北京市将通过建设医联体来细化分级诊疗模式，未来大医院规划号源可能优先满足医联体内部需求，为大医院减负。市卫生计生委主任方来英日前表示，北京卫生计生机构整合完毕，北京医改将着重在规划调控、医疗资源疏解、医联体建设等方面发力，推进改革。

日前，市卫计委主任方来英在接受媒体采访时表示，去年底，本市已在五环路周边地区初步规划了33家医院或院区构成的环五环医疗服务带。今后，五环路内原则上不再批准建立政府办综合性医疗机构，严格控制政府举办医院向社会提供的特需服务的数量和比例。把更多的增量交给社会资本举办。即便是社会资本办医，也要遵循资源设置规划。

不过，考虑到三级医院整体搬迁成本高、影响涉及面广、配套设施需求大、历史文化留存等因素，仅对极少部分医院实施整体搬迁，主要采用三级医院举办分院、提升扩大分院服务能力和规模、压缩中心城区院区规模等步骤逐步实现中心城区优质医疗资源的向外疏解。

方来英介绍，下一步，北京将细化分级诊疗制度，例如通过医联体内部的挂号系统实现转诊优先，医院只有在满足医联体内部需求之后才能外放号源。此举能够引导患者普通病首诊在社区或二级医院，如果需要再由社区卫生服务机构或二级医院转诊到医联体内的牵头大医院，以此调节大医院超负荷的门诊量。

 

医疗价格调整今年放缓

2012年7月1日起，本市首先在北京友谊医院试水医药分开改革，取消15%的药品加成，增收42元、60元、80元不等的医事服务费。随后，这一政策在北京朝阳医院、北京同仁医院等5家医院推开。

方来英表示，对于医药分开，本市还要继续推进，医药分开要跟医保制度和医疗服务价格调整结合起来推。由于今年北京调整了水价，医疗服务价格调整可能就会放缓，因此，医药分开将继续推进，但目前没有具体时间表。

 

拟取消社区医院药房

推动医生电子执业注册也是未来考虑的改革举措之一。在实行收支两条线的社区卫生服务机构，药品实行零差率，那社区医生开的药方能不能在零售药店取药？方来英认为，如果是这种方式，那么紧接着的问题是医保要不要跟进零售药店的报销，如果跟进，医保如何依据电子处方进行支付？卫生计生部门要研究的一项举措是医师电子签名，这就牵扯到全市统一的医师身份识别，必须进行电子注册。高端私人医生服务微信公号：kgn091专注医疗健康行业交流。所谓“电子处方”，就是药店利用互联网技术，与具有处方权的医师签约，建立“点对点”实时通讯网络系统。医师根据诊断情况和购药患者需求，远程开具处方，并实时传至药店打印留存，药店凭方售药。

 

允许公立医院放开特许经营权

本市还将推出进一步鼓励社会办医的新举措。很快将出台健康服务业实施意见，届时将允许公立医院以特许经营权的方式与社会资本展开合作。


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