藏室、实验室、胶片室等，附设在建筑内的托儿所，幼儿园的儿童用房和儿童活动场地、老年人活动场所，应采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙与楼板与其它场所或部位分隔，墙上必须设置的门、窗应采用乙级防火门。

（2）《建规》5.5.4

医院和疗养院的病房楼内相邻护理单元之间应采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙分隔，隔墙上的门应采用乙级防火门，设置在走道上的防火门应采用常开防火门。

（3）《建规》6.5.3

除中庭外，当防火分隔部位的宽度不大于30米时，防火卷帘的宽度不应大于10米，当防火分隔部位的宽度大于30米时，防火卷帘的宽度不应大于该部位长度的1/3，但不应大于20米。

3、关联要点及常见误区

重点医疗科室区域除防火分区作为一级保护之外，特殊科室的防火分隔作为二级保护。

（1）手术部的防火分隔：

洁净手术区（含洁净库房等）；最为严格的是每个手术室均应采用防火分隔；

（2）ICU、NICU、PICU、EICU的防火分隔：

各种ICU大厅及隔离单间；

（3）药房的防火分隔：

一般药库区域及贵重药库；

（4）检验科的防火分隔：

除办公区之外的所有区域；

（5）透析中心的防火分隔：

除办公区之外的所有区域；

（6）中心消毒供应室的防火分隔：

除办公区之外的所有区域，尤其是三区（去污、检查打包、洁净物品发放）的防火分隔处理；

（7）影像中心的防火分隔：

除医生办公区之外的区域，特别是机房（MRI、CT、DR、胃肠、DSA以及设备间；

（8）弱电机房的防火分隔：

全区域进行防火分隔；

（9）作为新规范提出的新要求：

设计、施工单位未引起足够重视，致使验收不合格，整改给业主带来各方面影响；

（10）防火分隔的墙体（大量使用无任何防火要求的玻璃隔断）与楼板不能满足耐火极限的要求；

（11）特殊科室二次深化公司以及内装公司的消防短板。

关联八

手术室、病房的避难间设计

1、案例

深圳大学学府医院新院区工程总建筑面积13.5万平米，规划床位1300床。

2、规范条文

《建筑设计防火规范》5.2.24

①高层病房楼应在二层及以上的病房楼层和洁净手术部设置避难间；

②避难间服务的护理单元不应超过2部，其净面积应按每个护理单元不小于25平米确定；

③避难间兼作其他用途时应保证人员的避难安全，且不得减少可供避难的净面积；

④应设置消防专线电话和消防应急广播。

3、关联要点及常见误区

（1）病房部分

位置、面积、数量与护理单元的布局有关联。

（2）手术室部分

规范对手术室部分避难间个数的说明不明确，对超过30个手术室的大型手术室，仅设置一个避难间明显不妥；

避难间应位于洁净区内，主要针对洁净手术区；

利用消防电梯厅前室作为避难间（规范上不允许）；

避难间为黑房间，不具备自然通风采光的条件，应尽量避免，应尽量靠外墙布置；

避难间的位置设置不当，远离疏散楼梯间，不满足规范要求。

关联九

疏散走道上的门窗防火与科室室内景观问题

1、案例

深圳大学学府医院新院区工程总建筑面积13.5万平米，规划床位1300床。

2、规范条文

根据《建筑设计防火规范》GB50016-2014疏散走道两侧的隔墙其耐火极限不小于1.00h（不燃烧体）在医院建筑设计中经常出现走廊上开窗或者采用玻璃隔断，且本身也没有防火处理，给人员疏散带来极大隐患，在消防验收中属于严重不合格项（A项）。

3、关联要点及常见误区

（1）疏散走道上的隔墙需满足1小时耐火极限的要求。疏散走道上应尽量避免设置一般无防火要求的窗，尤其是高层建筑的疏散走道，要求更为严格。

如必须设置，间接采光窗应采用乙级防火窗（1小时）。避免在疏散走道上设置大面积的玻璃隔断，消防验收不达标，需甲方整改，应引起足够重视；

（2）疏散走道上开设大面积的无任何防火要求的玻璃隔断；

（3）疏散走道上的装饰材料不能达到B1级（难燃）的防火要求。

关联十

防火分区划分与防火分区之间人员疏散借用

1、规范条文

《建筑设计防火规范》 5.5.9：

一二级耐火等级公共建筑内的安全出口第三款：

该防火分区通向相邻的防火分区的疏散净宽度不应大于其按本规范5.5.21条规定的计算所需疏散净宽度的30%，建筑各层直通室外的安全出口的总净宽度不应小于按本规范5.5.21条规定计算所需疏散总净宽度。

2、关联要点及常见误区

（1）开向另外一个防火分区的甲级防火门过多，超过本防火分区疏散宽度的30%。致使防火分区内需增加楼梯，会极大影响医疗流程的合理，甚至会重新改变防火分区的划分；

（2）沿“医院街”左右划分防火分区，带来许多难以解决的问题，尤其是当防火分区楼梯数量较少时隐患更多，难以满足消防规范的要求；

（3）强烈建议：在本防火分区内解决人员疏散问题。（地上、地下）。

对消防设计的几点思考

1、2015年12月全国首次注册消防工程师执业资格考试正式拉开帷幕。新《消防法》马上要修订。医院作为消防安全重点单位，了解消防设计基本问题对日常消防管理及科室深化工作至关重要；

2、消防设计问题对医院建筑的重要性不言而喻，随着医院规模的日益扩大，消防设计出现一些新问题，设计院需要在认真领会消防规范的前提下，灵活掌握消防设计方法，采用消防评估与消防性能化方法，合理解决医院建筑中出现的消防问题；

3、新《建筑设计防火规范》GB50016-2014，于2015年5月1日起执行，其中多处规范条文与医院建筑设计有关，从设计层面上非常有必要进行深度解读，合理解决医院建筑消防设计与医院功能关联的问题；

4、随着JCI认证以及“人性化”关怀理念的日益普及，现代化医院呈现出多功能融合的特点，既有医疗复杂的功能构成、医院文化、商业、餐饮文化的介入，也有与社会化息息相关的众多内容的融合，总之，“医疗综合体”“医疗城”的快速发展势必给医院的消防设计带来许多新问题。

其中有的规范已说明，有些则没有明确解释，这就要求设计单位在精通医疗流程布局的基础上，认真研究这些新问题，新矛盾，创造性地解决二者之间的关系；

5、消防审查对最终施工验收与设计具有最终一票否决权，应避免由于消防审图以及验收的原因，致使方案出现颠覆性的修改。五方责任（建设单位、设计、施工、监理、审图）主体均应引起足够重视；

6、医院自身改造带来消防问题，消防问题在医院设计新建、改建中无处不在；

7、内部装修以及二次深化公司的消防盲区。

综上所述，医院建筑的消防设计对医院设计起到日益重要的控制作用，在前期咨询、医疗流程设计阶段以及施工图设计阶段均应在满足消防规范的前提下展开，最终消防验收的顺利与否与消防设计的精细化程度密切相关，我们希望呈现给社会的是一个没有任何消防隐患，绿色、环保、智能化的现代化医院。

来源：第十七届全国医院建设大会医院绿色医院建筑设计与建筑专场论坛贾敬龙演讲实录

演讲嘉宾：贾敬龙，山东省建筑设计研究院第三分院副院长

筑医台资讯编辑出品

CHCC（全国医院建设大会）组委会，联系电话：010-68629938

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